HBV感染者HLA-Ⅰ类和HLA-Ⅱ类基因单倍型分析

目的 本研究对黑龙江地区乙型肝炎病毒(HBV)感染者进行了人类白细胞抗原(HLA)Ⅰ类和Ⅱ类基因单倍型分析,并结合HBV-C2亚型探讨其与HBV感染者最终清除病毒和慢性持续的关系.方法 本研究共230个HBV感染者与210个健康无血缘关系健康人作为对照进行比较,并对所有患者进行了HLA等位基因分型和单倍型的连锁分析.结果 本地区最常见的单倍型是A*02-B*40.A*02-DRB1*08,A*02-DRB1*09,A*02-DRB1*12,A术11-DRB1*15,A*24-DRB1*09,A*33-DRB1*07,B*13-DRB1*12,B*15-DRB1*15,B*40-DRB1*08,B*40-DRB1* 09,B*51-DRB1* 09,B*51-DRB1*15,和A*02-B* 15-DRB1* 09携带者可能更易于感染HBV,而A*24-B*13,B*13-DRB1*09,A*02-DRB1*07,A*33-DRB1*13,A*33-DRB1*15,和A* 02-B* 40-DRB1* 15可能保护机体免受HBV感染.另外A*02-DRB1* 12可能还与病毒持续慢性感染相关.感染HBV C2亚型病毒后,A*24-DRB1* 14,B*15-DRB1* 04,A*02-B* 15,A*02-DRB1* 15和A*02-B15-DRB1* 09携带者可能伴有急性的临床发作过程并最终清除病毒.结论 本研究报道了HLA单倍型与HBV感染亚型与感染者临床预后的关系,对HBV的潜在的靶向治疗提供了一定的理论基础.     

高危组肾移植患者血浆置换后进行HLA配型1例

患者,男性,43岁,既往诊断为原发性肾小球肾炎所致尿毒症.2005年1月肾移植术后,因为发生超急性排斥而导致移植肾丧失功能,患者血液透析维持治疗并欲进行第二次肾移植.     

基于代谢组学的干细胞研究进展

代谢组学是一种定性和定量分析复杂生物样品中所有小分子代谢物的组学方法,主要考察生物体系受刺激或扰动后内源性代谢物的变化,是系统生物学的重要组成部分.近年来代谢组学在评判细胞功能状态及决定细胞命运的代谢途径的研究中取得了很大的进展.干细胞治疗作为一种再生医学,为各种退行性疾病的治疗带来了新的希望,成为目前的研究热点,本文重点综述了代谢组学在分析各种干细胞研究中的进展.     

群体反应性抗体与HLA分型技术在肾移植上的联合应用

目的 总结群体反应性抗体（PRA）与HLA分型在肾移植联合应用上的意义。方法 PRA应用ELISA方法,HLA－Ⅰ、ⅡAg应用单克隆抗体分型技术,对20例肾移植病人手术前的PRA和HLA分型结果进行分析。结果受者PRA20％以下者12例,其余8例为20％－50％,供受者HLA－A、B、DR完全符合交叉反应组（CREG）为13例。其中A、B、DR分别有一相同抗原的为6例。术后11例发生急性排斥,经冲击治疗9例逆转,2例肾脏摘除91例PRA为20％,1例PRA为40％）。18例肾功能恢复。结论 PRA与HLA配型联合应用,可提高肾移植效果。     

抗凝治疗深部静脉血栓形成老年患者并发出血2例报告

我科采用抗凝溶栓法治疗下肢静脉血栓形成患者 2 0例 ,其中 2例老年患者在治疗过程中并发出血 ,现报告如下。例 1,男 ,78岁。因左下肢红肿疼痛 ,不能行走11天入院。入院前曾静脉注尿激酶、丹参注射剂(用法不详 ) ,无效 ,故转入我科治疗。血管超声检查示 :左侧股静脉内血栓形成 ,部分堵塞。确诊为“左下肢深部静脉血栓形成”。辅助检查 :血小板计数正常。凝血象 :ＰＴ :13 2ｓ ,ＡＰＴＴ :2 3 8ｓ ,Ｆｂｇ :2 .2 91ｇ/Ｌ ,ＴＴ :15.5ｓ。治疗经过 :静点脉栓通每日 12 0 0ｍｇ ,连用12日 ;改为 180 0ｍｇ ,连用 9日 ,同时口服潘生丁2 5ｍｇ ,…     

高致敏肾移植患者的HLA等位基因选择性配型的临床意义

目的 探讨HLA的选择性配型在高致敏的肾移植患者中的意义.方法 采用ELISA法检测12例肾移植患者术前的群体反应性抗体(panel reactive antibody, PRA)并分析其特异性.供、受者的HLA分型方法为PCR-SSP(PCR-sequence specific primers)技术.结果 12例肾移植患者的PRA含量为15 17%～38 70%.组织配型有2例患者HLA匹配5个位点(16 67%,2/12),6例患者匹配4个位点(50%,6/12),4例患者匹配3个位点(33 33%,4/12).临床肾移植术后,经常规免疫抑制治疗,10例患者的血肌酐降到110 μmol/L以下,2例患者发生急性排斥,经冲击治疗逆转.结论 高度致敏肾移植患者选择性HLA配型可以降低由PRA所致的高风险.     

