永久心脏起搏器植入术患者的个体化康复护理

目的探讨个体化运动康复护理在病态窦房结综合征患者植入永久心脏起搏器术后的应用效果。方法将心脏起搏器植入术后患者50例分为观察组和对照组各25例,对照组按常规实施康复护理;观察组于术后4周开始实施个体化运动干预,包括成立康复运动指导小组、出院及返院运动指导、个体化运动量的设计、运动监测及督导。连续12周后评价效果。结果干预后观察组运动依从性、运动试验结果及左室射血分值(LVEF)均显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论针对心脏起搏器植入术后患者实施个体化的运动康复护理可提高患者运动依从性,有益于其心功能的恢复。     

中药口服兼灌肠缓解肿瘤晚期病人便秘的护理

[目的]观察口服中药联合灌肠法对肿瘤晚期便秘病人的干预护理效果。[方法]选择接受治疗的肿瘤晚期便秘病人174例,以随机数字表法分为观察组和对照组各87例,对照组单纯使用大量不保留灌肠法,观察组使用中药直肠滴入保留灌肠法并且增加同种中药口服。对比两组病人对护理满意度情况,以及记录护理后便秘及其他症状出现的频率。[结果]观察组护理满意度达95.40%,明显高于对照组的73.56%。并且观察组护理后出现便秘症状比例仅为12.64%,远小于对照组的37.93%,差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]口服中药联合中药直肠滴入保留灌肠能有效缓解肿瘤晚期病人便秘,护理效果显著,病人满意度高。     

不同层级护士职业认同和职业获益感的差异研究

目的调查某三级甲等医院不同层级护士的职业认同及职业获益感现状及其差异。方法采用护士职业认同评价量表和护士职业获益感问卷对432名护士进行调查。结果护士的职业认同总分为(101.72±19.37)分,职业获益感总分为(111.39±18.96)分;一级护士职业认同及职业获益感总分均高于二级护士和三级护士(P0.05)。结论护士的职业认同和职业获益感处于中等水平,不同层级护士职业认同及职业获益感现状存在差异,应采取针对性的干预措施提高护士的职业获益感和职业认同水平。     

客观结构化临床考核在护士能级进阶中的应用

目的探讨客观结构化临床考核(objective structured clinical examination,OSCE)在护士能级进阶中应用的可行性。方法便利抽样法选取2015年新疆医科大学第五附属医院拟晋级的护士109例为研究对象,根据护士晋级对专业综合能力的考核要求,设计标准化临床病例,在临床实际情境下,运用标准化患者,采用OSCE对拟晋升的不同级别护士进行考核,分析试卷质量和成绩。结果试卷的质量:信度、效度、难度、区分度合格;试卷的成绩:基础护理技能考站不同晋级护士考核成绩差异无统计学意义(P0.05),其余考站考核成绩的差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 OSCE可应用于护士能级进阶,体现了护士临床能力的实际水平,为护士分层培训及晋级提供了依据。     

唇腭裂手术患者围手术期的护理

唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,它不仅是口腔、颌面骨骼及软组织形态、结构的异常,而且对咀嚼、吞咽、呼吸、语言等功能造成很大影响。目前主要采用手术整复的治疗方法,以达到接近正常功能和形态的目的。2006~2008年我院3次联合“国际微笑组织”与来自美国、澳大利亚、印度等国的数十名外籍专家,联手为339名贫困地区的唇腭裂患儿免费进行矫形治疗,帮助他们重展笑颜,取得了明显的效果,目前我院已被定为新疆维吾尔自治区为贫困地区患儿进行免费手术治疗的定点单位之一,现将开展唇腭裂手术患者围手术期的护理报道如下。1资料与方法1.1一般资料2006~2008年我院收治唇腭裂患者339例,男性187例,女性152例。年龄6个月至68岁,平均32.49岁,其中唇裂104例,腭裂88例,唇腭裂147例。1.2方法1.2.1入院筛查为保证手术的安全、严格按筛查流程进行筛选,流程为:表格登记→测量体温、血压、脉搏、呼吸、体重→呼吸道、心血管病史查询→专科检查(口腔、儿科、整形、耳鼻喉、麻醉科)→全身体检→入院→实验室检查。我院从600余人中筛查出符合施行唇腭裂手术339例。1.2.2术前检查专科检查明确唇腭裂的分型、分度。本组病例中唇...     

