大黄酸对慢性移植肾肾病大鼠肾组织抗纤维化因子表达的影响

目的:观察慢性移植肾肾病(CAN)大鼠肾组织中肝细胞生长因子(HGF)、骨形态发生蛋白(BMP7)的表达及大黄酸对其影响。方法:以F344及Lewis大鼠分别作为供受体,建立CAN大鼠动物模型。将移植后30只大鼠分为治疗组(n=16)及模型组(n=14),另以5只Lewis正常大鼠作为对照组。治疗组予以大黄酸100mg.kg-1.d-1灌胃,模型组及对照组给予等量的0.5%羧甲基纤维素钠溶液。于移植后1个月、2个月及4个月分别收集大鼠的血和尿样,检测肾功能及尿蛋白含量。并于移植后2个月及4个月分别宰杀大鼠,观察各组大鼠移植肾组织病理学变化。并应用免疫组化以及实时荧光定量PCR方法分别检测CAN大鼠肾组织HGF、BMP7以及转化生长因子β1(TGF-β1)的蛋白质表达水平以及mRNA表达水平。结果:(1)与模型组比较,大黄酸治疗组大鼠肾功能改善(P<0.05);肾组织病理检查示肾间质纤维化及间质炎症明显改善(P<0.05);(2)与模型组比较,大黄酸治疗组大鼠肾组织TGF-β1无明显差异,但抗纤维化因子BMP7及HGF明显升高(P<0.05)。结论:(1)大黄酸能改善CAN大鼠肾功能及肾脏慢性病变;(2)大黄酸有可能通过诱导肾组织抗纤维化因子HGF、BMP7表达,抑制肾组织炎细胞浸润,发挥抗肾组织纤维化的作用,从而延缓CAN的进展。     

2011～2015年重庆某院恶性肿瘤住院患者疾病构成特征分析

摘 要：［目的］ 分析恶性肿瘤住院患者疾病构成特征,为重庆地区恶性肿瘤的防治和专科建设提供方向和思路。［方法］ 收集2011年1月至2015年12月重庆市某肿瘤专科医院恶性肿瘤首次住院患者的病例信息,并按ICD-10编码对所有病例进行分类,分析不同年份、性别、年龄间恶性肿瘤的疾病构成及顺位变化。［结果］ 5年间恶性肿瘤住院患者32 070例,2011年5882例,2015年7169例,增长率为21.88%;男女比例1.22∶1;肺癌、乳腺癌、结直肠癌、肝癌处于该院恶性肿瘤患者构成的前5位;男性患者前3位的恶性肿瘤依次为肺癌、食管癌、肝癌,占51.19%,女性患者构成前3位的恶性肿瘤依次为乳腺癌、肺癌、宫颈癌,占48.39%;好发年龄主要集中在40～69岁,占患者总数的73.77%。［结论］ 2011～2015年首次住院恶性肿瘤患者呈逐年上升趋势,该院恶性肿瘤的疾病分布存在性别、年龄差异,根据肿瘤疾病分布特征和高发肿瘤调整恶性肿瘤的防治措施,对加强肿瘤专科能力建设具有重要意义。     

大黄酸对慢性移植肾肾病大鼠转化生长因子β1、结缔组织生长因子和纤维连接蛋白的影响

目的:探讨中药大黄酸对大鼠慢性移植肾肾病(CAN)模型肾功能、组织学、转化生长因子β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)和纤维连接蛋白(FN)表达的影响.方法:F344近交系大鼠为供体、Lewis近交系大鼠为受体,左肾原位肾移植,建立30只CAN大鼠模型.将30只移植大鼠分成模型组(16只)和大黄酸治疗组(14只);在移植后1月、2月及4月分别收集大鼠的血、尿标本,检测肾功能及尿蛋白定量.移植后2月及4月分别宰杀大鼠,观察各组大鼠移植肾组织学变化及大黄酸对模型动物TGF-β1、CTGF和FN表达的影响.另取5只Lewis大鼠作对照组,行右肾切除,术后4月末行相应指标检测.结果:与模型组比较(1)大黄酸治疗组大鼠肾功能改善;肾组织学示肾间质纤维化及间质炎症明显改善;(2)大黄酸治疗组大鼠肾组织CTGF表达降低,细胞外基质FN明显降低.结论:大黄酸能改善CAN大鼠肾功能及肾组织慢性病变,降低CTGF表达,减轻肾脏纤维化.     

