软坚散结法治疗高血压左心室肥厚临床研究

目的:观察软坚散结法中药心脉康治疗高血压左心室肥厚(LVH)的疗效。方法:将60例高血压LVH患者,随机分为治疗组和对照组各30例。2组均予相同的西医基础治疗,治疗组加用软坚散结法中药心脉康片治疗,疗程为3月。观察2组患者血压,以及治疗前后超声心动图、胱抑素C(Cys-C)、脑钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、醛固酮(ALD)等指标。结果:在治疗过程中,对照组有7例患者需临时加用贝那普利至每天20mg,3例患者需临时加用氢氯噻嗪每天12.5mg控制血压;治疗组有6例患者需加用贝那普利,2例患者需加用氢氯噻嗪。2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗后2组血压均有明显下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05),2组治疗后血压比较,差异无显著性意义(P>0.05)。2组患者治疗前舒张末期心室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室心肌重量(LVM)、左室重量指数(LVM)I比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。2组患者治疗后IVST、LVM、LVMI均较治疗前改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗后LVM、LVMI与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组患者治疗前ALD、AngⅠ、Cys-C和BNP比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。2组患者治疗后ALD、AngⅠ、Cys-C和BNP均较治疗前改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗后Cys-C与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。所有入选病例,在3月的治疗中和治疗后,未出现肝功能、肾功能和出凝血功能等生化指标异常的情况。结论:心脉康可有效改善患者高血压LVH程度。     

冠心病中医证候与炎症因子关系的临床研究

【目的】探讨冠心病中医证候与炎症指标的相关关系,为临床辨证论治提供客观依据。【方法】将524例冠心病患者按照中国中西医结合学会心血管分会1990年10月修订的冠心病中医辨证标准进行辨证分型,并分别检测患者的血中白细胞计数(nWBC)、C-反应蛋白(CRP)含量(ρCRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)含量(ρTNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)含量(ρIL-6)、纤维蛋白原(FIB)含量(ρFIB)及血脂等指标,按中医基本证候出现的频数,对各证候的相应资料作分类统计。【结果】①痰热血瘀和气虚血瘀为冠心病的常见中医证候,血瘀、痰热、气虚、气滞、痰浊证是冠心病的常见基本证候,血瘀证、痰热证是最常见的基本证候。②冠心病血瘀证和痰热证不论是急性冠脉综合征(ACS)组还是非ACS组nWBC、ρCRP,ρIL-6、ρTNF-α等炎症指标均升高,ACS组升高更为显著,表明冠心病存在炎症反应,中医证候与炎症因子密切相关。③冠心病死亡者较非死亡者血中CRP、IL-6、TNF-α等炎症指标含量均升高。【结论】血CRP、IL-6、TNF-α等炎症指标含量可作为冠心病辨证的参考指标。     

参麦注射液和香丹注射液治疗急性冠状动脉综合征疗效观察

目的探讨急性冠状动脉综合征 (ACS)与炎症的关系,并观察参麦注射液和香丹注射液治疗 ACS的短期临床疗效及其对炎症指标的影响.方法将 ACS患者 127例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用参麦注射液合香丹注射液,观察治疗前后 C反应蛋白 (CRP)、白细胞介素- 6(IL- 6)及肿瘤坏死因子 (TNF-α )水平的变化情况.结果治疗组心绞痛疗效、心电图疗效、西医综合疗效及中医证候积分的改善优于对照组;治疗后两组炎症指标 (IL- 6、 CRP、 INF-α )均明显下降,而治疗组下降更为明显.结论参麦注射液合香丹注射液对 ACS有比较肯定的治疗效果,并能降低 ACS近期的死亡率;推测其可能机制是与通过抗凝血和抗血栓形成、抗炎,从而抑制患者体内炎症反应,下调各项炎症因子以及改善心肌缺血缺氧、清除自由基、减少心律失常的发生等有关.     

优克龙对输尿管结石的治疗体会

目的 观察优克龙治疗输尿管结石的疗效和安全性.方法 对75例输尿管结石直径<1 cm的患者予以口服优克龙治疗,450 mg/次,3次/d,服药5周.结果 75例患者中结石排出55例(74%);15例(20%)结石位置下降;5例(6%)位置无变化.5例患者服药后有轻度胃部不适、恶心或口干.结论 优克龙治疗输尿管结石效果良好.     

