纤维支气管镜在ICU中的应用

纤支镜应用于临床的适应症逐渐扩大，我们将纤支镜应用于危重症的抢救与呼吸道的管理中收到了较好的效果，总结如下。     

自发性血气胸24例治疗体会

我们自1984年至1995年手术治愈自发性血气胸24例，无手术并发症及手术死亡，随访4个月～11年，无1例复发。现报告如下。临床资料一、一般资料本组男18例，女6例。年龄15～4O岁22例，60岁以上2例。病变在右胸16例，左胸8例。大部分患者在发病前有较明显的诱因，如剧烈活动、用力     

局部麻醉下电视胸腔镜肺部分切除术的分析

目的探讨局麻下电视胸腔镜肺部分切除术的可行性.方法2002年3月～2003年5月,对7例周围型肺小结节病变患者在局麻下实施电视胸腔镜手术.结果所有病例均在局麻下完成肿物切除.术中病理诊断为结核3例,肺转移癌2例,肺错构瘤1例,肺炎性假瘤1例.手术50～120 min.无术后并发症和死亡.结论局麻下经胸腔镜进行肺部分切除术是可行的.该方法具有对麻醉要求低、微创等特点.     

注射器法脂肪抽吸术治疗脂肪瘤12例临床分析

脂肪瘤是由脂肪细胞构成的最常见良性肿瘤之一，不会发生恶变。脂肪瘤的传统治疗方法为手术切除，简单易行，但术后会留下较大手术瘢痕，影响外观。针对该缺点，笔者在2007年10月-2008年8月将注射器法脂肪抽吸术用于12例脂肪瘤的治疗，并随访6个月，均取得良好疗效。现报道如下。     

创伤性膈疝的诊断与治疗

目的：探讨创伤性膈疝的诊断和治疗的方法,总结创伤性膈疝的经验教训。方法：本组15例创伤性膈疝,其中男性13例,女性2例,经胸手术9例,经胸腹两切口2例,经腹手术3例,胸腹联合切口1例。结果：术前诊断9例,手术中诊断5例,剖腹术后漏诊1例,15例全部治愈,无并发症。结论：创伤性膈疝早期易误诊、漏诊,对胸腹部创伤的病人,早期影像学检查十分必要,胸腹部CT检查以明确诊断。     

CT检查在肺结核疾病早期诊断价值

目的:探讨CT检查在肺结核疾病早期诊断价值。方法:统计2013年2月至2018年2月在本院接受肺结核疾病治疗的78例患者的诊断数据作为本文研究的基础资料,所有患者均经病理学或痰培养结核菌阳性证实为肺结核;对所有患者分别进行CT检查与X线检查,对比两种检查方法的效果。结果:CT诊断确诊77例,确诊率为98.7%;X线诊断确诊70例,确诊率为89.7%(P <0.05);CT诊断确诊病变部位77处,病变部位诊断准确率为98.7%;X线诊断确诊病变部位67处,病变部位诊断准确率为85.9%(P <0.05)。结论:肺结核疾病早期诊断中CT检查能够提高诊断准确率与病变部位诊断准确率,从而为后续干预治疗提供支持。     

耳后皮瓣治疗耳垂瘢痕疙瘩5例临床观察

我科2007年12月-2009年1月采用耳后皮瓣治疗耳垂瘢痕疙瘩5例，取得良好疗效，随访1年无一例复发。现介绍如下。 1资料和方法     

喘息状态并多脏器功能不全综合征临床分析

目的探讨住ICU喘息状态并多脏器功能不全综合征（MODS）患者的临床表现、治疗及与预后的关系。方法2004年2月～2008年3月住ICU喘息状态患者45例，进行MODS诊断及APACHEⅡ评分，Au患者行机械通气。结果合并MODS19例，APACHEⅡ评分平均13．2±7．9，其中APACHEⅡ评分≤10者5例无一例死亡，APACHEⅡ评分≥25者6例均死亡。出现心衰或休克12例，肝功能衰竭13例，肾功能衰竭9例，中枢神经系统损害的2例，消化道出血5例。2个脏器受累12例，死亡3例（25％）；3个脏器受累6例，死亡5例（83％），4个脏器受累1例死亡。12例患者行机械通气，4例行无创机械通气，8例行有创机械通气，其中外设PEEP〉6mmHg5例均死亡。19例合并MODS者死亡9例，死亡率47．36％。其中肺部感染者病原学检查G^-杆菌感染11例，G^＋菌感染3例。结论住ICU喘息状态并MODS患者的死亡率比预计的高。预后与脏器衰竭出现数量，APACHEⅡ评分及有创机械通气外设PEEP大小呈正相关。     

炎琥宁致不良反应1例报告

1病例摘要 患者：女,49岁。因发热伴咽痛、咳嗽、咳微黄色痰、身体酸痛、受热咳嗽加重2d未曾服药,于2014年1月11日就诊。查体：体温38．9℃,脉搏92次/min,呼吸22次/min,血压120/80mmHg。面潮红,咽部充血,双肺呼吸音粗糙,心率92次/min,律齐。诊断急性上呼吸道感染,先给予炎琥宁360mg加入5%葡萄糖注射液250ml静滴,滴速40滴/min,滴液约15min时患者突感胸闷、憋气、呼吸急促、恶心、呕吐、头昏。查体：体温39℃,脉搏125次/min,呼吸30次/min,血压120/80mmHg,心率125次/min,律齐,脉细弱。考虑为炎琥宁不良反应,立即停输炎琥宁,给5%葡萄糖注射液100ml加维生素C1.0g静滴,地塞米松15mg入壶,异丙嗪25mg肌注,低流量吸氧,30min后症状渐缓解。     

工业纯钛室温蠕变性能试验

采用标准拉伸试验方法和小冲杆微试样试验技术测定钛材在室温下的蠕变性能，证实工业纯钛在室温下确实存在蠕变现象，但蠕变仅在应力足够大时发生。采用塑性薄膜伸张模型，将小冲杆试验测得的试样中心点挠度值δ转化为表征蠕变应变εsp和表征蠕变应力σsp，计算得到了与传统拉伸蠕变试验相应的蠕变应力一蠕变速率关系，比较结果说明两种测试方法获得的纯钛在室温下的蠕变速率较为接近。