急诊收治的初治肺结核患者死亡危险因素分析

目的探讨经急诊住院的初治肺结核患者的死亡原因,旨在减少初治肺结核患者死亡率。方法回顾性分析2015年1月-2017年12月经我院急诊收治的初治肺结核患者1634例,死亡67例,作为研究组,随机选取未死亡患者65例作为对照组,比较两组的各项临床观察指标,行单因素分析;对有显著性差异的指标进行多因素分析,以发现初治肺结核患者死亡原因。单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用Logistic回归分析。结果 1634例急诊收治的初治肺结核患者,住院28天死亡67例(4. 10%),两组比较进行单因素分析发现:高龄、痰菌阳性、血白细胞升高、合并下呼吸道感染、贫血、低蛋白血症、合并糖尿病、呼吸功能衰竭、冠心病、脑血管病以及延迟就医(发病到医院就诊时间大于4周)是初治肺结核患者死亡的原因。对这些因素进一步行多因素分析显示,低蛋白血症是初治肺结核患者死亡的危险因素。结论本研究发现低蛋白血症是初治肺结核患者死亡的危险因素。     

美沙酮维持治疗患者激励积分机制的应用效果

目的 探讨美沙酮维持治疗患者激励积分机制的应用价值.方法 设计积分项目和分值,申请加入积分制的54 例患者为治疗组,根据个人积分情况给予免除相应天数的治疗费用直至获最大奖励;对照组53 例,平时给予口头表扬或一定的物质奖励;每月随机尿吗啡检测,大于7 天未来服药为脱失.结果 两组在治疗期间尿吗啡检测总阳性率、个人阳性次数和维持治疗率均有显著差异性(P＜0.01).结论 美沙酮维持治疗患者激励积分机制有助于降低尿吗啡检测阳性率和提高维持治疗率.     

免疫功能低下患者肺结核的影像诊断

目的探讨几种免疫功能低下疾病并发肺结核患者的X线和CT所见。包括糖尿病、肾病综合症、系统性红斑狼疮（SLE）和获得性免疫缺陷综合症（AIDS）合并肺结核。方法回顾分析合并肺结核糖尿病患者68例，肾病综合症患者20例．SLE患者12例，AIDS患者8例X线及胸部CT所见。结果X线和CT表现，糖尿病合并肺结核：大片浸润病灶45例．浸润病灶内多发空洞40例，散在大小不等浸润病灶可不按肺段分布23例，支气管播散病灶21例；部分病例合并胸水10例。肾病综合症或SLE：急性血行播散性肺结核15例，大小不等浸润病灶17例，合并肺门及纵膈淋巴结肿大4例；AIDS合并肺结核；肺内斑片阴影合并有淋巴结肿大5例，急性血行播散性肺结核合并有淋巴结肿大3例。结论免疫功能低下疾病并发肺结核时，肺内结核病灶容易形成大片干酪病灶并合并空洞，结核肺内播散，急性血行播散性肺结核，肺门及纵膈淋巴结肿大及非结核好发部位发生浸润结核灶。     

关节镜术后加玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎疗效研究

目的 探讨膝骨性关节炎关节镜术后应用和不应用玻璃酸钠治疗效果的差异.方法 选取2006年3月至2008年11月收治的膝骨性关节炎患者81例,按随机数字表法分为单纯手术组(39例)和关节镜术后加用注射玻璃酸钠组(42例),观察并比较其治疗后1、3、6个月的疗效.结果 两组治疗后1、3、6个月Lysholm指数积分均较治疗前提高,差异有统计学意义(P＜0.05),且关节镜术后加用注射玻璃酸钠组治疗后1个月的有效率(95.24%,40/42)明显优于单纯手术组(79.49%,31/39),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 关节镜术后腔内注射外源性玻璃酸钠短期内可以明显增强疗效.     

支气管动脉栓塞术后肺结核再咯血的综合治疗

目的探讨肺结核大咯血行支气管动脉栓塞术(BAE)后再次出现咯血的综合治疗方法。方法总结1997年8月至2006年2月间289例肺结核大咯血行BAE治疗失败后再次出现咯血的42例患者,根据咯血量的多少,采用不同的治疗措施,20例小量咯血应用云南白药和止血芳酸治疗,22例中至大量咯血患者联合应用蛇毒血凝素和人工冬眠治疗。结果20例小量咯血经云南白药和止血芳酸治疗后,有效止血率95.0%,22例中至大量咯血联合应用蛇毒血凝素和人工冬眠治疗,有效止血率为86.4%。结论肺结核大咯血行BAE后再次出现小量咯血可以采取常规治疗,中至大量咯血联合应用蛇毒血凝素和人工冬眠不失为有效的治疗手段。     

