妇科肿瘤术后下肢静脉血栓形成的临床护理路径选择

目的分析妇科肿瘤术后下肢静脉血栓形成的临床护理路径选择,探究其临床意义。方法选取2018年1月—2019年2月在该院妇科行肿瘤手术治疗的108例患者作为该次的研究对象,按照随机分组的方法将其分为对照组和观察组,每组人数为54例,对照组患者术后实行常规护理模式,观察组患者实行临床护理路径(CNP)方案,护理后将两组患者的下肢静脉血栓发生率、治疗后凝血功能情况以及护理满意度进行对比。结果护理后,对照组患者的下肢静脉血栓发生率为14.81%,观察组为1.85%,观察组明显低于对照组,观察组患者的凝血功能情况优于对照组,观察组患者的护理满意度显著高于对照组,分别为98.15%和54.69%,其中各组差异有统计学意义(P0.05)。结论在对妇科肿瘤术后患者实行CNP方案能够有效地降低下肢静脉血栓形成率,改善患者凝血功能,提高护理满意度,为妇科肿瘤术后快速恢复提供保障。     

卫生统计学“形成性评价”改革探索

探讨卫生统计学形成性评价体系的有效构建,以期推进卫生统计学课程的教学策略和教学行为的改革,提升教学效果、提高学习质量、促进学习收益。     

口服降糖药门诊处方点评结合PDCA循环管理实践

目的：提高口服降糖药处方合格率,促进该类药物的合理使用,探讨PDCA管理工具在处方点评工作中的应用。方法筛选浙江省东阳市人民医院2013年1月至12月口服降糖药物电子处方,利用PDCA循环逐季点评每张处方的合理性,对不适宜处方进行分类统计,提出改进措施。结果经9个月的持续改进,处方合格率从88.02%提升到99.13%。结论专项处方点评利用PDCA管理工具,为合理用药干预和持续改进提供了参考。     

急性尿潴留导丝、润滑剂加利多卡因留置导尿术74例的护理

目的探讨提高前列腺增生急性尿潴留患者的导尿成功率的方法及护理。方法对74例患者的操作观察和护理并进行分析总结。结果 74例前列腺增生引起急性尿潴留的患者69例应用尿管自带导丝,4例应用了金属导丝,均导尿成功。结论该导尿法操作简单、有效、痛苦小、成功率高的,同时做好导尿术前的心理护理和评估观察,术中的正确操作、术后的健康宣教和有效的药物治疗和护理也是及时解除患者痛苦、有效缓解和治疗前列腺增生的关键。     

超声造影检测大鼠肠系膜微循环流速的研究

目的 通过显微镜及超声造影对大鼠肠系膜微循环情况进行检测,探索用超声微泡测量微循环血流速度的可靠性.方法 将10只大鼠肠系膜放置于倒置显微镜下,观察并动态记录肠系膜微循环情况.由大鼠股静脉注射超声微泡,对显微镜检测后的局部肠系膜微循环进行超声造影检查,观察微泡信号在微循环内流动状态,并同步录像.用"DFY型超声图像定量分析诊断仪"分别对显微镜及超声造影2种检测方法下微循环流速进行定量分析,比较2种方法检测微循环流速的差异.结果 显微镜检测及超声造影均可显示微循环的血液流动状态;显微镜下及超声造影检测的微血管流速分别为(2.02±0.82)mm/s,(1.93±0.77)mm/s,2种方法间差异无显著性意义(P＞0.05).结论 超声微泡造影可对微循环血流速度进行检测,该方法可能会成为一种无创评价微循环状态的检测的新技术.     