2012~2016年重庆城市癌症高危人群筛查结果分析

摘 要：［目的］ 分析2012~2016年重庆城市癌症早诊早治高危人群筛查情况,为开展癌症早诊早治项目工作提供依据。［方法］ 2012~2016年对重庆市4个辖区(沙坪坝区、南岸区、渝中区、九龙坡区)中40~69岁户籍人口进行高危风险评估,评估出的高危人群采用低剂量螺旋CT、乳腺超声、乳腺钼靶、腔镜(胃镜、肠镜)、指示性活检、甲胎蛋白(AFP)及腹部超声等检查技术开展相应的癌症筛查。［结果］ 4年共完成高危人群筛查41 538人次,发现疑似癌症403例,其中疑似肺癌193例,乳腺筛查BI-RADS 4/5级208例,疑似肝癌2例,检出率分别为1.56%（193/12365）、2.92%（208/7127）、0.02%（2/11271）;确诊癌前病变975例,其中食管癌癌前病变151例,胃癌前病变348例,结直肠癌前病变476例,检出率分别为2.27%（151/6665）、5.22%（348/6665）、11.58%（476/4110）;确诊癌症18例,其中食管癌6例,胃癌5例,结直肠癌7例,检出率分别为0.09%（6/6665）、0.08%（5/6665）、0.17%（7/4110）。［结论］ 针对性地在高危人群中开展肺癌、乳腺癌、肝癌、上消化道癌和结直肠癌筛查,有利于早期发现癌症,提高患者的早诊率、生存率,并降低死亡率,从而提高癌症的治疗效果和防控水平。     

癌症患者的全程管理

2006年,世界卫生组织把癌症重新定义为可调控、治疗甚至治愈的慢性病。但要实现上述预期效果,需对癌症患者实行全过程管理。结合国内外文献及临床经验,文章将对癌症患者的全程管理分四个方面进行论述：预防和筛查是癌症全程管理的首要任务;综合治疗是癌症全程管理的关键;癌症康复、复查随访是癌症全程管理的延续;临终关怀是癌症患者全程管理的终结体现。     

大鼠慢性移植肾肾病动物模型的制作经验总结

目的 总结制作稳定的大鼠慢性移植肾肾病(CAN)动物模型的经验.方法 以F344近交系大鼠为供者,取供者左肾作为供肾,原位低温灌注;以Lewis近交系大鼠为受者,行左侧原位肾移植,供肾动脉与受者腹主动脉端侧吻合,供肾静脉与受者肾静脉端端吻合,输尿管带膀胱瓣与受者膀胱吻合.术后用环孢素A灌胃10 d,剂量为10 mg·kg-1·d-1.每月采集受者血液和尿液,测定血肌酐及24 h尿蛋白,分别于术后2、4个月获取移植肾进行病理检查.结果 45只进行移植,手术成功率为85%,单次手术时间为(120±20)min.移植后1个月,大鼠即出现血肌酐、尿素氮及血胱抑素升高,24 h尿蛋白增加,与术前相比,各项指标均升高(P<0.05);术后2个月及4个月,除尿蛋白继续增加外,其余观察指标上升不明显.移植术后2个月,移植肾有轻度至中度的间质纤维化,淋巴细胞和浆细胞的浸润;4个月时,移植肾可见广泛的间质纤维增生,间质细胞大量浸润,肾小球基底膜增厚、硬化、闭塞,肾小管萎缩退化,符合CAN的病理改变.结论 通过充分的手术强化训练及改进,规范大鼠取、肾、移植术中、术后管理的每个细节,大鼠CAN模型的成功率及稳定性高.

Abstract：

Objective To summarize the experience of establishing the stable rat model of chronic allograft nephropathy. Methods We used Fisher rats as donors and Lewis rats as recipients.After the left kidney of the donor perfused in situ under hypothermic condition, the left renal vein,abdominal aorta and bladder flap of the donor was anastomosed with the left renal vein, renal artery and bladder of the recipient, respectively. The recipients were given cyclosporin oral solution 10 mg/kg every day by gavage for 10 days after transplantation. The blood and urine samples were collected 1 month, 2 months and 4 months after transplantation and renal function and total urine protein were examined. The pathological changes of the renal allograft were observed 2 and 4 months after transplantation. Results Forty-five rats received operation and achievement ratio was 85%. The renal transplantations were finished in 120 ± 20 min. The Scr, BUN, Cycs and total urine protein demonstrated a significant increase one month after transplantation. On the second and fourth month,with the exception of urine protein continued to increase, the other indicators did not change significantly. Two months after transplantation renal pathology demonstrated light to moderate interstitial fibrosis, infiltration of lymphocytes and plasma cells. At 4th month the renal allografts showed extensive interstitial fibrosis, a large number of infiltrating interstitial cells, thickening,hardening, occlusion of glomerular basement membrane, and renal tubular atrophy that were consistent with pathological changes of chronic allograft nephropathy. Conclusion Through adequate surgical training and improvement, and specification for rat nephrectomy, transplantation surgery,and postoperative management in every detail, the model with high success rate and stability can be achieved.     

