高职院校学生消费现状调查——以常德职业技术学院学生消费现状为例

随着社会经济的发展,高校学生已成为新兴消费群体,是社会消费群体的重要组成部分。作为特殊学生群体,高职院校学生消费在社会中的影响越来越大。因此,开展高职院校学生消费行为研究,有利于指导学生科学、合理消费,对建设和谐校园具有深远意义。     

基于深度学习人工智能辅助系统用于CT检出肋骨新鲜骨折

目的 观察基于深度学习的人工智能(AI)辅助系统用于CT检出肋骨新鲜骨折的效能。方法 由2名高年资影像科医师对1 000例急诊CT所示肋骨新鲜骨折患者进行逐层标注,再由另2名高年资医师进行审核;将图像导入深睿医疗Dr.Wise^®骨折CT影像辅助检测系统(简称Dw_AI)。于1 000例中随机抽取60例(40例肋骨新鲜骨折、20例无骨折)作为数据集2,以其余940例为数据集1(902例肋骨新鲜骨折、38例无骨折)。由1名影像科主任医师(CR)基于数据集1独立评估肋骨新鲜骨折,将其结果与Dw_AI结果进行对比,评估Dw_AI的效能。由2名低年资和2名中等年资医师参与多阅片者多病例(MRMC)临床试验,基于数据集2,分别于病灶、肋骨和患者级别评估Dw_AI辅助不同年资医师诊断的效能。结果 数据集1 全部940例中, 2 946支肋骨存在3 452处新鲜骨折;Dw_AI对各级别肋骨新鲜骨折的敏感度均高于CR(P均＜0.05)。数据集2全部60例中,112支肋骨存在123处新鲜骨折;Dw_AI辅助下,不同年资医师诊断各级别肋骨新鲜骨折的敏感度均有所提高(P均＜0.05)。结论 AI辅助系统用于CT检出肋骨新鲜骨折的效能较佳,且能提高医师、尤其低年资医师的诊断敏感度。     

3.0T心脏磁共振技术与病毒性心肌炎患儿心肌损伤、左心室结构关联性及对预后的影响

Objective To explore the correlation of T2 ratio and LGE range measured by 3.0T cardiac magnetic resonance(CMR) with myocardial injury and left ventricular structure in children with viral myocarditis(VMC) and their impact on prognosis.     

富血小板血浆治疗肱骨外上髁炎的效果

目的 探讨富血小板血浆治疗肱骨外上髁炎的临床效果.方法 回顾性分析连续收治并采用富血小板血浆治疗的肱骨外上髁炎患者23例的临床资料.富血小板血浆采用二次离心法提取,注射于患侧肱骨外上髁痛点,比较治疗前和治疗后1 d及1、3、6、12个月的视觉模拟评分(VAS)、前臂-肩-手功能障碍评分(QuickDASH)、上肢功能评分(UEFS),评估治疗后肘关节的功能.结果 所有患者治疗后无不良反应,治疗前患者VAS、QuickDASH、UEFS评分与治疗后1 d及1、3、6、12个月相比,呈逐渐降低趋势,差异有统计学意义(P<0.05).结论 富血小板血浆是对肱骨外上髁炎安全、有效的治疗方式.     

糖尿病合并尿路感染患者的临床特征及相关危险因素分析

目的分析糖尿病合并尿路感染患者的临床特征及相关危险因素,旨在为临床进行有效预防提供参考依据。方法选取2014年10月至2017年10月慈溪市人民医院收治的1 520例糖尿病患者作为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析,统计糖尿病合并尿路感染发生率、尿路感染患者临床表现、尿路感染治疗及转归情况,分析引发糖尿病合并尿路感染的相关危险因素。用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析,计数资料的组间比较用χ2检验,糖尿病合并尿路感染的影响因素分析用多因素logistic回归分析。结果 1 520例糖尿病患者中合并尿路感染的患者78例,检出率为5.1%。在临床表现方面,15例表现为尿频、尿急等泌尿系统感染,占19.2%,16例表现为食欲不振、乏力和精神萎靡等,占20.5%,47例无症状表现,占60.3%。78例患者经病原菌培养共分离出81株病原菌,主要以革兰阴性菌为主,占79.0%。不同性别、年龄、糖尿病病程、入院时空腹血糖、入院时糖化血红蛋白、留置导尿管、使用预防性抗生素和住院时间患者的尿路感染检出率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。经多因素logistic回归分析结果显示,发生糖尿病合并尿路感染的相关独立危险因素包括女性、高年龄、入院时空腹血糖水平高、入院时糖化血红蛋白高、留置导尿管、使用预防抗生素和住院时间长,均有统计学意义(P0.05)。经对应治疗,糖尿病合并尿路感染住院时间明显长于无尿路感染住院时间,差异有统计学意义(P0.01)。结论对于糖尿病住院患者,发生尿路感染的几率较高,且无典型临床表现,影响因素复杂,临床应针对相关因素提出有效的干预措施,以改善患者预后。     