低年资护士的职业态度及其影响因素

目的了解低年资护理人员的职业态度及其影响因素,为护理管理者针对性制定管理策略提供依据。方法采用自行设计的低年资护士职业态度调查问卷对新疆医科大学第五附属医院324名低年资护理人员进行调查。结果低年资护士总体职业态度中立偏积极,得分为（5．55±1．21）分;不同学历、职称、所在科室、民族、工作年限、婚姻状况及出生地的低年资护士,其职业态度得分差异均有统计学意义（均P〈0．01）。低年资护士的职业态度受多种因素影响,其中影响最大的是职称,其次是同事关系、患者对护理人员的看法及不同工作科室。结论内外环境均可影响低年资护士职业态度,护理管理者应采取针对性的措施,转变其专业观念,提高其工作责任心,引导其形成积极、正确的职业态度。     

胰岛素泵在糖尿病强化治疗中的护理

近年来糖尿病（DM）患病率逐年升高，且糖尿病的各种并发症严重危害人类的健康，UKPDS的研究已证实强化治疗不仅能有效的延缓并发症发生，还减缓其进展，胰岛素泵能模拟人体胰腺的分泌，在24小时内持续控制血糖和糖化血红蛋白（HbAlC）在正常范围内，胰岛素泵的应用为糖尿病强化治疗提供了先进的手段，我院内分泌科2005年1月～2006年5月，应用美国MiniMed公司的胰岛素泵，对36例糖尿病患者强化治疗，现报道如下：     

糖尿病患者的心理状态分析及其干预措施

目的 对糖尿病患者的心理状态进行分析，为糖尿病患者临床护理干预提供依据。方法 对260例糖尿病患者采用SCL-90症状自评量表、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行测试，将评分结果与国内常模进行比较，并用“检验和X^2检验进行统计学分析。结果 3种测试显示糖尿病患者SCL-90中10项因子除人际关系外，其余因子均高于国内常模（P〈0．05）；SAS、SDS分与国内常模相比差异有显著性（P〈0．05）。结论 糖尿病患者的心理问题以躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对等为主，因此对患者的治疗不能仅限于药物，还应针对患者的心理状态采取相应的干预措施，以促进患者的康复，提高其生活质量。     

圆窗置管微泵灌注鼠神经生长因子治疗顽固性耳鸣的护理

耳鸣是指与外界声源发出的声音无关的声源感知［1］，在成年人中发病率约为2％～7％，在年龄大于55岁的人群中约为20％～30％［2-3］，国内报道老年人的发病率29．8％～34．0％，其中影响到睡眠等日常生活的占2．5％，严重影响了人们的生存质量。对于一些既无明显病变且耳鸣持久者，治疗时采用改善内耳微循环、神经营养调节剂、镇静药物等予以对症治疗，疗效欠佳，耳鸣患者不十分满意的，在学术界被称之为顽固性耳鸣［4］。本科针对此类病程在1年以上、曾进行正规治疗2个疗程以上效果欠佳的患者，通过圆窗置管微泵灌注鼠神经生长因子，使药物浓度、剂量、给药时间等指标达到精确化控制，效果显著，现将护理体会报道如下。     

某院2008年住院病人疾病结构统计及年龄分布

目的探讨乌鲁木齐市某院住院病人疾病构成。方法对某院2008年住院病人疾病分类报表资料进行整理分析。结果累计住院病人疾病按系统排序,位于前10位依次是呼吸系统疾病、循环系统疾病、妊娠分娩和产褥期情况、消化系统疾病、损伤和中毒、影响健康状态和与保健机构接触的因素、泌尿生殖系统疾病、内分泌营养和代谢疾病、肿瘤、传染病和寄生虫疾病。前10位系统疾病合计15,261人,占出院总数的89．61％。男性8,328例（48．90％）,女性8,703例（51．11％）,男女之比为1：1．04,性别比有统计学意义（Х^2=46．94,P〈0．01）。15—44岁、45—59岁、60岁及以上3个年龄段的住院患者居多,共占住院病人疾病分类总数的85．87％。结论通过对某院住院病人疾病的构成分析,可为更有效地开展疾病的研究和防治提供可靠依据。