新医改下乡镇卫生院发展中面临的主要问题分析与思考

在国家新医改坚持"保基本、强基层、建机制"的基本原则和相关政策支持下,医疗改革取得了明显进展和成效,医疗保障制度不断完善,社会医疗保险基本实现全民覆盖,基层乡镇卫生院基础设施建设和新农合惠民政策等措施得以实施,公共卫生和基层医疗卫生服务能力得到不断提升,人民群众"就医难"、"看病贵"的现象得到缓解。但是,在凸显新医改优势的同时,也显露出一些需要进一步完善的方面。该文针对新医改下乡镇卫生院发展中面临的主要问题进行分析,探讨解决的思路和方法,有助于深化医疗卫生体制改革,促进基层乡镇卫生院医疗卫生事业的健康、快速发展。     

儿科采血一次成功的体会

静脉采血作为临床辅助检查的一种手段,为医师分析病情和治疗疾病提供可靠依据,它是一项基本护理技能。儿科采血较成人有更大的难度,如:患儿年龄小、血管细、恐惧、不配合,同时独生子女任性,营养过剩运动少造成肥胖等都给儿童采血增加了难度。为了提高儿科采血的一次成功率,我们     

触发点针刺配合牵张训练治疗急性期肩关节周围炎60例

目的:观察触发点针刺配合牵张训练治疗急性期肩关节周围炎的临床效果.方法:将120例受试者随机分为试验组、对照组各60例,试验组施以触发点温针治疗,每周1次,连续3周,同时配合牵张训练;对照组口服塞来昔布和强的松片,同时配合功能锻炼.于治疗前后分别进行疼痛视觉模拟(VAS)评分和Constant-Murley评分,同时进行两组间总有效率的比较.结果:试验组有效率96.67％,对照组有效率75.00％;经两样本总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.01);VAS评分:试验组治疗前后(65.25±15.65)VS(26.78±9.95),对照组治疗前后(68.38±14.05)VS(32.62±10.94);Constant-Murley评分:试验组治疗前后(58.77±10.94)VS(76.13±9.61),对照组治疗前后(58.97±10.65)VS(71.70±9.82);配对t检验的结果显示:各组治疗前后两项评分差异均有显著的统计学意义(P＜0.01);两独立样本t检验的结果显示:治疗后两组间两项评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:触发点针刺配合牵张训练治疗急性期肩关节周围炎,临床疗效确切、可靠,值得开展多方面更加深入的研究.     

住院患者对护理服务满意度评价的调查及对策

患者对护理服务的满意度是指在患者所期望的理想和其实际接受到的护理之间相符合的程度。它是评价护理终末质量的一个重要指标。测定患者对护理服务的满意度具有重要意义。患者对护理服务的满意度在很大程度上决定着患者对医院整体服务的满意度，医院各级管理人员、护理工作者以提供优质服务为核心工作，并不断采取措施，提高护理服务的质量，增加病人对护理服务的满意度。为了解我院的患者对护理工作的满意度，我们进行了此项调查，并提出提高护理质量的对策。     

小剂量全反式维甲酸短时间内致高颅压综合征1例

1　病历介绍患者 ,女 ,36岁 ,因头昏、乏力 6个月 ,加重 1个月入院。患者自 2 0 0 2年 10月起无诱因出现头昏、乏力、月经量多。查体无明显异常体征。血常规示 :Hb 98g/L ,WBC 3.5× 10 9L-1,Plt 83× 10 9L-1。骨髓穿刺提示 :增生活跃 ,粒红比例为2 .2 3∶1,粒系形态无异常 ,红系可见双核仁 ,巨核细胞未见。后结合骨髓活检及骨髓组化、染色体检测等确诊为骨髓增生异常综合征 (MDS -RAEB)。当时未采取特殊诊治。2 0 0 3年3月初患者头昏、乏力明显加重 ,再次骨髓穿刺提示 :增生减低 ,粒红比例为 2 .5∶1,粒系占 5 4 % ,以中、晚幼粒及…     

利多卡因与刺五加治疗椎动脉型颈椎病80例疗效观察

椎动脉型颈椎病多发于４０岁以上的中老年人。笔者自１９９５年以来对该病例颈椎牵引、按摩、理疗之后,采用利多卡因注射液,与刺五加注射液静脉滴注（黑龙江省完达山制药厂产）治疗本病８０例,效果满意,报告如下：　　临床资料　本组８０例,男３１例,女４９例;年龄最大者６４岁,最小者２６岁,以４０岁以上者为最多;病程最长者２０多年,最短者１０天左右。全部病例都有与颈部活动有关的发作性眩晕等椎基底动脉供血不足的临床表现,均经临床及颈椎Ｘ线,脑血流图检查确诊为椎动脉型颈椎病。治疗方法：本组病例在疗程内,用ＱＹ６…     

红霉素治疗新生儿胃食管反流80例

胃食管反流是新生儿呕吐的最常见原因 ,呕吐物常从鼻腔和口腔同时喷出 ,导致窒息、呼吸暂停 ,甚至猝死。因此早期诊断、及时治疗非常重要。我科采用小剂量、低浓度红霉素静脉点滴治疗新生儿胃食管反流 ,并对其进行疗效观察 ,现将结果报告如下。资料与方法一、一般资料　选择 2 8ｄ内有反复、多次连续性呕吐表现 (仅限于内科疾病 )的新生儿 80例。其中孕周≤ 3 6周、孕周 3 6周以上各 40例 ;体重≤ 2 5 0 0 ｇ 40例、2 5 0 0 ｇ以上各 40例 ;男 46例 ,女 3 4例 ;年龄 1～ 2 8ｄ ,平均 9ｄ ,病程 2～ 3ｄ。二、方法　在积极控制原发病 ,维持水…     

尼莫地平治疗急性脑梗塞的疗效观察

急性脑梗塞是严重危害中老年人健康的常见病 ,多发病。由于其高发病率 ,高致残率及较高的死亡率急诊就治有重要意义。我们于 1998年 4月至 2 0 0 0年4月应用尼莫地平治疗急性脑梗塞 30例 ,现将临床观察结果报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料 :全部病例均为首次发病 ,经头颅ＣＴ证实为脑梗塞 ,发病时间均 <72ｈ的住院患者 ,共 6 0例 ,随机分为 2组 ,尼莫地平组 30例 ,其中男 19例 ,女11例 ,年龄 4 6～ 73岁 ,对照组 30例 ,其中男 2 1例 ,女9例 ,年龄 4 2～ 76岁 ,2组间性别、年龄、病情、ＣＴ病灶大小经比较无显著性差异 ,具有可比性。1.…