颈部枪击伤并颈动脉断裂一例报告

1病例介绍患者女,22岁。枪击伤致右侧颈部疼痛、流血伴意识模糊30 min入院。检查:体温35℃,脉搏135次/min,呼吸32次/min,血压50/30 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。意识模糊,面色苍白,肢端凉;右颈部前外侧见大小约0.8 cm×0.8 cm     

中药处方多甘草原因探究

甘草为豆科植物甘草,胀果甘草或光果甘草的干燥根及根茎.根呈圆柱形,长约25～100 cm,直径0.6～3.5 cm,外皮松紧不一.表面红棕色或灰棕色,具有显著的纵皱纹、沟纹,皮孔及稀疏的细根痕.质坚实,断面略显纤维性,黄白色,粉性,形成层环明显,放射状射线.气微,味甜而特殊,断面中部有髓[1].<本草图经>:"甘草能解百毒,为众药之要".在中药处方中多见甘草,究其原因,笔者认为有以下几点.     

中药有毒与无毒的理论研究

中药是指在中医药理论的指导下,用于预防保健及防治疾病的天然药物及其加工制品.流传有中药＂有病治病,无病健身＂,中医药治病有＂自然疗法,安全＂之说.然而,＂是药三分毒＂,中药也不例外.中药的有毒与无毒是中药性能特点的一种高度慨括，也是中药药性理论的重要组成部分，正确的理解与认识中药有毒与无毒的含义，掌握其理论     

腘静脉嵌压综合征的临床诊治体会

目的:探讨腘静脉嵌压综合征的诊疗经验。方法:回顾总结腘静脉嵌压综合征的临床资料,分析病因,临床特点,诊断方法及治疗手段。结果:结果46例患者50条肢体,分别行患肢腘窝内后侧和后"S"型切口,对受压腘静脉进行松解,局部应用医用几丁糖2 m l防止再粘连受压。随访结果证实,46例效果良好。结论:下肢静脉慢性功能不全患者,经下静脉顺行造影,发现腘静脉狭窄者可以诊断该病。行腘静脉嵌压松解术可以取得良好的临床疗效。     

游离前臂动脉化静脉皮瓣修复手指近节皮肤及指动脉缺损

目的总结顺静脉瓣供血、顺静脉瓣回流的游离动脉化静脉皮瓣修复手指近节皮肤、指动脉缺损的临床效果。方法采用同侧前臂游离动脉化静脉皮瓣修复缺损区,皮瓣内静脉远心端与指动脉、近心端与指背及掌背静脉吻合。结果术后皮瓣全部成活,外观及功能良好。结论顺静脉瓣供血、顺静脉瓣回流的游离动脉化静脉皮瓣修复手指近节皮肤、指动脉缺损,方法简单有效,能保持患指长度,是一种较理想的方法。     

岩斜部脑膜瘤手术策略——57例临床资料分析

目的：评估岩斜部脑膜瘤手术治疗中引起不良临床后果的可能危险因素,探求平衡于良好术后生存状态与低复发进展之间的理想手术策略。 方法与对象：回顾性分析57例2002至2006年间在我院接受手术治疗的岩斜部脑膜瘤患者临床资料。预后因素分析内容包括术后神经功能障碍,改良Rankin评分及复发率。通过单因素回归分析探求可能的危险因素。平均随访时间34月（10-67月）。 结果：58%患者获得手术全切。一例患者因术后颅内出血死亡。在随访评估时,67%患者术后出现新增神经功能障碍,同时26%患者改良Rankin评分升高。24例患者出现术后并发症。12.3%患者发生影像学证实肿瘤复发,平均复发时间为42个月。19例术后残留或复发患者在接受放射外科治疗后肿瘤未进一步进展。肿瘤粘连程度、血供及与周围血管神经包绕关系与术后改良Rankin评分升高密切相关（p=0.0002;p=0.0051;p=0.0009）,并且肿瘤的粘连程度能显著影响肿瘤的切除范围（p=0.0029）。术后出现新增颅神经功能障碍的主要因素是肿瘤与周围神经血管的包绕关系（p=0.0004）。 结论：术中发现的肿瘤的各种性质,尤其是肿瘤的粘连程度对界定术后出现神经功能障碍及不良改良Rankin评分人群有重要预测作用。术前对患者的临床资料做出仔细个体化评估外加相对保守的手术方式对改善患者生活质量有一定帮助。     

中药处方多甘草原因探究

甘草为豆科植物甘草，胀果甘草或光果甘草的干燥根及根茎。根呈圆柱形，长约25～100cm，直径0．6—3．5cm，外皮松紧不一。表面红棕色或灰棕色，具有显著的纵皱纹、沟纹，皮孔及稀疏的细根痕。质坚实，断面略显纤维性，黄白色，粉性，形成层环明显，放射状射线。气微，味甜而特殊，断面中部有髓。《本草图经》：“甘草能解百毒，为众药之要”。在中药处方中多见甘草，究其原因，笔者认为有以下几点。     

中药有毒与无毒的理论研究

中药是指在中医药理论的指导下,用于预防保健及防治疾病的天然药物及其加工制品.流传有中药"有病治病,无病健身",中医药治病有"自然疗法,安全"之说.然而,"是药三分毒",中药也不例外.     

腓肠神经伴行血管蒂岛状皮瓣的临床应用

目的　总结腓肠神经伴行血管蒂岛状皮瓣的治疗效果。方法　从 1997年起应用腓肠神经伴行血管蒂岛状皮瓣移位修复小腿软组织缺损 3例 ,踝部 3例 ,足部 8例 ;其中 1例交腿移位。切取皮瓣范围 4cm×3cm～ 14cm× 12 cm,血管蒂长 7～ 16 cm,均为逆行移位。结果　术后 12例皮瓣成活 ,1例部分坏死 ,1例全部坏死。其中 10例伤口 期愈合 ,3例经换药后愈合 ,皮瓣坏死的病例行游离皮瓣移植术。 9例获得随访 ,时间 3～ 2 1个月 ,外观功能恢复良好 ,皮肤质地接近正常 ,6个月后感觉部分恢复。结论　腓肠神经伴行血管蒂岛状皮瓣血供可靠 ,转移范围大 ,损伤小 ,操作简便 ,可用于修复小腿前侧、踝部及足部近侧 1/ 2软组织缺损 ,对伴有主要血管损伤的病例更具有特殊意义