优克龙对输尿管结石的治疗体会

目的观察优克龙治疗输尿管结石的疗效和安全性。方法对75例输尿管结石直径〈1cm的患者予以口服优克龙治疗,450mg／次,3次／d,服药5周。结果75例患者中结石排出55例（74％）;15例（20％）结石位置下降;5例（6％）位置无变化。5例患者服药后有轻度胃部不适、恶心或口干。结论优克龙治疗输尿管结石效果良好。     

黄连解毒汤加味治疗顽固性高血压临床研究

目的：评价黄连解毒汤加味治疗顽固性高血压的疗效。方法本研究为随机对照研究。将符合纳入标准的90例顽固性高血压患者按随机数字表分为2组各45例，对照组口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片和硝苯地平控释片治疗，治疗组在对照组基础上联合应用黄连解毒汤加味。共4周。采用放射免疫法检测血浆内皮素(endothelin, ET)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide, CGRP)以探讨药物的作用机制。结果治疗组与对照组证候疗效总有效率分别为86.7%(29/45)、64.4%(39/45)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.873， P＝0.027)。治疗后，治疗组收缩压[(119.26±9.34)mmHg 比(172.11±10.52)mmHg，t＝25.201]、舒张压[(78.18±7.21)mmHg比(111.12±11.16)mmHg，t＝16.631]；对照组收缩压[(145.21±7.56)mmHg比(171.32±11.15)mmHg，t＝13.002]、舒张压[(93.57±8.13)mmHg比(109.89±12.21)mmHg，t＝7.463]均较同组治疗前降低(P＜0.01)，且治疗组收缩压、舒张压均低于对照组(t 值分别为14.487、9.501，P＜0.01)。治疗组与对照组降压疗效总有效率分别为73.3%(33/45)、55.6%(25/45)，2组比较差异无统计学意义(χ2＝2.376，P＝0.123)。治疗组ET[(75.68±10.67)ng/L比(112.79±12.26)ng/L， t＝15.317]较对照组降低(P＜0.05)，CGRP [(49.87±4.75)ng/L比(33.87±7.89)ng/L，t＝11.654]较对照组升高(P＜0.05)。结论黄连解毒汤可有效治疗顽固性高血压，其机制可能与降低血浆ET和升高CGRP水平有关。     

从积聚内生论治动脉粥样硬化

目前动脉粥样硬化(AS)的研究多从"血瘀"、"痰浊"、"热毒"等方面着手,从"积聚"角度论述的较少。结合现代医学对AS的认识,认为AS的局部病理变化表现为斑块积聚,其本质与中医学的"积聚"相类似,提出以软坚散结法防治动脉粥样硬化,创立以软坚散结治则为主的心脉康方,旨在为中医药防治AS提供新的思路。     

阿托伐他汀对2型糖尿病肾病CKD-3型的临床作用

[目的]探讨阿托伐他汀对2型糖尿病肾病慢性肾脏疾病3型（CKD-3）患者的治疗效果.[方法]58例2型糖尿病肾病CKD-3患者随机分为对照组和阿托伐他汀治疗组,两组均行常规治疗,阿托伐他汀治疗组在常规治疗的基础上加服阿托伐他汀20mg/d,共8周,观察两组治疗前后的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、尿白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）和C-反应蛋白（CRP）等指标的变化.[结果]治疗组的TC、TG、LDL-C、HDL-C、UAER、SCr、CRP、BUN与治疗前比较均有显著改善并显著优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,对照组治疗前后指标无显著性差异（P＞0.05）,两组丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）在治疗前后变化无显著性差异（P＞0.05）.[结论]阿托伐他汀治疗CKD-32型糖尿病肾病患者能调节血脂,减少尿蛋白排泄、改善肾功能,并且肝脏安全性良好.     

香丹注射液治疗急性冠脉综合征的临床研究及其对炎症指标的影响

目的探讨急性冠脉综合征与炎症的关系以及香丹注射液治疗急性冠脉综合征的短期临床疗效及其对炎症指标的影响.方法选择 120例临床确诊为急性冠脉综合征的患者,随机分为对照组和香丹注射液治疗组,观察其临床疗效并检测治疗前后 C反应蛋白( CRP)、白细胞介素- 6(IL- 6)及肿瘤坏死因子( TNF-α)水平.结果治疗组心绞痛疗效、心电图疗效、包括死亡在内西医综合疗效、中医证候积分比较均优于对照组( P < 0.05);治疗后两组炎症指标( IL- 6、 CRP、 INF-α)均明显下降,而治疗组较对照组下降更为明显,差异有显著性意义( P< 0.05).结论 炎症机制在急性冠脉综合征中起着重要的作用;香丹注射液对急性冠脉综合征有比较肯定的治疗效果,可以适度地降低急性冠脉综合征近期的死亡率.推测其作用机制是通过抗凝血、抗血栓形成和抗炎,从而抑制患者体内炎症反应,下调各项炎症因子以及改善心肌缺血缺氧,清除自由基,减少心律失常的发生.