益肾通络方治疗少弱精子型男性不育症肾虚瘀阻证的临床疗效

目的 观察益肾通络方治疗少弱精子型男性不育症肾虚瘀阻证的临床疗效及对血清性激素和精浆微环境的影响。方法 将104例患者随机按数字表法分为观察组和对照组各52例。对照组口服复方玄驹胶囊,3粒/次,3次/d。观察组内服益肾通络方,1剂/d。两组疗程均为3个月,并随访3个月。记录6个月内配偶受孕情况;进行治疗前后精液参数检查和肾虚瘀阻证评分;检测治疗前后精浆锌、精浆果糖、精浆弹性蛋白酶、精浆酸性磷酸酶,精浆α葡糖苷酶水平及血清促卵泡生成素（FSH）,促黄体生成激素（LH）,泌乳素（PRT）,睾酮（T）水平。结果 在6个月观察期间,观察组配偶受孕率为22.00%高于对照组的10.00%,但差异无统计学意义（χ²=2.678,P>0.05）;观察组临床疗效优于对照组（Z=2.326,P<0.01）;观察组精子浓度、精子活率、精子活力、正常形态精子、直线运动速度均高于对照组（P<0.01）;观察组精浆锌、精浆果糖水平均高于对照组（P<0.01）,肾虚瘀阻证评分低于对照组（P<0.01）;观察组血清FSH,LH,PRT水平均低于对照组（P<0.01）,T水平高于对照组（P<0.01）;观察组精浆弹性蛋白酶低于对照组（P<0.01）,精浆酸性磷酸酶,精浆α葡糖苷酶水平均高于对照组（P<0.01）。结论 益肾通络方用于少弱精子型男性不育症肾虚瘀阻证患者可改善精子参数,调节性激素水平和精浆环境,有提高配偶受孕趋势,临床疗效值得进一步研究。     

单向性顺向三度房室传导阻滞伴隐匿性传导致逆传受阻1例

患者女性 ,２３岁。临床诊断 :病毒性心肌炎后遗症。心电图Ⅱ导联连续记录 (图１)示Ｐ波多于ＱＲＳ波群且与ＱＲＳ波群完全无关 ,Ｐ＿Ｐ间期不等 ,夹有ＱＲＳ波群的Ｐ＿Ｐ间期小于不夹有ＱＲＳ波群的Ｐ＿Ｐ间期 ,为室性时相性窦性心律不齐 ,即钩拢现象［１］。ＱＲＳ波群呈 ｑＲ型 ,时间０．０８ｓ,Ｒ＿Ｒ间期十分规则 ,周长１．４６ｓ,频率４３次／ｍｉｎ ,系房室交接区逸搏心律。第５、１５和１８个ＱＲＳ波群之后可见Ｐ-波 ,Ｐ-波与其前ＱＲＳ波群固定 ,Ｒ＿Ｐ -间期０．１８ｓ,系交接区性逸搏逆传心房所致。仔细观察 ,后两个Ｐ-波与第１…     

管道化氨解合成对乙酰氨基酚新工艺

目的 采用管道化氨解工艺合成对乙酰氨基酚。方法 将对硝基苯酚钠的40%水溶液、液氨及催化剂氯化铵的1%水溶液以体积流量比9.25∶1∶1.85经预混合器后以0.15 mL·s^-1的总流量流经外径6 mm,内径3 mm,总长50 m的管道反应器进行反应,反应温度220 ℃,反应压力6.0 MPa,反应停留时间40 min,脱除溶剂重结晶后得对氨基苯酚钠固体,再经酸化、乙酰化后得到对乙酰氨基酚。结果 得到的对乙酰氨基酚熔点167~169 ℃,三步总收率72.7%。结论 新工艺避免了还原步骤,减少了环境污染,安全性好,反应条件容易控制,并能得到良好的反应效果。     

用正交设计法研究双参归芪胶囊最佳提取工艺

双参归芪胶囊是根据中医中药理论设计 ,由中药双花、苦参、土茯苓、当归、黄芪、莪术组成 ,具有清热解毒、养血活血、祛风止痒作用 ,用于治疗血热、血燥型银屑病。为保证制剂质量及治疗效果 ,用正交设计法研究其最佳生产工艺。1　实验材料双花、苦参、土茯苓、当归、黄芪、莪术 ,均符合中国药典 ( 1 995年版 )一部有关规定 ,购自山东省济南市药材公司。紫外分光光度计 75 1 GW上海分析仪器厂。2　因素 -水平的选择与确定本新药以中药经提取制备胶囊。其考察因素为用水量、提取液的 p H值、提取时间、提取次数、乙醇处理时的含醇量、及醇溶…     

