皖西地区工作场所物理因素检测结果

目的 分析2006—2016年皖西地区用人单位工作场所物理因素检测结果及变化情况,为防治物理因素所致职业病提供依据。
方法 收集2006—2016年皖西地区工作场所物理因素检测数据,比较不同年度、不同企业特征、不同区县的检测企业家（次）数、检测点数和检测合格率情况。
结果 2006—2016年皖西地区累计检测69家（116家次）用人单位工作场所物理因素,共检测1 352个检测点,平均合格率为90.01%（1 217/1 352）;其中噪声、高温、工频电场检测合格率分别为88.71%、91.09%、100%。检测企业家数以中型（占34.78%）、港澳台投资经济（占63.77%）、制造业（占71.01%）、职业病危害风险分类为“较重”（占50.72%）、金安区（占50.72%）的企业占比最高;检测点数以小型（占34.17%）、私有经济（占49.33%）、制造业（占81.43%）、职业病危害风险分类为“较重”（占60.87%）、金安区（占61.24%）的企业占比最高。检测合格率以微型（83.33%）、集体经济（81.82%）、采矿业（0）、职业病危害风险分类为“严重”（88.28%）和“一般”（88.27%）、裕安区（84.81%）的企业最低;不同企业规模、经济类型和行业分类间检测合格率比较,差异均有统计学意义（P < 0.05）,且随着企业规模的增大,检测合格率呈增高趋势（P < 0.01）。
结论 皖西地区“十三五”期间职业病危害治理应按照职业病危害风险程度分类监管,将县级、小微型规模、集体经济类型、采矿业和制造业列为职业病危害重点治理企业,并加强噪声和高温危害防治。
     

面向门诊医生的常见肿瘤筛查促进系统设计

目的:研究设计常见肿瘤筛查促进辅助系统(CSPS),旨在帮助门诊医生分析病人筛查需求并促进其实施肿瘤筛查。方法:用文献复习法和专家咨询法构建多因素筛查模型;用快速原型法设计危险因素评估及咨询辅助系统;用ASP.NET+SQL SEVER+C#为软件开发环境及编程语言。结果:提出了常见肿瘤筛查促进辅助系统,该系统拥有便利的多因素信息收集界面及较为全面的风险评估模型,并能依据已被证实有效的行为咨询理论为临床医生提供规范化的筛查促进操作规程。结论:将复杂的肿瘤筛查活动网络化,便于门诊医生在日常诊疗活动时同步实施肿瘤筛查促进,有望显著提高肿瘤风险评估效度与信度,以及常见肿瘤筛查促进的效果。     

2010年六安市肠道病毒71型的分子流行病学特征

目的:探讨六安市手足口病患者中EV71的流行趋势及其基因特征,为手足口病的进一步防控提供科学依据。方法:六安市疾控中心从手足口病患儿中采集咽拭子标本进行肠道病毒核酸检测,选取其中8份EV71核酸阳性标本进一步进行VP1全基因序列测定,结果使用Bioedit和DNA Star软件与世界各地EV71各型参考株及我国大陆的EV71流行株序列进行对比分析,构建种系进化树。结果:8株病毒核酸VP1基因全长均为891个核苷酸,编码297个氨基酸,与我国大陆分离的C4a基因型最为相近,核苷酸同源性在96.7%～99.4%之间,氨基酸同源性在97.0%～100%之间;而与A、B基因型参考株差异较大,核苷酸同源性分别为82.6%～83.2%、83.1%～85.0%;氨基酸同源性分别为96.6%～97.0%、96.0%～97.7%;说明本文的8株病毒均属于EV71 C4a基因型。结论:六安市2010年EV71流行株在种系进化上与我国大陆近几年分离的毒株具有较高的同源性,同属于C4a基因型,目前C4a亚型病毒在我国大陆可能有较广泛的分布和传播。本研究对于肠道病毒的基础研究和防范EV71在中国的大规模暴发与流行具有重要意义.     

六安市城乡社区老年人抑郁症状及其与慢性病的关联性研究

目的了解社区老年人抑郁症状与常见慢性病患病情况,分析两者的关联性。方法选取安徽省六安市城乡2个社区共1 051名老年人为研究对象进行问卷调查和体检。结果六安市社区老年人中抑郁症状的发生率为28.5%,女性高于男性(分别为32.1%和24.2%,χ2=8.00,P=0.005)、农村高于城镇(分别为39.3%和14.2%,χ2=79.80,P0.001)。社区老年人慢性病的检出率为77.3%,仅患1种慢性病、共患2种慢性病和共患3种慢性病及以上的检出率分别为50.0%、17.2%和8.6%。单因素分析显示是否抑郁症状与脑卒中、慢性病共患数量的关联存在统计学差异(P0.05)。调整性别、年龄、地区、文化程度、职业、婚姻、宗教信仰后,糖尿病、脑卒中与老年人抑郁症状的关联有统计学差异,其OR值依次为1.715(95%CI:1.129～2.606)和3.07(95%CI:1.731～5.445);与健康老年人相比,共患2种、3种慢性病以上老年人抑郁症状发生率高,其OR值分依次为1.682(95%CI:1.075～2.630)和4.228(95%CI:2.104～8.497)。结论社区老年人抑郁症状和慢性病患病率高,脑卒中、糖尿病以及共患2种以上慢性病的老年人是并发抑郁症状的高危人群。     

