影响肝胆管细胞癌手术预后的临床病理学因素分析

目的分析影响肝胆管细胞癌(ICC)患者手术预后的临床病理学因素。方法回顾性分析行根治性肝切除术的112例ICC患者的临床资料,统计患者术后1年、3年、5年累积生存率,通过单因素和多因素分析影响ICC患者预后的危险因素,并制作列线图模型。结果112例患者的中位生存期为27个月,术后1年、3年及5年的累积生存率分别为72.8%、40.7%、34.0%。单因素分析结果显示,癌胚抗原(CEA)、CA19-9、碱性磷酸酶(ALP)、HbsAg、胆管扩张、血管侵犯、局部侵犯、淋巴结转移、卫星结节、肿瘤分化程度、手术切除范围以及肿瘤TNM分期是影响ICC患者肝切除术预后的相关因素;多因素分析结果显示,HbsAg阴性、血管侵犯、卫星结节、肿瘤中低分化以及肿瘤TNM分期为ⅢA/ⅢB期是影响ICC患者预后的独立危险因素。根据多因素分析结果制作的列线图模型能较好地预测ICC患者的术后生存期。结论HbsAg阴性、血管侵犯、卫星结节、肿瘤中低分化以及肿瘤TNM分期为ⅢA/ⅢB期是影响ICC患者根治性肝切除术后生存期的独立危险因素。     

小肠间质瘤术后肝转移1例报告

报告1例小肠间质瘤术后长达18年出现肝转移的病人及其外科治疗.     

卵巢无性细胞瘤14例临床分析

卵巢无性细胞瘤１４例临床分析福建省肿瘤医院冯梅，林肖玉，刘瑞华，陈国英，孙树芬，李晓航卵巢无性细胞瘤在临床上并不多见，我院１９８６～１９９３年１１月共收治１４例，现分析如下。一、一般资料本组卵巢无性细胞瘤１４例，占同期收治的卵巢恶性肿瘤７．８６％（１...     

应用供者髂动脉行腹主动脉搭桥重建移植肝动脉的临床分析

目的探讨应用供者髂动脉行腹主动脉搭桥重建移植肝动脉对肝移植受者预后的影响。 方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院2006年1月至2018年4月应用供者髂动脉行腹主动脉搭桥重建肝动脉的肝移植受者临床资料，观察其术后肝功能恢复情况及肝动脉血栓等并发症的发生情况，分析采用搭桥方式进行移植肝动脉重建的原因。 结果共纳入8例受者，其中1例存在脾动脉盗血综合征导致肝总动脉供血不足，3例肝总动脉纤细，4例肝总动脉壁薄弱或分层。重建后肝动脉平均血流为(315±178)mL/min。术后2例受者分别因肝脏流出道和胆管吻合口狭窄导致黄疸，其余受者移植肝功能恢复良好。1例受者术后2个月出现肝动脉血栓形成，继发肝脓肿，半年后因多脏器功能衰竭死亡。其余7例受者随访至2018年11月均存活，肝动脉均通畅，无狭窄或血栓形成。 结论当供、受者常规肝动脉端端吻合无法实施时，应用供者髂动脉行腹主动脉搭桥重建移植肝动脉是一种可行的肝动脉重建方法。     

动力性三维细胞培养系统建立大鼠胰腺导管来源干细胞系的研究

目的 利用动力性三维细胞培养技术建立大鼠胰腺导管来源干细胞( PDSC)系.方法 以大鼠胰腺组织为材料,采用V型胶原酶原位消化分离大鼠胰腺组织,通过不连续密度梯度离心使胰腺导管细胞与胰岛细胞初步分离,采用动力性三维培养技术进行培养,获得原代PDSC,并进行扩增培养、连续传代和纯化,建立PDSC系.对原代分离的PDSC进行鉴定,包括形态学的鉴定及表达特性的鉴定.结果 通过胶原酶消化、不连续密度梯度离心、动力性三维细胞培养,可分离培养出大鼠PDSC,并经过动力性三维培养,可以建立大鼠PDSC系.形态学方面,PDSC呈单个核;生长行为方面,PDSC在三维载体上沿纤维贴壁生长;表达特性方面,通过流式细胞仪分选结果显示,PDSC高表达CD29、CD73,CD90、CD105,不表达CD14、CD19、CD34、CD45,证实P DSC为间充质干细胞.结论 通过采用原位胶原酶消化法、不连续密度梯度离心、动力性三维细胞培养系统,可分离培养出大鼠PDSC,成功建立PDSC细胞系.     