厄贝沙坦联合阿托伐他汀改善老年高血压患者血清IL-17、IL-18及心功能

目的探讨厄贝沙坦联合阿托代他汀改善高血压患者血清白细胞介素(IL)-18、IL-17及心脏功能的程度。方法选取160例老年高血压患者,并将左心室肥厚的有关患者合并在内,随机分为观察组与对照组各80例。其中观察组使用厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗,对照组单独使用厄贝沙坦治疗。比较两组治疗前后基本生化指标、收缩压和舒张压、血清中C反应蛋白(CRP)、IL-17和IL-18含量,并测定患者心脏功能相关参数。结果两组治疗后三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、治疗后两组血肌酐(Scr)与尿蛋白排泄率(UAER)差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清中CRP、IL-17和IL-18与治疗前相比显著降低(P<0.05),且观察组IL-18、IL-17及CRP明显低于对照组(P<0.05)。此外,治疗后两组舒张压及收缩压均显著改善(P<0.05),但两组治疗后相比无显著差异(P>0.05),治疗后两组左心室重量指数(LVMI)明显降低,由此可见,治疗后的两组患者在心室上都得到了重构,且观察组显著优于对照组。结论利用厄贝沙坦联合阿托伐他汀来开展老年患者的治疗工作能够有效抑制炎症,并在降压方面也拥有非常显著的效果。     

尿液细菌培养药敏结果探析

目的：探讨分析引起泌尿系统感染的病原菌种类及分布,研究何种药物能有效抑制其生长。方法：采集最近一年内251例泌尿系统感染患者尿液标本,进行合理有效的培养与鉴定,进而对培养菌做药敏试验,统计分析其药物抗性与敏感性。结果：细菌鉴定显示,尿液样本中的主要细菌包括革兰阴性菌大肠埃希菌和革兰阳性菌金黄色葡萄球菌,药敏试验进一步显示,大肠埃希菌对亚胺培南敏感性最高,为100%,金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感性最高,为100%,而哌拉西林/他唑巴坦对两种细菌均有较好抑制效果。结论：导致泌尿系统感染的细菌主要是大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌,而能同时有效抑制两种细菌生长的抗生素是哌拉西林/他唑巴坦,值得推广应用。     

卫生微生物检验质控结果探析

目的探讨合理有效提升卫生微生物检验结果有效率的措施。方法参加2012年度，省疾病控制中心卫生微生物检测调查，通过控制中心反馈信息验证本中心检测结果。结果根据反馈报告，本院卫生微生物检测结果较为准确，评定成绩为优秀。结论在合理的卫生微生物检验质控方案下，本院检测水平得到了显著提高。     

最美的景色是心情

人人都听过"金钱买不到快乐"这样的说法,但研究结果显示,相信的人并不多。除了相信财富增加也不会有额外乐趣的富人之外,多数的人都说多一两成的钱能使他们更加快活。社会心理学教授发现,这类期望是错误的。一旦人们丰衣足食,拥有食物、衣服、房屋之类基本需要,快乐的源泉在于有意义的活动和丰富的人际关系等因素,而这大体上都与金钱无关。密歇根国立大学的一项调查发现,无形的财富比有形的财富更重要。快乐并不是拥有更多,而是懂得享受你已经拥有的。跟金钱一样,年龄、性别、种族和教育都不是快乐的关键。     

EASI 12导Holter心电图与临床

通常Ｈｏｌｔｅｒ心电图贴 7个电极只能模拟 3个导联的心电图 ,故心脏其它部位的心肌缺血、梗死不能显示。为此我们引进了安捷伦公司生产的ＺｙｍｅｄＨｏｌｔｅｒ ,其仅用 5个电极就能获得同步 12导心电图。5个电极中一个为地线置左上胸 ,另 4个置Ｖ6 与ＲＶ6 ,胸骨柄与剑突上 ,分别构成横面与额面导联轴而衍生了ＥＡＳＩ12导Ｈｏｌｔｅｒ心电图。本文对 14 4例ＥＡＳＩ12导Ｈｏｌｔｅｒ心电图与普通 12导同步心电图进行了对照分析 ,现报道如下。资料与方法选用 2 0 0 1年 5～ 6月的住院病人 14 4例 ,其中男 71例 ,女 73例 ,平均年龄 4 6 …