从临床和放射学早期预测缺血性卒中致命性脑水肿

缺血性卒中病人中约 10 %因半球占位性水肿引起进行性临床恶化 ,曾描述为“恶性大脑中动脉综合征”。若在发病数小时内发生此“综合征” ,死亡率可高达 80 %。作者采用近期一份前瞻性随机对照研究 (Ｌｕｂｅｌｕｚｏｌｅ Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ 9,ＬＵＢ ＩＮＴ 9)资料 ,探讨了严重半球卒中病人发生占位性水肿的先兆因素。ＬＵＢ ＩＮＴ 9研究为一神经保护剂治疗急性卒中的随机临床研究。作者仅采用其中安慰剂 (病例 )组的资料 ,内容包括早期临床、实验室和放射学参数。安慰剂组 (ｎ =353)有 89例 (2 5 2 % )死亡 ,其中2 3例 (6 5% )…     

误诊为腰椎问盘突出症的椎管内肿瘤

腰椎间盘突出症是腰腿痛常见的原因，但是椎管内肿瘤亦是原因之一，临床上并不少见。两者其症状体征又较为相似，故误诊时有发生。笔者近10年共收治被误诊为腰椎间盘突出症的椎管内肿瘤6例，其中4例外院按“腰椎间盘突出症”行椎间盘摘除术，术后症状加重，另外2例早期亦被误诊为腰椎间盘突出症，延误治疗达1年之久。本文就误诊原因进行分析以总结教训。     

切开复位内固定治疗跟骨距下关节骨折

目的：评价开放复位内固定对跟骨骨折的治疗效果。方法：运用螺丝钉、重建钢板、Y形钢板和T形钢板对45例52侧跟骨骨折进行治疗。骨折分型采用Sanders分型法，52侧骨折中44侧获随访，随访时间5-36个月，平均20．3个月。结果：按Maryland足部评分系统评价术后功能，本组44侧骨折中，优17侧，良23侧，可3侧，差1侧，优良率90．9％。结论：对于后关节面有移位的跟骨骨折，应充分考虑开放复位内固定治疗。     

锁定钢板治疗肩关节脱位并肱骨近端骨折的术后疗效观察

【摘要】 目的 观察锁定钢板治疗肩关节脱位并肱骨近端骨折的术后疗效。方法 选取2011年6月～2017年6月我院收治的90例肩关节炎脱位并肱骨近端骨折患者,按治疗方式分为研究组60例和对照组30例。研究组采用锁定钢板治疗,对照组采用三叶草接骨板治疗肩关节炎脱位并肱骨近端骨折。比较两组患者的术后优良率、Neer评分及术后并发症。结果 治疗后,研究组Neer评分均有所提升,其中研究组的活动范围、疼痛评分高于对照组（P＜005）;两组解剖部位和功能评分差别不大（P＞005）,研究组Neer评分高于对照组（P＜005）;研究组优良状况较对照组好,且术后情况差者仅4例,术后优良率优于对照组（P＜005）。研究组并发症发生例数较对照组少。结论 采用锁定钢板治疗肩关节脱位并肱骨近端骨折治疗效果更好,术后并发症发生情况更少,Neer评分改善明显,治疗效果较理想。     

胫骨结节截骨前内侧移位术治疗髌股关节骨关节炎临床观察

目的探讨应用胫骨结节截骨前内侧移位术治疗髌股关节骨关节炎临床疗效。方法回顾性分析16名术后随访资料完整行胫骨结节截骨前内侧移位术的髌股关节骨关节炎患者,记录术前、术后膝关节IKDC评分和直观类比标度（VAS）评分。结果术后IKDC评分和VAS评分与术前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,膝关节症状明显改善。结论胫骨结节前内侧移位术是治疗髌股关节骨关节炎的有效治疗方法。     

苔盼蓝染料排斥试验测定细胞毒性的影响因素探讨

化学物质对细胞存活的影响是分析体外毒性应用最广的指标之一。我们用巨噬细胞(Mφ)染料排斥试验测定醋酸铅对小鼠腹腔Mφ的LD_(50),并探讨影响Mφ死亡率的一些因素。按华斯莱氏方法制备小鼠腹腔Mφ,用完全培养     

先天性并指畸形的治疗及康复

先大性并指畸形在手部先天畸形中，发病率仅次于先天性多指畸形，其中中、环指并指畸形最多。手术分离是先犬性并指畸形的唯一治疗方法，手术设计对手的功能恢复和外观改善是手术成功的关键。我科自1992～2001年共收治先天性并指畸形34例，经手术治疗取得较好效果。     

掌侧矩形推进皮瓣修复指端缺损

指端缺损是手外科最常见的损伤，处理方法各异，手术方式亦不同。自1998年9月至今，本科采用带指固有血管神经束的掌侧矩形推进皮瓣为32例指端缺损、伴指骨或肌腱外露患者修复创面，绝大多数获得较好结果。     

误诊为腰椎间盘突出症的椎管内肿瘤

腰椎间盘突出症是腰腿痛常见的原因,但是椎管内肿瘤亦是原因之一,临床上并不少见.两者其症状体征又较为相似,故误诊时有发生.     

改良氯胺溶液清毒手套的方法

1956年3月上海第一医学院附属第一医院手术室的工作同志,学习了苏联的先进经验,试用2%氯胺溶液消毒手套,发现用这种方法较用高热来灭菌可以减少大量手套的损耗。1957年上医支援重庆医学院建院。我们将它带到重庆医学院第一附属医院手术室试用,经过一年来的摸索,又改进了氯胺溶液消毒手套的方法。在我们建院初期(1957年6月)由于条件限制,不可能用煮沸法消毒手套。为了节约,我们放弃了高压消毒法,全部用2%氯胺溶液消毒手套。在六个月中,共作大小手术493次,用80付手套轮转使用,结果报废的只有8付,同时由于橡皮的弹性失去很少,所以医生们也很欢迎。这样不仅我们继续采用,同时还推广至其他医院。不料有一医院按照此法消毒的手套,屡次培养,结果都发现有枯草桿菌,因此才引起我们注意,在消毒的过程中,如果无菌技术掌握不严格,是会有细菌生长的。奇怪的是为什么每次均为枯草桿菌?