2018年十堰市放射工作人员外照射个人剂量监测结果分析

2018年采用热释光剂量测量法对883名放射工作人员进行外照射个人剂量监测。结果显示，规范监测759人，其中7人年有效剂量超过调查水平，无超过年有效剂量限值者。人均年有效剂量最高为介入放射学类人员，为0.75 mSv∕年；最低为X射线工业探伤类人员，为0.22 mSv/年。医用辐射类与工业辐射类放射工作人员，诊断放射学与核医学、介入放射学人员，X射线工业探伤与其他类（主要为核子秤、料位计、测厚仪等）人员人均年有效剂量差异有统计学意义。诊断放射学工作人员人均年有效剂量综合三甲医院<二级医院<一级医院，差异有统计学意义。提示十堰市放射工作人员整体受照水平较低，远低于国标限值。     

获得性多凝血因子抑制物所致出血的输血处理分析

目的认识获得性多凝血因子抑制物所致出血的临床特征。方法老年男性患者,心脏起搏器植入术后伤口持续性渗血不止,PT、APTT显著延长,TT、Fg正常,3P(-),血小板计数和肝功能正常。进一步检测发现8种凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ活性均<10%,而相对应的抑制物均(+),滴度8—64Bu不等。结果诊断为获得性多凝血因子抑制物所致出血,补充凝血因子治疗无效,给予糖皮质激素和血浆置换治疗后痊愈。结论获得性多凝血因子抑制物所致出血临床罕见,该症临床出血症状严重,减少抑制物的产生和清除抑制物的治疗可有利于疾病的转归。     

对持续状态癫痫小儿患者的护理研究

目的探讨持续状态癫痫患儿的临床护理,完善癫痫患儿的临床护理内容。方法将我院收治的120例持续状态癫痫患儿随机分成观察组和对照组各60例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予护理干预,比较两组的护理满意度。结果观察组的护理满意度为96.67%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对持续状态癫痫患儿进行临床护理时,护理干预可以有效缓解患者的症状,改善患者的疾病状态,其临床应用价值较高,值得推广应用。     

干扰素介导的跨膜蛋白1在卵巢上皮性癌中的表达

目的：探讨卵巢上皮性癌中干扰素介导的跨膜蛋白1（ IFITM1）基因的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学检测42例正常卵巢、51例卵巢良性肿瘤、48例卵巢交界性肿瘤和85例卵巢上皮性癌组织中IFITM1的阳性表达,同时分析IFITM1蛋白表达状况与上皮性卵巢癌各临床病理因素之间的关系。结果免疫组化显示IFITM1蛋白表达强度在正常卵巢、良性卵巢肿瘤、交界性卵巢肿瘤、上皮性卵巢癌间有统计学意义（χ2＝8．407,P＝0．004）。正常卵巢组织中IFITM1阳性表达率为40．5％（17／42）,卵巢良性肿瘤组织中70．5％（36／51）,卵巢交界性肿瘤组织中为70．8％（34／48）,卵巢上皮性癌中为77．6％（66／85）,IFITM1的阳性表达率在4种卵巢组织中比较有统计学意义（χ2＝18．491,P＜0．001）。 IFITM1在上皮性卵巢癌中的表达与FIGO分期、细胞分化程度和组织学类型性有关（χ2值分别为4．307、6．959、8．539,均P＜0．05）,早期卵巢癌（Ⅰ＋Ⅱ）中IFITM1蛋白表达低于晚期卵巢癌（Ⅲ＋Ⅳ）,χ2＝4．307,P＝0．038）,随着肿瘤细胞分化程度的降低,IFITM1表达率逐渐增高。 IFITM1蛋白表达与淋巴转移、腹水无统计学相关性（χ2值分别为0．111、0．024,均P＞0．05）。耐药性卵巢癌中IFITM1阳性表达显著高于敏感组（χ2＝34．843,P＜0．001）。结论 IFITM1表达在卵巢上皮性癌组织中明显高于正常卵巢、卵巢良性肿瘤和卵巢交界性肿瘤,提示IFITM1参与了卵巢癌的发生和进展,并对以铂类为基础的化疗耐药性产生有临床预测价值。     

BMP-2在减阻牵张快速牙移动不同加力方式下的表达及对牙移动的影响

目的：观察不同牵张力下减阻牵张快速牙移动中 BMP-2的表达。方法：Beagle 犬12只,随机均分为加力5、15 d、加力15 d 保持固定10、90 d 4组。以44为移动牙,每个组3只犬的6颗移动牙随机采用减阻-牵张方法、减阻-常规方法和常规方法各2颗。各组犬按预定时间处死并获取移动牙牙周组织块,免疫组化法染色并观察 BMP-2表达。结果：各加力方式下 BMP-2阳性表达分布区域相似,均在加力结束时达峰值,其中减阻牵张组峰值最大（P ＜0．05）;牙移动距离最大（P ＜0．01）。加力各时间点,减阻常规组 BMP-2阳性表达均强于常规方法组但不及减阻牵张组显著;保持固定90 d,3组无差异（P ＞0．05）。结论：减阻措施配合持续强牵张力可显著提高移动牙牵张新骨区 BMP-2阳性表达,加速牙周组织新骨形成。     

粒细胞肉瘤发展成急性白血病自发缓解后又髓外复发1例报告并文献复习

目的：探讨粒细胞肉瘤发展成急性白血病自发缓解后又髓外复发的特点。方法：报告1例原发髓外的粒细胞肉瘤发展成急性白血病自发缓解后又髓外复发的临床经过，并复习相关文献进行讨论。结果：给予化疗和局部放疗后。患者病情稳定，骨髓和外周血均未再出现异常。结论：髓外粒细胞肉瘤或白血病自发缓解后不经过治疗均可导致疾病进展或复发。     

肾小球滤过率与老年脑小血管疾病病变程度的关系

脑小血管疾病是引起脑卒中、认知功能衰退和痴呆症的常见原因,故寻求一种能够预测脑小血管疾病的指标尤为重要,新进的研究发现肾功能障碍者发生脑小血管疾病(BSVD)的风险增加,但肾功能受损程度与BSVD病变程度的关系未明确,     

应用临床护理路径对初次使用微型便携式化疗泵患者的健康教育

目的:探讨应用临床护理路径对初次使用微型便携式化疗泵患者进行健康教育的意义。方法:随机将50例患者分成2组,每组25例。对照组采用随机健康教育法,实验组采用制定好的临床护理路径进行健康教育,比较两组心理焦虑程度、药物不良反应发生率及患者满意度。结果:实验组心理焦虑程度、药物不良反应发生率比对照组明显减少,患者满意度与对照组相比明显提高。结论:应用临床护理路径对初次使用化疗泵的患者进行健康教育,可降低患者的焦虑程度及化疗药物不良反应的发生率,提高患者的满意度及医疗护理质量。     

护理干预对微量泵持续给药患者心理依从性影响调查

患者依从性是指患者的行为与医嘱相符合的程度Ⅲ。我院神经内科2007-2008年对使用微量泵的脑血管病患者随机进行了心理依从性调查，并针对性实施护理干预，收到良好效果，现介绍如下。     

钝性闭合性胸外伤致胸导管损伤1例分析

钝性闭合性创伤引起的外伤性胸导管损伤非常少见，一般诊断并不困难。2008—02我院收治闭合性外伤乳糜胸患者1例，现报告如下。