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1.
2.
目的通过口内扫描技术初步探索并建立一种评价软组织改变的方法,评估牙周组织再生结合骨皮质切开术对骨性Ⅲ类错[牙合]骨嵴顶冠方牙龈厚度的影响。方法纳入2018年1月至2019年3月于北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科和口腔颌面外科转诊至牙周科、全身和牙周健康、需行正畸-正颌联合治疗的骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者22例,其中男性4例,女性18例,年龄(24.0±4.5)岁(19~35岁);观测前牙共112颗,其中上颌前牙46颗,下颌前牙66颗。在前牙去代偿正畸移动前行牙周组织再生结合骨皮质切开术,观察探诊深度、出血指数、角化龈宽度,比较术前及术后6个月的差异。术前与术后6个月通过口内扫描技术直接获取患者上下颌前牙区数字化模型,在分析软件中构建软组织形态测量模型,并定量分析牙冠正中测量矢状面上龈缘根方1和2 mm处牙龈厚度的变化。结果22例患者手术前后探诊深度、出血指数差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月角化龈宽度从术前的(4.22±1.43)mm显著增加至(5.18±2.32)mm(P<0.05)。术后6个月上颌、下颌前牙龈缘根方1和2 mm处牙龈厚度与术前相比均显著增加(P<0.05);其中上颌前牙龈缘根方1和2 mm处牙龈厚度增加量分别为(0.68±0.56)和(1.00±0.69)mm;下颌前牙龈缘根方1和2 mm处牙龈厚度增加量分别为(0.38±0.42)和(0.58±0.45)mm;且上颌牙龈厚度增加量均显著大于下颌(P<0.01)。结论基于口内扫描技术进行软组织形态变化的定量评价方法切实可行。在骨性Ⅲ类错[牙合]正畸-正颌联合治疗中牙周组织再生结合骨皮质切开术不但能增加角化龈宽度,而且可增加骨嵴顶冠方牙龈组织厚度。  相似文献   
3.
    
  相似文献   
4.
第二磨牙锁He与牙弓后部拥挤   总被引:12,自引:0,他引:12  
目的选择第二磨牙锁的成年患者,通过对其X线头颅侧位片的测量,与正常进行比较,对第二磨牙锁的病因做初步分析,为今后的临床治疗工作提供参考。方法分别测量正常和后牙锁患者的头颅侧位片,测量上颌第一磨牙远中最突点在颅底平面的投影和翼上颌裂点在前颅底平面的投影两者之间的距离,测量数据进行t检验。结果第二磨牙锁患者上颌第一磨牙到上颌骨后壁的距离明显小于正常。结论第二磨牙锁与后部牙弓间隙不足密切相关,分析牙列拥挤度时,还应考虑后牙段间隙问题,尤其是推磨牙向后的病例,如果预测后牙段有拥挤的可能,应尽早拔除第三磨牙。  相似文献   
5.
双期矫治Ⅱ类错(牙合)第二期减数病例特征分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 分析比较双期矫治Ⅱ类错(牙合)畸形患者第二期减数与非减数病例的骨性及牙性特征.方法 选择21例双期矫治以下颌后缩为主的Ⅱ类错(牙合)临床疗效满意病例,头影测量比较拔牙组和不拔牙组各冶疗阶段骨性及牙性因素的差异,从而分析第二期减数病例的特征.结果 1.治疗前拔牙组与不拔牙组矢状向、垂直向骨型、上、下切牙位置及覆盖均无差异(P>0.05).2.矢状向骨型:不拔牙组第一期治疗Wits埴改善较拔牙组显著(P<0.05).第二期治疗中不拔牙组SNB增大(P<0.05),Wits值减小(P<0.05),表现利于矢状向骨型改善的生长型.垂直向骨型:拔牙组第二期治疗中MP-SN减小.3.下切牙:经第一期治疗后两组下切牙均唇倾(P<0.05),拔牙组LI-NB增大显著(P<0.001).第二期治疗不拔牙组LI-NB进一步增大(P<0.01),而拔牙组有效回收下切牙(P<0.05).结论 1.通过治疗前的骨性、牙性特征不能判断第二期治疗是否需要减数.2.经第一期治疗矢状向骨型改善有限、下切牙唇倾过多的病例第二期拔牙可能性大.3.对于表现为不利于矢状向Ⅱ类骨型改善的垂直生长型病例,第二期减数利于垂直向控制.
Abstract:
Objective To investigate the skeletal and dental features of extraction cases in the second phase of two-phase treated Class Ⅱ malocclusion. Methods Twenty-one two-phase treated Class Ⅱ cases with satisfied treatment results were chosen (11 extraction cases and 10 non-extraction cases). The sagittal skeletal pattern, vertical skeletal pattern, incisors' position and overjet were examined from cephalograms before treatment (T0), at the end of phase Ⅰ treatment (T1) and at the end of phase 2 treatment (T2). Results (1) There was no difference in skeletal and dental factors between extraction and non-extraction groups before treatment (T0) (P > 0. 05). (2) In nonextraction group, improvement of Wits in the first phase was significant than that in extraction group (P<0. 05). SNB increased and wits decreased significantly in the second phase of treatment in nonextraction group (P<0. 05), which indicated favorable growth pattern. (3) MP-SN was reduced approaching statistical significance (P=0. 052) in extraction group in the second phase of treatment.(4) In the first-phase treatment, reduction of U1-NA was significant in non-extraction group (P<0. 05). (5) In the first-phase treatment, LI-NB was significantly increased (P<0. 001) in extraction group. (6) The overjet at the end of treatment (T2) was less in extraction group than that in non-extraction group, which indicated over-correction. Conclusions (1) Decision can not be made only according to the skeletal and dental factors before treatment. (2) Extraction and over-correction in the second phase may be considered for those cases which show limited improvement of sagittal skeletal pattern after the first phase of treatment. (3) Extraction may be considered if upper incisors are not much retracted while lower incisors are much proclined during the first-phase treatment. (4)Extraction in the second phase may be considered for cases with vertical growth pattern, which could benefit vertical control and achievement of balanced Tweed triangle by lower incisors' retraction.  相似文献   
6.