股骨颈骨折全髋关节置换后异体血输注的影响

背景：人工髋关节置换成为目前治疗移位性股骨颈骨折效果较为肯定的方法,因其围手术期失血量较多,致使很多患者需要输血,而输血本身有一定的成本和风险。目的：探讨股骨颈骨折患者全髋关节置换后异体血输注的相关影响因素,进一步指导并完善在临床工作中血液管理。方法：对接受全髋关节置换的275例股骨颈骨折患者进行回顾性分析,比较不同性别、年龄、体质量指数、置换前血红蛋白水平、术中出血量、双下肢静脉血栓、置换后抗凝方式、手术时间、假体类型等对置换后异体血输注的影响,以及对异体血输注的预测价值。结果与结论：比较男性患者与女性患者全髋关节置换后的输血量时发现两者差异无显著性意义（P〉0.05）,而在输血率方面两者差异具有显著性意义（P〈0.05）。两组内体质量指数≤25kg/m2的患者和〉25kg/m2的患者在输血量及输血率上组间差异均无显著性意义（P〉0.05）。年龄、置换前血红蛋白水平和置换过程中出血量是股骨颈骨折患者全髋置换后异体血输注的影响因素,而性别、体质量指数、抗凝方式、双下肢静脉血栓、手术时间、假体类型及术后引流量对术后异体血输注的影响不大。提示,根据影响因素所建立的模型公式对临床上评估和预测置换后异体血输注的风险具有一定的应用价值。     

前交叉韧带损伤并发或不并发髌股关节软骨损伤等速角度力矩曲线的差异

目的 探讨前交叉韧带损伤并发或不并发髌股关节软骨损伤患者的等速角度力矩曲线差异。方法 回顾分析2018年9月至2019年9月行膝关节镜探查术并在术前行等速肌力测试的患者,选取年龄、性别、半月板损伤相匹配的前交叉韧带损伤并发或不并发髌股关节软骨损伤患者各17例。术前采用等速肌力测试仪进行180°/s、60°/s的膝关节等速和等长屈伸测试。采用1°递增的平均力矩结果进行标准化(力矩/体质量),比较两组间角度力矩曲线差异。结果 180°/s下,两组间健侧和患侧屈膝力矩比较均无显著性差异(P > 0.05);两组间健侧伸膝力矩比较无显著性差异( P > 0.05),患侧伸膝力矩在88°~90°有显著性差异( t > 2.102, P < 0.05),余角度均无显著性差异( P > 0.05)。60°/s下,两组间健侧屈膝力矩在62°~82°有显著性差异(| t| >2.056, P < 0.05),余角度无显著性差异;两组间患侧屈膝力矩比较无显著性差异( P > 0.05);两组间健侧和患侧伸膝力矩比较均无显著性差异( P > 0.05),但无软骨损伤的伸膝力矩有高于髌股软骨损伤的趋势。在180°/s等速屈伸力矩曲线的起始阶段会出现一个曲线变化。髌股软骨损伤组患侧等长伸膝力矩明显小于无髌股软骨损伤组( t = 2.858, P < 0.01),两组间患侧等长屈膝及健侧屈、伸力矩比较无显著性差异( t < 1.905, P > 0.05)。 结论 前交叉韧带损伤并发髌股软骨损伤较不并发髌股软骨损伤患者的等速运动速度越低,力量差异越显著。并发髌股软骨损伤的前交叉韧带损伤患者训练力量时建议采用高速运动。     