2001—2018年重庆市肺癌患者临床特征及生存分析

摘 要：［目的］ 分析重庆市特殊病种医保中肺癌患者的生存情况，为肺癌防治提供参考依据。［方法］ 在全市恶性肿瘤特病系统中抽取2001—2018年的渝籍原发性肺癌患者作为研究对象，应用寿命表法计算生存率和中位生存期，并对相关人口学和临床信息进行分析，以反映重庆地区肺癌患者的生存状况。［结果］ 纳入分析的肺癌患者16 188例，平均年龄64.50岁，51.81%患者吸烟，11.20%患者有癌症家族史。总体5年生存率为24.81%，中位生存期为20个月。男性5年生存率（22.71%）低于女性（26.87%）；生存率随着年龄的增长、吸烟指数和临床期别的增加呈下降趋势，≤45岁组的5年生存率为39.62%，而 >75岁组仅为16.47%；不吸烟患者5年生存率为29.65%，吸烟指数≥400年支患者的5年生存率仅为21.52%；Ⅰ期患者5年生存率为62.72%，Ⅳ期仅为11.36%。不同病理类型患者生存率也存在差异，腺癌5年生存率最高（28.76%），其次为腺鳞癌（28.21%）、鳞癌（26.22%），最差的是小细胞癌（17.03%）。从总体来看，单纯手术者5年生存率（55.30%）最高，未手术者（17.14%）生存率最低。［结论］ 肺癌患者的预后较差，不同性别、年龄、病理类型、临床分期及治疗方案的患者生存率存在差异。控制吸烟、早期筛查、早期诊断、选择合适有效的治疗方式，是肺癌防控有效的手段。     

大黄酸对大鼠慢性移植肾肾病的影响

目的 探讨大黄酸对大鼠慢性移植肾肾病(CAN)模型移植肾的治疗作用.方法 建立30只大鼠CAN模型,分成模型对照组(A组)16只,大黄酸治疗组(B组)14只.于移植后1、2、4个月分别收集大鼠的血和尿样,检测肾功能及尿蛋白含量.并于移植后2、4个月宰杀大鼠,观察A、B组大鼠移植肾组织病理学变化,并检测肾结缔组织生长因子(CTGF)的表达.结果 与A组比较,B组大鼠肾功能明显改善,肾组织病理检查示肾间质纤维化及间质炎症明显减轻,肾组织CTGF表达降低(P＜0.05).结论 大黄酸可通过降低CTGF表达改善CAN大鼠肾功能及肾脏慢性病变.     

超顺磁性氧化铁标记反义寡脱氧核苷酸探针在转染细胞磁共振成像中的应用

目的制备超顺磁性氧化铁(SPIO)标记的反义寡脱氧核苷酸(ASODN)探针,探讨其应用于转染细胞磁共振(MR)成像的可行性。方法采用化学交联法将SPIO标记于c-erbB2癌基因的ASODN制成ASODN探针,原子力显微镜检测探针形态,高效液相凝胶色谱法检测联接率和生物活性,聚丙烯酰胺凝胶电泳法检测稳定性。将ASODN探针转染高表达c-erbB2癌基因的SK-Br3肿瘤细胞株,普鲁士蓝染色后于光学显微镜下观察细胞内铁分布,原子吸收光谱法测定细胞内铁含量,MR扫描观察细胞信号强度变化情况。结果制备的ASODN探针近似球形,粒径在25～40nm间,分散均匀,联接率为100%,仍保持原有生物活性,稳定性好。转染ASODN探针后的SK-Br3细胞胞浆内可见多少不等的蓝色铁颗粒,细胞内铁含量明显高于未转染ASODN探针的其他各组细胞(P均<0.01);MR扫描显示其信号强度最弱,信噪比值明显低于其他各组细胞(P均<0.05)。结论成功制备SPIO标记ASODN探针,该探针能有效进入SK-Br3细胞内,明显降低MR扫描下的转染细胞信号强度。