腰椎后路单/双节段融合术后上邻近节段关节突关节退变的研究

目的 :研究腰椎后路单/双节段椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)后上邻近节段关节突关节(facet joint,FJ)退变的情况,分析上邻近节段FJ退变的影响因素。方法:回顾性分析2009年1月～2015年12月于我院行PLIF的退行性腰椎疾病患者共49例,男27例,女22例,平均年龄55.4±8.6(41～72)岁,随访时间33.0±6.3(25～43)个月,根据融合节段分为L4/5组26例;L4-S1组23例。收集各组患者性别、年龄、随访时间、吸烟史、高血压史、糖尿病史、体重指数(body mass index,BMI)等一般资料,比较术前、末次随访时手术上邻近节段FJ的X线、CT、MRI影像学特征(关节间隙狭窄、软骨下骨侵蚀)、邻近节段椎间隙高度、关节突关节角不对称度,依据Weishaupt分级评估FJ退变特征及退变分级,采用秩和检验对两组患者FJ的退变程度进行组内和组间比较。结果:两组患者性别、年龄、随访时间、吸烟史、高血压史、糖尿病史、BMI等一般资料均无统计学差异(P0.05)。L4/5组术前关节间隙狭窄、软骨下骨侵蚀的发生率分别为51.9%、38.4%;末次随访时发生率分别为73.1%,67.3%。L4-S1组术前发生率分别为67.3%、34.8%;末次随访时发生率分别为97.8%、60.9%。末次随访时,L4/5组邻近FJ重度退变率为52%,L4-S1组为78.2%。术前L4/5组椎间隙高度、关节突角不对称度分别为8.95±0.38mm、7.79°±0.21°;L4-S1组分别为8.65±0.63mm、7.90°±0.09°;末次随访时,L4/5组分别为8.33°±0.51mm、10.43°±0.33°;L4-S1组分别为7.68±0.53mm、12.06°±0.20°,两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:腰椎后路双节段融合固定较单节段更易引起上邻近节段FJ退变,且更容易引起关节突的不对称。     

中医治疗胸痹心痛痰瘀痹阻证的临床体会

目的在胸痹心痛痰瘀痹阻证中采用中医治疗的临床效果。方法将我院2017年10月-2019年9月收治的60例胸痹心痛伴有痰瘀痹阻证的患者,根据治疗用药情况,将其分为基础组和实验组,每组30例。给予基础组患者行西医标准治疗(β受体阻滞剂、氯吡格雷等),实验组患者在基础组基础上联合中药治疗(瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤加减),对比两种治疗方式在胸痹心痛痰瘀痹阻证治疗中的临床疗效。结果采用西医标准联合瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤加减进行治疗的实验组,患者的临床治疗疗效高于基础组(P<0.05)。结论采用西医标准联合中药瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤加减对胸痹心痛患者进行治疗,患者的不适症状得到了有效消除或缓解,提高了综合治疗疗效。     

箱状固位形对复合树脂修复牙齿楔状缺损疗效的影响

目的比较箱状固位形、倒凹固位形及无固位形在复合树脂修复牙齿楔状缺损治疗中,对临床疗效的影响。方法选择78例患者,334颗楔状缺损患牙,分为箱状固位形、倒凹固位形和无固位形三组。同一患者在不同象限分别采用不同方法修复患牙,自身对照,观察临床疗效两年。结果在总的修复成功率方面,箱状固位形组修复成功率96.8%,倒凹固位形组修复成功率为82.2%,无固位形组修复成功率为68.9%,三组成功率差异显著(χ2=31.898,P0.01);在修复体固位情况中,箱状固位形组修复成功率99.2%,倒凹固位形组修复成功率为94.4%,无固位形组修复成功率为83.5%,三组成功率差异显著(χ2=21.378,P0.01);在修复体边缘密合情况中,箱状固位形组修复成功率97.6%,倒凹固位形组修复成功率为87.9%,无固位形组修复成功率为85.4%,箱状固位形与倒凹固位形成功率差异显著(χ2=8.435,P=0.04),箱状固位形与无固位形成功率差异显著(χ2=11.365,P=0.01),倒凹固位形与无固位形成功率差异不显著(χ2=0.265,P0.05)。结论在复合树脂修复楔状缺损的治疗中,制备固位形对提高临床疗效是有意义的,并且箱状固位形要优于倒凹固位形。     

宁夏西海固地区中小学生营养状况分析

宁夏“西海固”地区是我国最贫困的地区之一,其行政范围包括原州区、西吉县、同心县、彭阳县、泾源县、隆德县、海原县7个县.该地区属于黄土高原干旱区,最显著的自然气候特征是春迟、夏短、秋早、冬长[1].为了解该地区儿童青少年的营养状况,笔者于2014年9月对该集中连片贫困地区6~16岁学生进行调查,为做好农村学生营养改善工作提供科学依据.     