目的 本研究比较间歇性和持续性牵张力对体外培养的人牙周膜细胞成骨样细胞分泌活性的影响。方法 第 3~ 7代人牙周膜细胞 ,传代至附着膜上 ,选择以 3周 /分的频率间歇加力 2、4、6小时和持续加力 2、4、6小时 ,附着膜受牵张大小为 1%,收集条件培养基放射免疫检测骨钙素 (OCN) ,生化检测碱性磷酸酶 (ALP)。结果 间歇和持续牵张力的作用对牙周膜细胞的影响不同 ,有一定的规律。ALP、OCN的分泌 ,两种力作用下都有短暂和小幅的升高 ,间歇力组升高幅度更大 ,随加力时间的延长 ,细胞表达这几种分子的能力下降 ,持续力组下降早于间歇力组 ,下降幅度也较后者大。结论 间歇牵张力对牙周膜细胞的作用较持续力组明显和持久 ,提高人牙周膜细胞成骨样细胞的分泌活性。  相似文献   
7.
目的:探讨通过锥形束CT(cone-beam computed tomography, CBCT)评判上颌前牙骨开裂和骨开窗的真实性和可靠性。方法:纳入18例安氏Ⅲ类错牙合行骨皮质切开术的患者,平均年龄23.6岁(18~30岁), 其中男3例,女15例,观察108颗上颌前牙。以翻瓣术中所见的骨开裂和骨开窗作为判定金标准,评价CBCT判断骨开裂和骨开窗的灵敏度(sensitivity)、特异度(specificity)、约登指数(Youden index)、阳性似然比(positive likelihood ratio)、阴性似然比(negative likelihood ratio)、阳性预测值(positive predictive value)和阴性预测值(negative predictive value),并将CBCT判定与翻瓣直视判定相比较。结果:上颌前牙骨开裂和骨开窗的发生率分别为10.19%和13.89%,主要见于侧切牙和尖牙。骨开裂长度中位数为5 mm,宽度中位数为4 mm;骨开窗常位于根中部至根尖部,长度中位数为3 mm,宽度中位数为2 mm。骨开裂CBCT判定与临床判定之间有较好的一致性(P<0.05), CBCT判定的灵敏度和特异度均>0.7。骨开窗CBCT判定与临床判定之间一致性一般(P<0.05), 灵敏度为0.93,特异度为0.52。结论:CBCT评判上前牙骨开裂与临床情况的一致性较好,判定骨开窗与临床情况的一致性一般。CBCT判定骨开裂与骨开窗在临床中有一定应用价值,但存在局限性。  相似文献   
8.
正畸治疗基于牙根在牙槽骨内的移动来完成,牙根的移动能力与范围决定了正畸治疗效果.传统正畸诊断与评价手段不能对牙槽骨的三维完整性做出准确的评价,也不要求在正畸治疗前去评价和诊断骨开窗骨开裂.随着近些年三维影像技术的发展,尤其是锥形束CT在口腔科的广泛应用,三维评价牙槽骨成为可能,越来越多的正畸研究开始报告正畸患者治疗前后均有骨开窗骨开裂的发生,引起许多质疑和担心.本文希望向读者阐明,骨开窗与骨开裂影像诊断仍缺少标准,需要区别认识解剖发育异常与组织缺陷的骨开窗与骨开裂.三维正畸诊断技术需要不断提高,最终建立骨开窗与骨开裂的正畸诊断标准,同时正畸治疗也需要更精确规范,避免不必要的牙周损害.  相似文献   
9.
牙髓干细胞是牙髓组织中具有高度增殖、自我更新的能力并可多向分化的一类成体干细胞,在牙髓修复和牙齿再生以及骨组织工程相关研究中发挥重要作用。本文就牙髓干细胞的研究现状作一综述,并讨论其应用前景以及目前存在的问题。  相似文献   
10.
目的 体外培养人牙髓细胞,分选牙髓干细胞并诱导其分化.方法 选择因正畸目的 而拔除的健康完整双尖牙,酶消化法进行牙髓细胞培养,并进行来源鉴定.单抗Stro-1标记牙髓干细胞、免疫磁珠分选系统进行分选.矿化液定向诱导分选后的牙髓十细胞,比较诱导前后Stro-1染色及改良Gomori钙钴法染色检测碱性磷酸酶(ALP)的改变.结果 体外培养人牙髓细胞呈成纤维细胞样,抗波形丝蛋白染色阳性,抗角蛋白染色阴性.牙髓干细胞Stro-1检测阳性,牙髓细胞中干细胞附性率约为10%.矿化诱导后细胞Stro-1阴性、ALP阳性表达.结论 采用免疫磁珠分选系统分离出人牙髓干细胞,初步验证干细胞分化潜能,为其后续生物学特性研究提供实验基础.  相似文献   
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