雾化吸入利多卡因治疗哮喘急性发作疗效观察

目的观察雾化吸入利多卡因对中重度急性发作的支气管哮喘患者肺功能的影响,评价利多卡因治疗哮喘的疗效和安全性。方法将60例中重度急性发作期哮喘患者随机分为两组,在继续常规治疗基础上,治疗组雾化吸入利多卡因100mg,对照组雾化吸入生理盐水5ml。分别于吸入前、吸入后15min、30min、60min、90min测第1秒用力呼气量（FEV1）、峰值呼气流速（PEF）,评价临床疗效,记录不良反应。结果治疗组在吸入后30min、60min、90min的FEV1、PEF、有效率均高于对照组（P〈0.05）。吸入利多卡因后无严重不良反应发生。结论在常规治疗基础上,雾化吸入利多卡因能改善中重度急性发作哮喘患者的肺功能,缓解临床症状,不良反应少。     

高原官兵32例β-受体过敏综合征分析

<正>四川省甘孜州地理独特,平均海拔3500 m,地处祖国最高一级阶梯向第二级阶梯云贵高原和四川盆地过渡地带,属横断山系北段川西高山高原区,青藏高原的一部分。我院于2006年7月—2009年10月共收治该地区官兵β-受体过敏综合征患者32例,现分析报告如下。     

伏美替尼治疗EGFR突变阳性非小细胞肺癌EGFR-TKI耐药患者的临床观察

目的 分析伏美替尼治疗表皮生长因子受体（EGFR）突变阳性非小细胞肺癌表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）耐药患者的临床疗效。方法 选取2021年3月—2021年9月武警四川总队医院收治的EGFR突变阳性非小细胞肺癌EGFR-TKI耐药患者76例作为研究对象,并随机分为对照组（给予培美曲塞治疗,37例）和实验组（给予伏美替尼治疗,39例）。比较两组患者近期临床疗效、肿瘤标志物、血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）水平。比较两组患者安全性和预后生存情况。结果 实验组客观缓解率高于对照组（P <0.05）。实验组治疗前后CEA、CA19-9、CYFRA21-1、MMP-9、TIMP-1的差值大于对照组（P <0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。实验组存活率高于对照组（P <0.05）。结论 伏美替尼治疗EGFR突变阳性非小细胞肺癌EGFR-TKI耐药患者可提高临床疗效,降低肿瘤标志物和血清MMP-9、TIMP-1水平,延长患者生存时间且安全性良好。     

盐酸胺碘酮注射液治疗COPD伴室上性心动过速

目的观察盐酸胺碘酮注射液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴室上性心动过速（SVT）的有效性和安全性。方法 32例急性加重期COPD伴SVT患者,心律在160~210次/min,以盐酸胺碘酮注射液150mg静脉注射10min推完,若转为窦性心律或心室律〈120次/min,以心电监护持续监测,若首次推注胺碘酮注射液15min后再次发作者,则重复予以150mg的剂量静脉注射,并予1mg/min的剂量持续静脉滴注维持,6h后改为0.5mg/min的剂量持续静脉滴注维持,控制心室率〈120次/min,盐酸胺碘酮注射液最长维持时间≤24h。盐酸胺碘酮注射液应用前后半小时行动脉血气分析检查。结果显效10例（31.3%）,有效16例（50.0%）,无效6例（18.7%）,总有效率26例（81.2%）。盐酸胺碘酮注射液应用前后患者的动脉pH值、氧分压、二氧化碳分压的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论盐酸胺碘酮注射液治疗COPD伴SVT临床疗效确切、安全。     

