以胸痛为主诉的直背综合征一例

患者男,34岁。自1979年上半年自觉胸痛,呈阵发性,常见于夜间熟睡或较剧烈运动时,多为针刺样,胸骨两侧明显,范围不定,不放射,持续0.5～2h不等,服血管扩张药无效。发作后取坐位或半卧位并按摩胸前可使疼痛减轻或消失,伴心悸。近两月胸痛加重,失眠,影响工作及休息而入院。     

预激综合征的简易分型

关于预激综合征曾有人提出各种分型法。这些分型既不能帮助医生解释心电图改变,也无助于从电生理上理解预激综合征的病理生理。特别是自从对某些预激综合征的病人提出了手术疗法以来,过去的A型和B型分类法对临床医生显得更不适用。名词用得是否确当对外科医生选择正确的手术途径十分重要。A     

经免疫引起的肾小球、肾小管和间质性肾脏疾病

现在普遍认为,过去列为肾小球肾炎的肾小球疾病多数均有免疫机制介入,而肾脏其他一些疾病,从实验模型和人体疾病的观察,亦具有明确的免疫损害。推测或已确定由免疫引起的肾小球疾病这类疾病主要可分二型(表1)。免疫复合体肾小球肾炎免疫复合体肾小球肾炎是指在循环中形成的免疫复合体(抗原抗体复合物)在肾小球内沉积所致的疾病。多种抗原包括异体血清蛋白、病毒抗原和某些自身抗原均可诱发免疫复合体肾小球肾炎。引起循环免疫复合体定位于肾小球的因素不甚了解,一般认为似取决于复合体的物理特性,如大小和溶解度,以及肾小球的滤过机能。     

左心室舒张功能研究的现状

经放射性核素等研究证明,正常人的左心室舒张功能有随年龄增长而自然“衰变”的趋势。高血压、冠心病和肥厚型心肌病等的早期多显示有舒张功能受损,而其收缩功能则仍是正常的。某些心功能不全者以“舒张衰竭”为其特征,对其防治已受到人们的重视。     

加速型室性自主节律的表现形式和临床意义

加速型室性自主节律的心电图表现除所谓“典型”者外可有诸多变异。本文根据多年观察按心电图特征将其分为六种不同类型,结合临床分析,正常心脏者出现此种心律为数不少,但在某些特定类型病例应多考虑为器质性心脏病。     

心肌梗塞的机械性并发症

近20多年来,由于冠心病监护病房(CCU)的建立和有效地肪治了致命性心律失常,使急性心肌梗塞中原发性电死亡日趋减     

肥厚型心肌病室间隔除极波的探讨

本文分析50例肥厚型心肌病12导联心电图,并与100名健康人和25例陈旧性心肌梗塞病人进行对比,重点探讨反映室间隔除极异常的Q波和RV_2振幅的改变。结果显示异常Q波分布导联离散,出现窄(≤0.04″、≥1/4R)而无顿挫或深而窄(≤O.04″、<1/4R但 3mm)、呈“柳叶刀”形q波,以及RV_2电压增高(≥10mm)等是肥厚型心肌病的特征。     

扩张型心肌病左心功能改变的特征

采用心机械图法，测定２０２名正常人和５８例扩张型心肌病２项收缩性指标和５项舒张性指标。结果证明ＤＣＭ的心力衰竭属收缩和舒张混合型，在ＤＣＭ早期射血分数就已明显减低，其降幅与临床心功能不全的程度相一致，反映左室舒张性的多项指标与心衰症状的出现相关联，ＤＣＭ的晚期病例提示有心室“过度”顺应现象。