股骨颈骨折全髋关节置换后异体血输注的影响

背景：人工髋关节置换成为目前治疗移位性股骨颈骨折效果较为肯定的方法，因其围手术期失血量较多，致使很多患者需要输血，而输血本身有一定的成本和风险。 目的：探讨股骨颈骨折患者全髋关节置换后异体血输注的相关影响因素，进一步指导并完善在临床工作中血液管理。 方法：对接受全髋关节置换的275例股骨颈骨折患者进行回顾性分析，比较不同性别、年龄、体质量指数、置换前血红蛋白水平、术中出血量、双下肢静脉血栓、置换后抗凝方式、手术时间、假体类型等对置换后异体血输注的影响，以及对异体血输注的预测价值。 结果与结论：比较男性患者与女性患者全髋关节置换后的输血量时发现两者差异无显著性意义(P > 0.05)，而在输血率方面两者差异具有显著性意义(P < 0.05)。两组内体质量指数≤ 25 kg/m2的患者和> 25 kg/m2的患者在输血量及输血率上组间差异均无显著性意义(P > 0.05)。年龄、置换前血红蛋白水平和置换过程中出血量是股骨颈骨折患者全髋置换后异体血输注的影响因素，而性别、体质量指数、抗凝方式、双下肢静脉血栓、手术时间、假体类型及术后引流量对术后异体血输注的影响不大。提示，根据影响因素所建立的模型公式对临床上评估和预测置换后异体血输注的风险具有一定的应用价值。     

关节镜下单排固定与双排固定治疗肩袖撕裂的Meta分析

目的采用Meta分析的方法比较关节镜下单排缝合与双排缝合治疗肩袖撕裂的临床疗效。方法计算机检索Scopus、Pubmed、Medline和Cochrane数据库,选择比较关节镜下单排缝合与双排缝合治疗肩袖撕裂临床疗效的随机对照研究,依照Cochrane系统评价方法进行质量评价后,对纳入研究进行资料提取,采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析,并使用GRADE系统评价证据质量和推荐等级。结果纳入文献7篇。从临床评分看,在术后≤1年的Constant评分(WMD=-3.40,P>0.05)、ASES评分(WMD=0.98,P>0.05)、UCLA评分(P>0.05)以及术后≥2年的Constant评分(WMD=0.82,P>0.05)、ASES评分(WMD=0.64,P>0.05)上,单排组与双排组差异无统计学意义,但术后≥2年的UCLA评分(WMD=0.59,P<0.01)双排组占优;对大小≤3 cm的撕裂,术后Constant评分(P>0.05)、ASES评分(WMD=0.19,P>0.05)、UCLA评分(WMD=0.44,P>0.05)差异无统计学意义,对大小≥3 cm的撕裂,术后Constant评分(P>0.05)差异无统计学意义,而术后ASES评分(WMD=1.45,P<0.05)、UCLA评分(WMD=0.63,P<0.01)双排组占优。从肩关节肌力看(WMD=-0.15,P>0.05),两组术后无统计学差异。从关节活动度看,双排组在前屈(WMD=5.41,P<0.01)、外展(WMD=5.65,P<0.01)方面优于排,但两组在内旋(WMD=0.89,P>0.05)、外旋(WMD=0.36,P>0.05)方面差异无统计学意义。双排组的术后肩袖愈合率(RR=1.20,P<0.01)高于单排组,单排组的术后部分愈合率(RR=0.53,P<0.05)高于双排组,但两组在术后再撕裂率(RR=0.81,P>0.05)方面差异无统计学意义。基于GRADE系统的证据推荐等级评价结果显示:单排组与双排组比较,肩袖愈合率的证据水平为低,推荐意见为弱推荐;部分愈合率的证据水平为低,推荐意见为弱推荐;再撕裂率的证据水平为中,推荐意见为弱推荐。结论双排缝合技术能部分改善肩袖撕裂患者术后肩关节功能,尤其对大小≥3 cm的撕裂,双排缝合技术虽然术后肩袖愈合率较高,但并不能降低术后再撕裂率。上述结论需要更多高质量大样本RCT加以验证。