脑卒中患者病程6个月前后社区康复疗效比较

目的：观察和比较脑卒中患者病程6个月之内与6～24个月的康复疗效,探索患者的最佳康复时机。方法：46例病程6个月之内的脑卒中患者与31例病程6—24个月的脑卒中患者分别接受完全相同的社区康复技能训练,治疗时间为3个月,比较治疗前后各组肢体运动功能与日常生活活动能力变化。结果：两组患者的运动功能与日常生活活动能力均有提高,但6个月之内的患者治疗效果更为显著。结论：及早接受社区康复治疗是脑卒中患者恢复的重要手段。     

肌筋膜疼痛综合征的诊断

肌筋膜疼痛综合征（Myofacial Pain Syndrome）包含一般性和特殊性两个概念。一般性概念包括与肌肉压痛有关的、任何软组织起源的区域性肌肉疼痛症候群,牙科医师们常常使用。特殊性概念是指由激痛点所引起的肌筋膜疼痛症候群,是指肌肉里局部性的过度激活,强烈地调整到中枢神经系统的功能,从而导致某个局部肌肉疼痛。     

重视肌筋膜功能障碍及其疼痛治疗的研究

疼痛是常见的临床症状,国际疼痛研究会（International association for the study of pain,IASP）将疼痛确认为继体温、脉搏、呼吸及血压之后的人类第五大生命体征。2004年IASP将每年的10月11日定为＂国际疼痛日＂,逐渐引起研究者对疼痛的重视。疼痛临床于20世纪50年代在欧美起步,60年代在日本起步,我国于60年代起步并得到迅速发展。     

社区康复对脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力的影响

目的 观察社区康复对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能和日常生活活动能力(ADL)的效果.方法 选择德胜社区卫生服务中心康复医学科收治的脑卒中患者46例为治疗组,在社区进行规范康复治疗;另选下属卫生站的脑卒中患者37例为对照组,只进行一周一次的康复指导.治疗前和治疗6个月后对两组患者采用Fugl-Meyer 运动功能评定量表(FMA)和Bathel指数评定量表评分,观察两组患者的疗效.结果 两组患者治疗前FMA、ADL评分间差异均无统计学意义(P＞0.05),而治疗后两组患者FMA、ADL评分间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 社区康复疗效好,规范、专业的社区康复是脑卒中患者康复过程中不可或缺的有效康复手段.     

北京德胜社区残疾人现状与康复需求调查分析

目的 了解北京西城区德胜社区残疾人现状与康复需求.方法 2007年10月-2008年4月对德胜街道的1 615例残疾人进行残疾现状与康复医疗、功能训练指导、心理服务、康复知识普及、残疾人辅助器具、康复转介6个方面的康复需求调查.结果 实际完成调查共1 412例.1 412例残疾人中1 094例有1种或1种以上的康复需求,总康复需求率为77.5%,其中康复医疗需求281例(19.9%);功能训练指导需求327例(23.2%);心理服务需求512例(36.3%);康复知识普及需求652例(46.2%);残疾人辅助用具需求457例(32.4%);康复转介需求171例(12.1%).结论 应结合残疾人现状,根据残疾类别、残疾人文化背景等差异而具有不同康复需求以及残疾人群具有共性的康复需求特点,以残疾人康复需求为工作目标,制定相应的社区康复策略,提供社会化、多元化、综合康复服务.     

社区康复护理3年效果观察

目的 探讨开展社区康复护理的康复效果.方法 对北京市西城区德胜社区卫生服务中心启动的社区康复护理服务进行评估.结果 开展社区康复护理3年前后调查比较:残疾人康复知识知晓率、残疾人自觉保持良好心理状态、残疾人主动与他人交流、主动参与训练、接受康复指导、参与社区活动、独立参与家务活动、日常生活活动能力各项均有改善.结论 社区康复护理是开展以家庭为基础、社区为依托的社区综合康复服务内容之一,能有效提高残疾人与慢性病功能障碍者生活质量.     

介绍一本可供社区医疗康复参考的工具书——评《康复治疗处方手册》

卓大宏教授主编的《康复治疗处方手册》经过几年的实践应用,证明它能满足临床康复治疗第一线的需要,我们在临床工作中碰到问题时急翻此书都会获益得到帮助,它不仅适于基层和社区康复工作者,对机构康复的康复医师和治疗师也有很好的指导作用.该书特色如下: (1)全面系统、少而精炼:该书根据康复临床需要,按骨科及创伤、神经科、风湿科及心肺代谢疾患、儿科、精神及智能障碍、癌症及其他等六个系统和方面介绍了101种常见疾患的康复治疗处方,内容既全面又少而精炼,一般一病一页,多则两至三页,可谓是卓教授主编的专著《中国康复医学》的一个缩影. (2)观念新颖,内容丰实:该书邀请了国内50多位知名康复专家总结个人经验及国内外新进展,撰写各自擅长的专题,内容丰富、充实,体现了"生物—心理—社会"现代医学模式和现代康复治疗"4E"特点,即重视Evaluation(评估)、Exercise(运动)、Education(教育)、Encouragement(鼓励);每种疾病除介绍基础知识、诊断、评定、康复治疗、健康教育外,还具体介绍了药物治疗(包括中医药),对康复医师的临床处置甚有帮助.     

脑缺血对轴突形态的影响与临床康复应用

目的：研究脑缺血和康复训练后轴突形态改变，探讨脑卒中临床康复机制。方法：以大鼠为实验研究对象，通过制作MCAO模型以及跑台训练，研究不同条件下大鼠的缺血侧的轴突变化。结果：大鼠缺血侧有不同程度的轴突肿胀、断裂，经跑台训练后神经纤维长度增加，轴突末梢伸长。结论：缺血性脑卒中的康复训练宜尽早开展，早期康复侧重减少轴突损伤及断裂，为神经恢复营造合适的微环境。对已断裂的轴突，可通过系统的康复训练提高神经可塑性，减少脑损伤后的继发损害。     

社区康复护理对社区卫生服务质量的影响

社区卫生服务质量是指全科医疗机构按照国家规定向社区居民提供医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育指导六位一体服务的优势,这种优势反映在全科服务是否以居民健康问题为导向,以需求为目标,以居民生命全周期健康维护为核心,是否提供全面、有效、经济、便捷、适宜的服务,尤其是预防保健和慢性病、高致残疾病三级预防和康复的有无与是否规范是全科医疗服务质量的重要标志,是评估社区卫生服务质量的重要范畴[1].     

脑卒中后膝过伸的康复研究

正常情况下,膝关节的稳定性是由其周围的骨性结构、韧带、关节囊和肌组织等来维持。膝过伸现象存在于脑卒中后的偏瘫患者,多因患侧下肢肌力不足、平衡协调能力下降、原始运动模式出现以及不正确的锻炼方式等造成,且一旦出现将很难纠正。据统计,约75％的脑卒中患者会出现下肢的功能障碍,而膝过伸又是康复训练中出现的一种常见现象,尤以在社区中进行康复的后遗症期患者发生率较高。由于此不良步态影响到患者的步行能力,要提高脑卒中患者的生活质量,膝过伸将必须得到重视。