妊娠晚期危重型新型冠状病毒肺炎一例

本文报告一例妊娠晚期合并新型冠状病毒肺炎(COVID-19)危重型孕妇。患者32岁,孕35周+2因"咽痛4 d,发热3 h"入院。入院前曾至湖北孝感应城,回家隔离期间发病。入院后病情进展迅速,7 h后出现左侧胸背部疼痛、气促、头晕,迅即出现呼吸衰竭、感染性休克。考虑病情严重,且有2次剖宫产史,行紧急子宫下段剖宫产术。术前血气分析示呼吸衰竭、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。术中娩出一男婴,2700 g,1 min Apgar评分1分(心率20次/min),经复苏抢救,5和10 min评分均为1分,家属放弃抢救后死亡。产妇术后气管插管呼吸机维持,同时给予其他支持治疗。入院时的新型冠状病毒核酸检测结果于分娩后报告为阳性,遂转入定点医院治疗。患者术后26 d体外膜肺氧合脱机成功,术后36 d脱离呼吸机,进入康复阶段。     

护理学生学业复原力与自我控制的相关性研究

目的 了解护理专业学生学业复原力及自我控制的现状,探讨两者之间的相关性,为解决护理专业学生心理和行为问题提供了理论依据,以提高护理学生的学业复原力与自制力水平。 方法 采用学业复原力量表和自我控制量表通过网络调查和现场派发形式对广州市4所高校的286名护理专业本科学生进行调查。 结果 护理专业学生学业复原力得分为(47.65±8.45)分,自我控制总分为(58.33±9.68)分,两者呈正相关,工作或学习表现及抵制诱惑是学业复原力的影响因素(F=40.735,R2=0.224)。 结论 护理专业学生的学业复原力和自我控制水平均处于中等水平,应针对具体因素提高学业复原力和自我控制水平,改善护生的心理健康状态。     

百令胶囊对频繁发作 ＣＯＰＤ 病人免疫功能和肺功能的影响

目的：观察百令胶囊对频繁发作慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）病人免疫功能和肺功能的影响。方法： 选取 １００ 例年发作次数在 ２ 次以上，每次发作均来本院呼吸内科住院诊治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人 （ＡＥＣＯＰＤ）。５２ 例对照组病人在常规治疗的基础上增加无创正压通气（ＮＩＰＰＶ），４８ 例观察组病人在对照组之 上增加百令胶囊治疗。观察两组病人治疗前后免疫功能和肺功能情况。结果：观察组临床治疗有效率为８３．３３％ 显著高于对照组的６５．３８％，有统计学意义（χ２ ＝ ４．１８，Ｐ＜０．０５）；观察组治疗后 ＦＥＶ１ 、ＦＥＶ１ 预测值、ＦＥＶ１ ／ ＦＶＣ 均 高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组治疗后 Ｔ 淋巴细胞亚群 ＣＤ４＋、ＣＤ４＋ ／ ＣＤ８＋高于对照组，ＣＤ８ ＋低于对照组，均有统计学差异（Ｐ＜０．０５）。结论：采用百令胶囊辅助治疗，可改善病人免疫功能，提高肺功能，有 望降低 ＡＥＣＯＰＤ 发作次数。     

气象条件对淮北地区中草药栽培的影响

淮北地区中草药栽培历史悠久,资源丰富,全国著名的"四大药都"之一、古代名医华佗的故乡--亳州,就座落在淮北地区的西北部,所产丹皮、菊花、芍药等中药材,是久负盛名的传统道地药材.实现中药现代化的基础是中药材种植的规范化[1,2].淮北常见的药用植物达百余种之多,因其生长习性和药用部位不同,其产量高低和品质优劣,与栽培技术和气象条件有密切关系.我们于1995～1998年进行了田间试验及广泛的调查研究,进行了中草药栽培与气象条件关系的研究,为发展中草药生产、充分利用气候资源和空隙土地,增产增收,促进"两高一优"农业的发展,提供中草药栽培的气候理论依据,将产生明显的社会经济效益.     

星点设计-效应面法优化壳聚糖微球对凝血酶的固定化作用研究

目的 考察壳聚糖微球对凝血酶的固定化作用。方法 本研究以壳聚糖微球为载体,以戊二醛为交联剂将凝血酶固定于空白微球上,以固定化凝血酶的活性回收率为指标,采用星点设计-效应面法优化固定凝血酶的条件。结果 试验结果表明,壳聚糖微球固定凝血酶的最优条件是：凝血酶浓度69.32 U·mL^-1、戊二醛浓度0.18%、固定化时间1.88 h、固定化pH 7.08,凝血酶的活性回收率为81.55 %。结论 壳聚糖微球对凝血酶的固定化效果良好。