群体反应性抗体与交叉反应组配型在2次肾移植中的意义

目的 探讨群体反应性抗体(PRA)与交叉反应组(CREG)配型在2次肾移植上的临床意义。方法 采用ELISA法对11例2次肾移植病人的PRA水平及特异性进行监测，按CREG原则选择供者。结果 11例2次肾移植的病人，按照CREG配型，0抗原错配为3例，1抗原错配为5例，2抗原错配为3例。10例术后常规治疗未发现明显排斥反应。1例(2抗原错配)术后发生轻度排斥，经治疗逆转。11例术后10天左右肌酐恢复正常。结论 用PRA监测2次肾移植患者(高度致敏者)的HLA抗体含量及特异性，按CREG配型原则，避免针对性抗原的供者，可极大降低2次肾移植的风险性，并能提高移植肾的功能。     

YMDD耐药变异与HLA等位基因多态性的相关性

目的：初步探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者拉米夫定治疗中YMDD变异与HLA-A,B,DRB1各位点等位基因分布频率的相关性．方法：对142例CHB患者,采用荧光标记杂交双探针PCR融解曲线法(FH-PCR-MC)检测血浆HBV YMDD变异；对其中56例患者的外周血白细胞,采用序列特异性引物/聚合酶链式反应(PCR-SSP)技术检测人类白细胞表面抗原等位基因(HLA-A-B,DRB1)分型．结果：在用拉米夫定治疗的142例CHB患者中,YMDD变异率为56．3％．HLA-B~*58和DRB1~*03等位基因分布频率在YMDD变异组与YMDD野生组比较有显著性降低(0．013 vs 0．094,P=0．036；0．000 vs 0．063,P=0．024)；HLA-A~*30等位基因分布频率在YIDD组明显增高,与YVDD组比较差异显著(0．158 vs 0．024,P=0．034)；HLA-A~*33等位基因分布频率在YVDD变异组明显增高,与YIDD变异组比较差异显著(0．119 vs 0．000,P=0．028)．结论：YMDD耐药变异与HLA等位基因多态性有一定相关性．携有HLA-B~*58和DRB1~*03等位基因的个体感染的HBV可能不易发生YMDD变异；携有HLA-A~*30等位基因的个体感染的HBV可能易发生YIDD变异：携有HLA-A~*33等位基因的个体感染的HBV可能易发生YVDD变异．     

HBV感染者人类白细胞Ⅰ,Ⅱ类抗原等位基因多态性分析

目的:分析HBV感染者体内病毒持续和清除与HLA-A,B,DRB1各位点等位基因分布频率的关系.方法:采用序列特异性引物-聚合酶链式反应(PCR-SSP)技术,对61例慢性乙型肝炎患者(CHB)、32例HBV感染后病毒清除者(感染恢复组)和40例骨髓移植供者(正常组)的外周血白细胞,进行人类白细胞抗原等位基因(HLA-A,B,DRB1)分型检测.结果:在慢性乙型肝炎组,HLA-DRB1*12等位基因分布频率较正常组(0.230vs0.075,P=0.004,OR=3.674,95%CI:1.445-9.338)和HBV感染恢复组(0.230vs0.063,P=0.004,OR=4.468,95%CI:1.492-13.377)均显著增高,HLA-B*35,DRB1*13则显著降低(0.066vs0.163,P=0.027,OR=0.362,95%CI:0.143-0.918;0.016vs0.008,P=0.017,OR=0.174,95%CI:0.035-0.859);HLA-A*69,B*56也显著降低(均0.000vs0.037,P=0.031).HLA-A*02等位基因分布频率在慢性肝炎组与HBV感染恢复组比较显著降低(P=0.044),HLA-B*51在感染恢复组与正常组比较显著增高(P=0.019).结论:机体对HBV易感性和病毒持续或清除与HLA等位基因多态性相关.HLA-DRB1*12可能既为易感性位点,又能促进病毒的持续感染;HLA-B*51,A*02可能为易感性位点,但感染后易清除病毒;HLA-DRB1*13可能是抗HBV感染的保护性基因;HLA-B*35,B*56和A*69在中国北方汉族人可能也为抗HBV感染的保护性基因.