皖西地区发热伴血小板减少综合征现状调查

目的 了解发热伴血小板减少综合征(SFTS)在皖西高发地区一般人群布尼亚病毒(SFTSV)IgG抗体阳性率,分析其流行规律.方法 从中国疾病预防控制信息系统中按照报告病例数进行排序,采取多阶段整群随机抽样的方法选取了2 126例作为调查对象,通过采集血液标本并分离血清,采用ELISA法检测SFTSV-IgG抗体,分析发病与感染的相关性.结果 SFTSV-IgG总抗体阳性率4. 66％.不同行政村间阳性率差异有统计学意义(x2 =54. 28,P<0. 01),SFTSV血清阳性数和SFTS发病数之间存在线性回归关系(F =11. 51,P<0.01),不同性别间阳性率差异无统计学意义,不同年龄组间阳性率差异无统计学意义,SFTSV-IgG抗体阳性率随着年龄的增长呈现波浪式的上升,从事不同职业间阳性率差异有统计学意义(x2 =15.21,P=0.01).结论 一般人群对SFTSV普遍易感,皖西SFTS高发病地区SFTSV感染率较高.     

基于AHP-TOPSIS法的职业病报告管理质量评价

目的 探讨AHP-TOPSIS法在职业病报告管理质量评价中的应用。
方法 采用AHP法对职业病报告管理质量评价目标进行连续性分解,依据各级评价目标对总评价目标作用价值的大小赋予一定的权重系数,再运用TOPSIS法确定各评价对象的最优解和最劣解,得到各县区职业病报告管理质量综合评价排序。将各县区职业病报告管理质量AHP-TOPSIS法排序结果与传统方法排序结果进行相关性分析。
结果 职业病报告管理质量评价目标层连续分解为3个一级指标、12个二级指标。一级指标及其权重系数分别是组织管理（0.104 7）、工作实施（0.637 0）和质量控制（0.258 3）,二级指标中权重系数最高的是报告人员培训覆盖率（0.272 4）,其次是重点职业病监测项目个案卡收集率（0.149 6）、数据上报和审核及时率（0.120 2）,最低的是年度工作计划完成率（0.011 4）。二级指标中地区差距最大的是年度漏报调查和质量评估优良率、数据上报和审核及时率,差距系数分别为0.00和13.63。AHP-TOPSIS法排序结果与传统方法排序结果之间存在相关性（r_s=0.893,P=0.007）。
结论 与传统方法相比,AHP-TOPSIS法结果可反映工作实际情况,对职业病报告管理工作的质量综合评判排序具有更好的可行性和有效性。
     

社区老年人正常高值血压与高血压的区分因素

目的 分析社区老年人正常高值血压与高血压的区分因素及各因素间的相互作用。方法 抽取安徽省六安市城乡社区60岁及以上居民1 080人,将其中高血压和正常高值血压共967人纳入分析。采用logistic逐步回归筛选区分正常高值血压与高血压2组老年人的相关因素,并对筛选出的因素进行一阶交互作用分析。结果 相比正常高值血压,患高血压老年人下列因素分布比例更高:高年龄组（80～94岁组与 60～70岁组）、男性、有高血压家族史、慢性病共病数量（≥2组 与 0组）、肥胖、LDL - C高、TG高和尿蛋白异常。有统计学意义的交互作用项如下:性别（男/女）× 年龄（低、中、高）,性别（男/女）× 高血压家族史（有/无）和BMI（正常、超重、肥胖）× 高血压家族史（有/无）。结论 高龄、男性、高血压家族史、慢性病、肥胖及其相关因素与高血压存在关联。高龄只在男性中与高血压有关联;高血压家族史与高血压的关联强度在男性中高于女性;肥胖只在有高血压家族史老年人中与高血压有关联。     

流感病毒RT-PCR核酸检测及流行病学特点

目的流感网络监测实验室对辖区内采集的流感样病例咽拭子标本进行流感病毒RT-PCR核酸检测,并对检测结果进行流行病学分析,以进一步掌握流感的流行规律,为制订有效的流感防控措施提供依据。方法自2009年9月～2010年2月,由哨点医院和辖区内各疾病预防控制中心采集的流感样病例咽拭子标本,用RT-PCR方法进行流感病毒核酸检测。并且从不同地区、年龄、性别、时间分布以及流感各亚型等多方面对检测结果进行比较分析。结果检测流感样病例咽拭子标本457份,从时间分布来看,甲型H1N1从2009年9月～2010年1月均有阳性病例,2009年11月和12月阳性率达到了43.6%和42.9%,而乙型流感每个月都有阳性病例,在2009年阳性率均在10%以下,2010年却超过了10%。从年龄分布来看,各型流感的发病人群主要为5～49岁年龄段,其阳性率为42.2%。哨点医院低于疫情采样的甲型H1N1流感检测阳性率,而季节性H1、季节性H3、A未分型以及乙型流感的阳性率与疫情采样均无差别。结论六安市半年来流感疫情以甲型H1N1为主,甲型H1N1流感病例逐渐降低,而乙型流感病例逐渐上升,流感的流行渐趋缓和。流感的发病人群以5～49岁年龄段为主,是流感防控的重点人群。