78例HIV感染并发结核病的胸部X线表现

目的　提高对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染并发结核病胸部X线表现的认识。方法 对78例HIV感染并发结核病患者胸部X线资料进行回顾性分析。结果 (1)HIV感染并发肺结核病中,两肺病变性质X线表现以浸润、渗出或干酪坏死为主(79.7%,55/69);(2)本组病例空洞发生率低(167%,13/78),痰涂片阳性率仅17.4%(12/69),反之,罹患结核性胸膜炎或合并胸、腹、心包腔等浆膜炎者38.5%(30/78),并发胸膜、腹膜、淋巴结结核等肺外结核44.9%(35/78)。结论 HIV感染并发结核病的胸部X线表现主要以浸润、渗出、干酪坏死及血行播散性病变为主,两侧性病变多见。     

脑卒中失语后抑郁症患者康复治疗的研究进展

脑卒中后失语患者的抑郁发病率较高，抑郁状态使患者不能积极配合治疗和康复训练，延缓患者康复进程，降低患者的生活质量，对其进行有效干预尤为重要。本文就脑卒中后失语症患者抑郁康复治疗的研究现状进行综述。     

艾滋病并发新生隐球菌性脑膜炎20例临床分析

目的:总结艾滋病并发新生隐球菌性脑膜炎(隐脑)的临床特点。方法:对20例艾滋病并发隐脑患者的临床资料进行数理分析。结果与结论:该组病例入院前后均曾误诊,以结核性脑膜炎为主(70%)。均有发热,不同程度头痛、呕吐及体重下降等临床表现。脑膜刺激征阳性14例(70%),眼底视乳头水肿11例(55%),淋巴结肿大10例(50%),四肢无力或抽搐8例(40%)。腰椎穿刺检查均示颅内压明显增高,脑脊液蛋白均增高,糖和氯化物以下降为主(分别为70%和75%)。首次墨汁染色涂片镜检新生隐球菌阳性高达90%(18/20)。该组抗真菌治疗以联合使用两性霉素B、氟康唑为主,抗病毒治疗以司他夫定、拉米夫定、奈韦拉平等药物为主。经综合治疗后9例好转,死亡11例(55%),其中死于脑疝或MODS4例,放弃抢救自动出院7例死亡。艾滋病并发隐脑预后不良,应引起临床医师的高度重视。     

人免疫缺陷病毒感染139例临床分析

我院自1998年发现第1例人免疫缺陷病毒(HIV)感染者以来,至2003年12月止,已检验确证139例,现回顾分析如下.     

抗结核药物所致的肝损害

结核病是严重危害人类健康的公共卫生问题。抗结核药物的主要不良反应——肝损害，在临床时有所见，现就此问题综述如下。     

230例人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病临床分析

目的提高对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/艾滋病(AIDS)的认识.方法对230例HIV/AIDS患者进行回顾性综合分析.结果HIV/AIDS占被检查者的3.4%,2003年以来占历年HIV总人数的76.5%.男女之比5.81,年龄18～50岁占95.2%(219/230),平均(34.2±5.6)岁.吸毒54.3%,性乱19.1%,两者兼有、其他或不详原因26.3%.首诊症状发热、消瘦、咳嗽62.2%,以发热为第一症状82.1%,咳嗽79.6%,消瘦77.8%;并发活动性肺结核(PTB)87.0%,继发肺部感染46.5%.结论HIV感染呈年递增态势,正在向周围人群逐步扩散.重视HIV/AIDS早期发现,是防止HIV/AIDS并发结核病传播和保证人民健康的重要手段.     

78例HIV感染并发结核病的胸部X线表现

目的提高对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染并发结核病胸部X线表现的认识.方法对78例HIV感染并发结核病患者胸部X线资料进行回顾性分析.结果 (1)HIV感染并发肺结核病中,两肺病变性质X线表现以浸润、渗出或干酪坏死为主(79.7%,55/69);(2)本组病例空洞发生率低(16.7%,13/78),痰涂片阳性率仅17.4%(12/69),反之,罹患结核性胸膜炎或合并胸、腹、心包腔等浆膜炎者38.5%(30/78),并发胸膜、腹膜、淋巴结结核等肺外结核44.9%(35/78).结论 HIV感染并发结核病的胸部X线表现主要以浸润、渗出、干酪坏死及血行播散性病变为主,两侧性病变多见.     

抗结核药物肝损害203例分析

目的：探讨结核药物对结核患的肝损害有关问题。方法：对2000－2001年上半年住院应用抗结核药物致肝损害的203例患进行回顾性分析。结果：抗结核药肝损害高发年龄在19－59岁（80．3％），消化道症状出现和肝功能改变发生在抗结核治疗2周之内占90．1％。轻不停用抗结核药物而加用保肝治疗，重停用抗结核药物加强保肝治疗，19例好转，182例恢复正常，2例自动放弃治疗。结论：掌握抗结核药物副作用种类，频率，时间和防治对策，不仅能够及时，有效的判断是何药物引起的副作用，并调整抗结核治疗方案等，确保抗结核治疗顺利完成，而且还可及时发现，处理这些严重副作用，挽救患生命。     

成人肺下叶结核误诊分析及纤维支气管镜的应用价值

成人肺结核好发于两肺上叶，肺下叶少见，两下肺并非其好发部位，临床表现、胸部X线表现不典型时易发生误诊。现对本院1996年9月至2006年9月156例肺下叶结核中被误诊为其它疾病的原因以及纤维支气管镜在其中的应用进行分析，以探讨肺下叶结核的诊断方法。     

初治痰涂片阳性老年肺结核近期疗效观察

目的:探讨初治痰涂片阳性老年肺结核的最佳治疗方案。方法:随机抽取初治痰涂片阳性老年肺结核患者102例,分为治疗组55例,对照组47例。治疗组用含异烟肼(H)、利福喷丁(L)、乙胺丁醇(E)、左氧氟沙星(V)组成的方案(2HL2EV/4HL2),对照组用含异烟肼、利福喷丁、乙胺丁醇、吡嗪酰胺(Z)组成的方案(2HL2EZ/4HL2)。结果:治疗组和对照组2个月痰菌阴转率分别是72.7%和68.1%,化疗6个月,痰菌阴转率分别是92.7%和89.4%(P>0.05);肺部病变吸收有效率分别是89.1%、87.2%(P>0.05);空洞闭合率分别是83.3%、81.5%(P>0.05);不良反应发生率分别是21.8%、48.9%(P<0.05)。结论:两组的治疗方案对于老年肺结核均有较好的疗效,但2HL2EV/4HL2治疗方案不良反应低,老年人耐受性好,使用更安全。