HBx在乙肝相关型肝细胞癌中的作用机制

原发性肝细胞癌( hepatocellular carcinoma , HCC)是世界范围内发病率及病死率最高的消化道恶性肿瘤之一[1] ,其病情进展迅速,治疗困难,预后很差,已成为公认的世界难题.在我国,1.2亿以上人口乙型肝炎表面抗原呈阳性,慢性乙型肝炎病毒( hepatitis B virus , HBV)感染成为原发性肝癌最主要的原因[2].     

一期支架置入联合腹腔镜对比开腹手术治疗左半结肠癌伴肠梗阻的临床研究

目的 探究一期支架置入联合腹腔镜微创手术治疗左半结肠癌伴肠梗阻的临床效果。方法 回顾性分析2018年7月至2022年8月我院收治的65例左半结肠癌伴肠梗阻患者的临床资料,依据手术方法不同分为开腹组（行急诊开腹手术）27例及微创组（行一期支架置入联合腹腔镜微创手术）38例。对比两组围术期指标、肿瘤标志物水平及并发症发生率。结果微创组术中出血量为（55.82±8.67）mL少于开腹组的（120.46±27.49）mL,淋巴结清扫数为（24.56±3.21）个多于开腹组的（20.08±3.47）个,手术时间为（186.43±19.74）min、肛门排气时间为（1.24±0.36）d及住院时间为（7.31±0.86）d,均短于开腹组的（215.49±23.58）min、（2.38±0.69）d、（11.05±1.27）d(P<0.05)。治疗后,微创组癌胚抗原水平为（13.22±2.13）g/L、甲胎蛋白水平为（15.26±1.31）g/L均低于开腹组的（19.68±2.45）g/L、（18.67±1.53）g/L(P<0.05)。并发症发生率微创组为5.26%低于开腹组的29.6...     

远端胃癌术后早期肠内营养联合肠外营养治疗观察

目的:观察早期肠内营养联合肠外营养对远端胃癌患者术后治疗效果。方法:64例远端胃癌术后随机分为肠外营养组(Parenteral nutrition,PN)和术后早期肠内营养(Enteral nutrition,EN)联合肠外营养组(EN+PN)各32例,分别于术后24 h后予营养支持,对比分析两组血浆白蛋白、前白蛋白、C反应蛋白、T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白等指标及术后肠功能恢复情况、住院时间和并发症。结果:在研究期间无死亡,两组患者血清白蛋白、前白蛋白在营养支持后升高,但差异无统计学意义(P0.05)。术后第8天,EN+PN组免疫指标比PN组明显更高,差异有统计学意义(P0.05)。EN+PN组比PN组患者术后肠功能恢复时间短,术后住院时间减少,并发症更少,C反应蛋白水平更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:远端胃癌术后早期肠内营养联合肠外营养可促进肠功能恢复,减少并发症,减轻炎症反应,改善免疫功能,缩短住院时间。     

基于炎症反应评分系统构建胃癌患者预后的列线图预测模型

目的：根据胃癌患者术前中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）的表达水平构建炎症反应评分（IRS）系统,分析IRS 对胃癌患者术后预后的影响并构建列线图预测模型。方法: 选取2016 年1月至2020 年1月宜春市人民医院普外科收治的211例胃癌患者的临床资料,根据随访成功的198 例患者术后3年生存状态分为死亡组（n=93）和生存组（n=105）。比较两组患者的一般临床资料,多因素COX回归风险模型分析影响胃癌患者预后的独立风险因素,R语言rms 包构建列线图预测模型。结果: 两组胃癌患者肿瘤最大直径、病理分期、T分期、分化程度、神经侵犯、脉管侵犯、NLR、PLR、LMR比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。依据NLP、PLR、LMR-IRS（NPL-IRS）构建标准,不同分值的胃癌患者OS率表现出一定的等级趋势差异（χ2=61.129,P<0.01）。病理分期Ⅲ期、分化程度低、脉管侵犯、NPL-IRS>1分是影响胃癌患者预后的独立危险因素（P<0.05）。决策曲线分析显示,风险阈值>0.16 时,此预测模型可以提供显著额外的临床净收益。结论: 基于病理分期Ⅲ期、分化程度低、脉管侵犯、NPL-IRS>1分构建的列线图预测模型可以为胃癌患者预后评估提供重要的策略指导。     

门脉高压合并胰腺实性假乳头状瘤1例报告

患者，女，44岁，右上腹胀痛不适1年，有肝硬化门脉高压病史。曾因肝功能异常于外院住院治疗，住院期间检查发现胰腺占位。患者近期因进食后恶心，右上腹胀满感明显，于2012年7月6日至南昌大学附属第一医院就诊。体检：慢性肝病面容，     

胰黏液性囊腺瘤误诊为胰腺假性囊肿反复手术治疗1例

<正>1临床资料患者,女,52岁。因2d前出现发热,伴恶心呕吐,上腹部胀痛于2013年3月4日收入南昌大学第一附属医院。1987年,因胰腺囊肿,在当地医院行胰腺囊肿内引流术。2007年,胰腺囊肿复发,遂于当地医院行胰腺囊肿空肠Roux-en-Y式吻合术。