比较脂质微泡与聚合物超声造影剂的微循环流变学

目的 探讨脂质微泡与高分子聚合物超声造影剂在大鼠肠系膜微循环中的流变学特征。方法 对10只大鼠经股静脉分别注射DiI标记的脂质微泡和高分子聚合物超声造影剂,通过倒置荧光显微镜观察两种不同造影剂在大鼠肠系膜微循环中的运动情况;比较注射前后小动脉、小静脉及毛细血管内径的变化,测定红细胞与两种造影剂在微循环内的流速。结果 注射后两种造影剂在大鼠肠系膜微循环内均可随血流移动,仅见少量脂质微泡短暂滞留。注射造影剂前后小动脉、小静脉及毛细血管内径无明显改变(P>0.05);两种造影剂在微循环内的流速与红细胞相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 脂质微泡和高分子聚合物超声造影剂具有与红细胞相似的微循环流变学特征,均可作为红细胞示踪剂。     

社区卫生服务从业人员工作满意度量表信度和效度分析

目的 检测社区卫生服务从业人员工作满意度量表的信度与效度,为社区卫生服务从业人员工作满意度研究提供测量工具.方法 根据Cooper研制的职业紧张压力(OSI)量表编制社区卫生服务从业人员工作满意度量表,对社区卫生服务机构320人进行调查,通过克朗巴赫系数、Spearman-Brown相关分析、Pearson相关分析、因子分析等方法检验量表的信度和效度.结果 因子分析结果提取出3个公因子,可以归纳为工作的意义性、工作的责任性、工作的反馈性.工作满意度量表总分与上述3个公因子呈正相关,相关系数分别为0.945、0.903和0.887.工作满意度量表总的克朗巴赫系数为0.951,3个公因子部分克朗巴赫系数均大于0.800.重测相关系数为0.950,总体分半相关系数为0.883,问卷总均分与各项目均分相关系数为0.554～0.812.结论 工作满意度量表具有较好的信度、效度及区分度,适合用作社区卫生服务从业人员工作满意度的测评工具.     

载紫杉醇缓释微球的制备及其体外抑瘤效果的观察

目的 应用乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)制备载紫杉醇(PTX) PLGA微球,探讨其理化性质及其体外抑瘤效果.方法 采用双乳剂挥发法制备PTX-PLGA微球,扫描电镜及光学显微镜观察其外观形态,测定微球径线.高效液相色谱法评价PTX-PLGA微球载药率及其包封率.培养卵巢癌SKOV3细胞株,并设空白对照组、生理盐水组、PLGA微球悬液组、紫杉醇注射液组和PTX-PLGA微球悬液组,应用MTT法检测不同处理组在不同时间细胞的生长抑制情况,倒置显微镜下观察肿瘤细胞凋亡形态.结果 PTX-PLGA微球大小均匀,表面光滑无粘连,平均直径为(2.00±0.19) μm,载药率约为5.68％,包封率为81.10％.给药72 h后药物浓度为1×105 mol/L时,PTX-PLGA组的卵巢癌细胞增殖明显受到抑制(P＜0.05).结论 本法制备的PTX-PLGA微球性质稳定,对卵巢癌细胞的抑制作用具有一定缓释效果.     

维持性血液透析患者医学应对方式与领悟社会支持的相关性分析

目的探讨维持性血液透析患者医学应对方式的现状及其与领悟社会支持的相关性。方法采用方便抽样,对2017年3~6月在四川大学华西医院血液净化中心接受维持性血液透析治疗的100例患者进行医学应对问卷(medial coping modes questionnaire,MCMQ)和领悟社会支持量表(perceived socail support scale,PSSS)的调查。结果维持性血液透析患者以回避为主要应对方式(36例,36%);面对维度得分低于常模(t=-2.780,P=0.007),回避、屈服维度得分高于常模(t=7.208,t=6.486,P均0.001);屈服维度与领悟社会支持总分及各维度负相关(r=-0.322、-0.318、-0.256、-0.260,P=0.001、0.001、0.010、0.009),面对维度与其他支持维度正相关(r=0.249,P=0.013)。结论提示应完善和充分利用MHD患者的家庭和社会支持系统,减少屈服应对,提高其健康水平。