PBL与LBL教学法对医学本科生教学效果比较的Meta分析

目的：评价基于问题的教学法（PBL）和基于授课的教学法（LBL）对医学本科生教学效果的影 响。方法：计算机检索中国知网、万方数据库和维普数据库中有关PBL和LBL在我国医学本科生课程中使 用的文献,按照纳入与排除标准进行文章筛选,在提取资料与评价纳入研究的方法学质量后,采用ReviewManager5.3软件进行Meta分析。结果：共检索出200篇相关文献,通过筛选有18篇文献纳入研究,共计纳 入2528名教学对象。PBL和LBL相比,二者的学习效果在考核成绩（SMD=8.60,95% CI =8.03～9.17, P ＜0.01） 和及格率（ RR =3.80,95% CI =2.56～5.65, P ＜0.01）上差异有统计学意义。接受PBL教学的学生比接受LBL教 学的学生在考核成绩和及格率上均有提高,即PBL在医学本科生教学中的效果优于LBL。结论：PBL对医学 本科生教学效果的影响优于LBL。     

肝癌患者外周血CD4+CD25highT淋巴细胞亚群变化及临床意义

目的 探讨原发性肝细胞癌(肝癌)患者外周血调节性T细胞亚群变化及其临床意义.方法 应用流式细胞仪检测34例肝癌患者及30例同龄健康人群外周血单个核细胞(PBMC)中CD4+D25highT细胞占CD4+T细胞的比例;MTT法用于检测部分病人外周血PBMC的增殖情况.结果 肝癌组CD4+CD25high/CD4+的比率较健康对照组显著增加(P<0.01);肝癌Ⅲ期患者CD4+CD25high/CD4+比例高于Ⅰ、Ⅱ期(P<0.01);肝癌组PBMC增殖水平较健康对照组明显下降(P<0.01).结论 肝癌患者CD4+CD25high调节性T细胞比例显著升高,外周血PBMC增殖水平较健康人群明显下降,可能与肝癌导致机体免疫功能异常有关.     

Cre/LoxP 系统联合SV40 LTag 诱导可复性永生化大鼠皮肤成纤维细胞系的建立

 目的探索可复性永生化大鼠皮肤成纤维细胞的建立方法。方法采用胰酶消化法分离培养大鼠皮肤成纤维细胞;逆转录病毒载体（SSR69）转染成纤维细胞,筛选稳定表达SV40 LTag 的永生化成纤维细胞;用表达Cre 重组酶的腺病毒感染永生化成纤维细胞,筛选获得回复后成纤维细胞。对原代、永生化及回复后成纤维细胞,倒置显微镜下观察细胞生长状态;采用细胞生长曲线法测定细胞增殖能力。免疫荧光染色检测Vimentin 在原代及永生化成纤维细胞中的表达情况,平板克隆实验评价回复后成纤维细胞的致瘤性。结果提取了大鼠皮肤成纤维细胞,并筛选出表达SV40 LTag 的永生化成纤维细胞,二者形态无明显差异,均贴壁生长,呈长梭形或多角形,但永生化成纤维细胞体外增殖能力明显高于原代成纤维细胞（P < 0.05）,在体外培养传代>25 代。细胞免疫荧光提示两种细胞均在细胞质内表达Vimentin。回复后成纤维细胞不表达SV40 LTag,其体外增殖能力与原代细胞无明显差异（P > 0.05）,无致瘤性。结论应用Cre/LoxP系统联合SV40 LTag 可以建立可复性永生化大鼠皮肤成纤维细胞系     

单纯腹部外伤术后发生急性肾功能衰竭的危险因素分析

Objective To investigate the risk factors associated with acute renal failure (ARF)after surgery in patients with simple abdominal trauma. Methods A retrospective case-control study was carried out in patients with simple abdominal trauma after surgery from January 2003 through May 2008 in our hospital. Twenty patients with ARF were set as study group and 68 patients without ARF as control group. Clinical data including age, gender, injury type, number of injured organs, blood transfusion volume, intra-abdominal pressure, abdominal infection, shock and related factors were analyzed by using univariate and Logistic regression to identify the independent risk factors of ARF after surgery in patients with simple abdominal trauma. Results Univariate analysis revealed statistical difference in aspects of blood transfusion volume ( ＞ 1 600 ml), operation timing ( interval between trauma and operation ＞12 h), preoperative shock duration ( ＞6 h), postoperative abdominal infection and intra-abdominal hypertension ( ＞ 12 mm Hg) between two groups ( P ＜ 0. 05 ). Logistic regression analysis showed that these five indices were the independent risk factors of ARF after surgery in patients with simple abdominal trauma ( P ＜ 0. 05 ). Conclusions Massive blood transfusion, delayed operation, long preoperative duration of shock, postoperative abdominal infection or intra-abdominal hypertension are the risk factors of ARF after surgery in patients with simple abdominal trauma. We should pay attention to these factors and take effective measures to prevent occurrence of ARF.     

15例囊性肾癌的MSCT诊断与鉴别

1资料和方法1.1一般资料本组15例均为我院2011-2012年间经手术病理证实的囊性肾癌（CRCC）患者,其中透明细胞癌9例,颗粒细胞癌2例,混合细胞癌4例。男9例,女6例。年龄37-57岁,平均46.8岁。无自觉症状经体检B超发现者3例,腰酸胀7例,2例有血尿,3例有乏力、低热等临床表现。以上病变均行CT平扫及增强扫描。1.2CT扫描方法采用GE-MSCT机,管电压为120kVp,管电流为自动毫安。