室间不同生化检测系统结果可比性探讨

目的：探讨实验室间不同生化检测系统结果的可比性,为实现实验室间检验结果的互认提供参考。方法参照美国临床实验室标准化协会（CLSI）EP9-A2文件,以徐医附院检测系统作为参比系统（X）,徐州民政医院检测系统作为待评系统（Y）,通过检测病人新鲜血清Glu、Urea、Cr、UA、ALP、GGT、AST、ALT、Ca 、P 的水平来计算待评系统和参比系统之间的相对偏倚（SE%）,以国家卫计委推荐的TEa的1/2为标准,分析两系统检测结果的相关性及进行临床可接受性能评价。结果两系统间检测结果显著相关（r2〉0.975）,临床可接受性能评价中待评系统（Y）的GGT、ALP、Cr、UA、Urea各项目在各医学决定水平与参比系统（X）相比SE%均小于1/2国家卫计委推荐的总误差（TEa）,为临床可接受。而P、Glu、AST、ALT在低医学决定水平,Ca在高医学决定水平分别有1项SE%超出1/2国家卫计委推荐的TEa范围,为临床不可接受。结论实验室间不同生化检测系统的测定结果存在不同程度的偏倚,部分项目偏倚超出允许误差范围,对此类检测项目应进行校准,使偏倚在临床可接受范围内。     

乙型肝炎病毒母婴阻断综合干预效果分析

目的:探讨妊娠期、产时、产后乙肝母婴阻断综合干预效果.方法:将206例慢性无症状乙型肝炎病毒携带者(ASC)孕妇,从孕28周起,三次注射乙肝免疫球蛋白(HBIG).新生儿出生后两次注射HBIG及乙肝疫苗,并随访1年.结果:母婴阻断率为97.09%,宫内感染率2.91%.结论:孕中三次及产时产后两次注射HBIG可明显减少携带HBV母亲所生婴儿HBV的宫内感染.孕中产时产后乙肝母婴阻断综合干预措施,使乙肝母婴阻断率达到了97.09%.     

RPR和ELISA在梅毒检测中的应用

梅毒是苍白螺旋体引起的一种性传播疾病,近年来在我国有明显上升趋势,为了及时诊断梅毒患者,减少医疗纠纷隐患,绝大多数医院对住院患者（除儿科外）进行血清梅毒抗体筛查。笔者同时采用ELISA和RPR两种方法对16163份血液标本同时做梅毒检测,对各自检测出的阳性标本,再经梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA法）确认。通过结果分析,ELISA是目前最适合临床血液筛检梅毒的检测方法,RPR法可作为观察疗效,判断复发的检测方法。现报告如下。     

冷沉淀治疗褥疮40例疗效观察

目的探讨应用冷沉淀治疗临床常见并发症褥疮的临床疗效。方法将研究对象随机分为两组,实验组应用冷沉淀治疗,对照组用常规方法治疗。结果实验组显效率、治愈率均高于对照组。结论应用冷沉淀治疗褥疮具有治愈时间短、恢复迅速、瘢痕少等优点。     

妇科疑难病治验

张某,女,32岁,2004年3月28日初诊,自述近1年来月经常阴道矢气有响声成串,不能自控且无定时,羞于出门不能上班,苦不堪言,非常自悲。伴有精神抑郁、时呃逆不舒、善太息、小腹发凉经常坠胀。患者神疲乏力、面色少华、恶寒怕冷、纳差便燥,数日一行呈球状量少不畅。多次妇检盆腔及B超盆腔均未发现异常。诊治：观其舌淡苔白,切脉弦细略沉。辨证为脾虚肝郁,阳明腑实。因腑气不通,郁滞浊气不能由谷道排出,而逆转胞宫循前阴砰出且连联有声。治宜先攻腑实,后舒肝扶脾。     

中西医结合治疗老年性阴道炎62例疗效观察

老年性阴道炎是因绝经后卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道上皮变薄,抵抗力下降使细菌侵入而引起的阴道炎症,是老年妇女常见病、多发病。我们采用中西医结合治疗老年性阴道炎62例,疗效满意,现报告如下：     

肿瘤科护士应对死亡工作自我能力现状及影响因素分析

目的 了解肿瘤科护士应对死亡工作自我能力现状并分析其影响因素。 方法 选取356名肿瘤科护士为研究对象,采用一般资料调查表、死亡工作自我能力量表、生命意义感量表、职业倦怠量表进行问卷调查。 结果 肿瘤科护士应对死亡工作自我能力得分为（57.83±8.75）分,情绪应对自我能力得分率最低。多元逐步回归分析显示,生命意义感、个人成就、葬礼经历、参与死亡/濒死患者照顾是否造成影响、死亡相关课程培训是其主要影响因素（均P＜0.05）。 结论 肿瘤科护士应对死亡工作自我能力处于中等水平,影响因素较多,护理管理者需明确护士应对死亡工作中的需求,积极开展应对患者死亡工作相关培训。     

尼美舒利颗粒治疗儿童发热的疗效观察

目的:观察尼美舒利颗粒治疗儿童发热的临床疗效及安全性.方法:随机将伴有高热症状的急性上呼吸道感染(上感)患儿210例分为两组,治疗组110例给予口服尼美舒利治疗,对照组100例给予对乙酰氨基酚治疗,观察记录用药40 mln～8 h体温变化,评价退热效果.结果:治疗组起效快于对照组,40 min时体温明显降低(t=5.2,P<0.01),差异有统计学意义;2 h、3 h时两组体温比较差异无统计学意义(P>0.05);1 h、4 h、6 h、8 h时治疗组体温明显低于对照组,t分别为6.48、12.38、13.94、15.68,P均<0.01,差异有统计学意义.结论:尼美舒利对儿童退热起效快,作用强,维持时间长.