贵港市吸毒人群HIV感染情况及相关知识和行为调查

为了解贵港市吸毒人群艾滋病病毒(HIV)感染及相关知识、高危行为的状况,以便更好地开展艾滋病防控工作,贵港市疾病预防控制中心(CDC)于2006年1月对该市戒毒所、收教所242名吸毒人员进行了HIV抗体检测,并对其艾滋病相关知识和高危行为做了调查。现将结果报告如下。1对象与方法调     

免疫功能低下疾病患者肺结核的影像分析

目的探讨几种免疫功能低下疾病的肺结核患者的X线和CT所见。方法回顾分析糖尿病患者68例,肾病综合症患者20例,SLE患者12例,8例AIDS患者合并肺结核的X线及胸部CT所见。结果X线和CT表现,糖尿病肺结核:大片浸润病灶45例,浸润病灶内多发空洞40例,散在大小不等浸润病灶可不按肺段分布23例,支气管播散病灶21例;部分病例合并胸水10例。肾病综合症或SLE肺结核:急性血行播散性肺结核15例,大小不等浸润病灶17例,合并肺门及纵膈淋巴结肿大4例;AIDS肺结核:肺内斑片阴影合并有淋巴结肿大5例,急性血行播散性肺结核合并有淋巴结肿大3例。结论免疫功能低下疾病患者的肺结核,肺内结核病灶容易形成大片干酪病灶并合并空洞,结核肺内播散,急性血行播散性肺结核,肺门及纵膈淋巴结肿大及非结核好发部位发生浸润结核灶。     

胸膜结核球68例临床分析

目的探讨胸膜结核球的临床特征。方法分析我院收治68例胸膜结核球临床资料。结果 68例中男性37例,女性31例,平均年龄32岁,不正规化疗和未及时抽出胸水者62例,患者以咳嗽、胸闷及胸痛为常见症状,无症状者21例,胸CT示单发者61例,多发者7例;病灶与胸膜呈"D"字型类圆形59例,圆形6例,密度不均匀45例。病理检查:68例行CT定位下经皮穿刺活检62例,符合结核性病理改变49例。治疗及转归:54例患者继续原方案治疗,其中5例患者治疗过程出现病灶增大合并极少量胸腔积液,经抗结核治疗一月余病灶明显缩小,胸腔积液吸收;8例患者调整抗结核方案治疗;6例患者行胸腔镜手术治疗;全部病例经抗结核治疗并延长疗程,停药后两年门诊随访均未出现复发。结论胸膜结核球是结核性胸膜炎发生、发展与转归的一个重要过程。     

肺结核患者左氧氟沙星耐药危险因素分析

目的调查住院肺结核患者左氧氟沙星耐药的发生率,分析住院肺结核患者产生左氧氟沙星耐药的危险因素。方法收治的肺结核患者,痰罗氏培养阳性者,药敏试验含有左氧氟沙星,将发生左氧氟沙星耐药的患者作为耐药组,未发生左氧氟沙星耐药的作为对照组,比较两组的各项观察指标。分析导致左氧氟沙星耐药的原因。结果住院肺结核患者左氧氟沙星的耐药率是35.6%,初治患者左氧氟沙星的耐药率17.5%,复治患者左氧氟沙星的耐药率56.6%,应用左氧氟沙星时间、耐药数量、合并肺外结核是左氧氟沙星耐药的危险因素,且有统计学意义。左氧氟沙星耐药患者住院期间预后更差。结论肺结核患者左氧氟沙星的耐药性比其他的研究要高,其耐药性不容忽视。     

口服糖耐量试验64例检测与临床意义

正常人一次服用大量糖后 ,很快可恢复至正常水平 ,即耐糖现象 ,糖尿病患者服糖后不能在一定时间内降至正常 ,即称糖耐量下降 ,由此可诊断为糖代谢异常 ,其方法如下。1　对象和方法1.1　华士信医疗设备 (集团 )公司生产的多功能自动化分析仪MD- 2 0 0、桂林市医疗电子仪器厂生产的 Uritest优利特 - 30 0(A)高速自动尿液分析仪。1.2　对象　根据我院 4a间 6 4例检测情况 ,女 2 8例 ,男 36例 ,其中正常人对照组 2 0例 ,糖尿病患者 44例 ( 型为胰岛素依赖型 17例 , 型为非胰岛素依赖型 2 7例 ) ,年龄为 15～ 6 6岁 ,平均年龄为 43岁 ,且长期跟…