桡神经臂部外侧段肌支的应用解剖学研究

目的:研究桡神经在臂部外侧段肌支的分布情况及形态学特点。方法:取62侧成尸上肢标本,观察臂部桡神经外侧段发出的肱肌支、肱桡肌支、桡侧腕长伸肌支数目,并分别测量各肌支相关数据。结果:直接自臂部外侧段桡神经干发出肱肌支的出现率为24.7％,肱桡肌支为95.2％,桡侧腕长伸肌支为98.4％,3肌支发出先后顺序为肱肌支、肱桡肌支、桡侧腕长伸肌支,且此顺序与侧别、性别无关。肱肌支起始点在Hueter’s线上79.8±21.1(41.3～121.7)mm,与肱骨距离为5.6±3.0(2.6～8.6)mm;肱桡肌支起始点在Hueter’s线上37.2±14.3 (11.2～73.2),与肱骨距离为10.8±3.7(1.3～25.5)mm;桡侧腕长伸肌支起始点在Hueter’s线上31.3±13.9(3.0～84.2)mm,与肱骨距离为9.8±2.9(4.1～19.5)mm。肌支起始点到Hueter’s线距离与起始点到肱骨的距离为负相关。结论:桡神经臂部外侧段发出的三组肌支,在行臂部中下段钢板内固定和肘部手术时,容易损伤,应注意保护。     

护理干预在高危药物安全使用中的作用

目的建立护理干预体系,确保高危药物使用安全。方法成立高危药物管理小组,确立高危药物种类,分析高危药物不安全事件发生原因,建立知识培训、环境物质管理及使用中4个层次防护干预体系。结果应用护理干预前、后高危药物护理不良事件发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论有效的护理干预可避免不安全事件发生,确保用药安全,有效提升高危药物管理质量。     

BiPAP无创呼吸机治疗急性高原肺水肿伴低氧性呼吸衰竭的临床观察

目的 探讨经鼻(面)罩双水平气道正压通气(BiPAP)治疗急性高原肺水肿伴低氧性呼吸衰竭的临床疗效.方法 急性高原肺水肿伴低氧性呼吸衰竭患者35例,在一般治疗的基础上联合BiPAP无创呼吸机治疗,观察住院期间的疗效,应用BiPAP前后患者心率、呼吸频率、血气分析、氧合指数(PaO2/FiO2)的变化情况.结果 经鼻(面...     

高原驻守官兵体检心律失常心电图分析

目的了解高原驻守官兵心律失常的发生情况。方法对2090例高原驻守官兵作常规心电图检查。按心律失常发作的类型、驻守时间和驻守海拔高度进行统计分析。结果在2090例被检者中,心律失常发生率为19．81％,其中窦性心律不齐、窦性心动过缓、各种期前收缩占80．67％。海拔3000～3500m组心律失常发生率与海拔〉4000m组心律失常发生率差异有统计学意义,分别为15．00％、26．82％（P〈0．01）;驻训3—6个月组和〉1年组心律失常发生率差异无统计学意义,分别为20．49％、17．61％（P〉0．05）。结论高原驻守官兵心律失常的发生率较高,心电图表现多种多样,高原心律失常的发生原因与缺氧程度有关,而与缺氧的持续时间无明显关系。     

105例高原官兵心电图ST-T改变分析

目的了解高原官兵心电图ST-T改变的发生情况及其意义。方法对2090例高原驻守官兵作常规心电图检查。对不同年龄、海拔及驻训时间进行比较。结果在2090例被检者中,ST-T改变发生率为5.02%（105/2090）,各年龄组ST-T改变发生率差异无统计学意义,P〉0.05。海拔3000～3500m组ST-T改变发生率与海拔〉4000m组ST-T改变发生率差异有统计学意义,分别为3.55%（44/1240）、7.18%（61/850）,P〈0.01;驻训3～6个月组与〉1年组ST-T改变发生率差异无统计学意义,分别为4.51%（72/1596）、6.68%（33/494）,P〉0.05。结论高原官兵ST-T改变发病率与年龄及驻训时间无关,与驻训海拔高度相关。对ST-T改变的诊断应持慎重态度,应结合临床综合判断。     

脾切除术后反复发作脓毒症1例并文献复习

摘要：<正>1临床资料患者,男,55岁,因"恶心、呕吐、畏寒1d"于2016年9月30日由呼吸科转入ICU。1d前,患者因受凉后出现恶心、呕吐、畏寒,无发热,轻微咳嗽、咯少量白色粘痰,伴精神萎靡、头昏、四肢乏力、食欲下降,行抗感染、扩容、升压等治疗后转入我科。患者既往于2014年4月28日因"脾大伴脾功能亢进"行"脾脏切除术",术后2年反复因"畏寒、发热"住院治疗,其中外院2次,本院3次,因病情危重转入