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1.
我院自 1990年至 1997年间共收治腹部损伤合并休克病人 97例 ,现将其临床特点和治疗情况分析如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组男 76例 ,女 2 1例 ,年龄 2~ 74岁 ,18~ 4 5岁 74例 ,致伤原因 :撞伤 2 5例 ,坠落 18例 ,挤压伤 14例 ,砸伤 13例 ,辗扎伤 11例 ,刺伤 8例 ,摔伤 5例 ,枪伤 3例。腹内伤 97例 ,共 135处 :肠破裂 32例 ,脾破裂 2 8例 ,肝、胆损伤 19例 ,腹膜后血肿 16例 ,肠系膜血管损伤 14例 ,肾挫裂伤 12例 ,胃破裂 8例 ,膀胱破裂 3例 ,胰腺损伤 3例。二处伤 32例 ,三处伤 6例 ,合并头、胸、骨关节等部位损伤 5 2例 ,损伤器…  相似文献   
2.
自1985~1999年6月,我院共收治骨盆骨折192例,其中伴有合并尿道断裂21例,现就其诊治情况分析如下。1 临床资料本组21例,年龄18~70岁,平均41岁。车祸致伤18例,砸伤及挤压伤3例。按照熊旭林尿道损伤分类〔1〕,第2类损伤2例,第3类损伤6例,第4类损伤13例;其中合并休克者9例,多发性骨折者4例,肠破裂3例,膀胱破裂2例,肝、脾破裂各1例。2 方法与结果21例中行尿道会师术7例,尿道会师加牵引9例,尿道修补吻合3例,2例留置尿管;对9例合并休克者入院后立即给抗休克处理;4例不稳定型骨盆骨折行固定牵引;3例肠破裂行破裂肠管修补术;2例膀胱破裂行破裂膀…  相似文献   
3.
日间手术指在1个工作日内完成患者入院、手术及出院,患者入院前完成术前检查、麻醉评估,从而最大程度地保障医疗安全与患者利益。随着加速康复外科在外科的应用,将日间腹腔镜胆囊切除术与加速康复外科理念的核心相结合,探讨日间手术在腹腔镜胆囊切除术中应用的可行性、安全性及规范化策略。通过分析日间手术定义及日间腹腔镜胆囊切除术的国内外现状、实施情况,结合我国的医疗环境、诊疗传统、认知及目前实施情况,探讨日间腹腔镜胆囊切除术的质量控制情况。  相似文献   
4.
目的:本文观察腹腔镜辅助胃癌根治术的临床疗效,探讨其安全性与可行性。方法96例胃癌患者,其中50例采用腹腔镜辅助胃癌根治术为实验组,46例采用传统开腹胃癌根治术为对照组。比较分析两组疗效差异。结果在手术中情况上,腹腔镜实验组手术时间、出血量、术后住院时间、并发症、首次下床活动时间等均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在病理检查上,实验组的切缘长度小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),在肿瘤大小和淋巴结清扫数目上稍大些。结论在严格遵守手术原则下,腹腔镜辅助下的胃癌根治术具有一定安全、可行性。  相似文献   
5.
目的探讨应用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和(或)血管紧张素受体拮抗剂(ARB)降低尿蛋白未达标慢性肾炎患者加用安体舒通,观察降低尿蛋白及肾脏保护作用。方法将24例长期应用ACEI和ARB尿蛋白未达标患者联合安体舒通20 mg/d。检测0、2、4、8、16周后24 h尿蛋白、血肌酐、血钾、估算肾小球滤过率(eGFR)。结果治疗后第8、16周时尿蛋白较治疗前明显下降;且eGFR、血肌酐、血钾无显著变化。结论在应用ACEI和ARB基础上联合安体舒通对降低慢性肾炎患者尿蛋白有显著作用。  相似文献   
6.
乳腺癌术前化疗后微血管计数的变化及临床意义   总被引:11,自引:1,他引:10  
对 90例行术前化疗的乳腺癌和 76例未行术前化疗的乳腺癌病例术后标本经F - 相关抗原免疫组化染色 ,进行微血管计数 ,并结合 5年无病生存率进行分析。结果 :术前化疗组微血管计数 ( 48.86± 14 .2 0 )低于未行术前化疗的对照组 ( 5 9.95± 2 4.32 ) ,差异具有显著性 ( t=3.78,P<0 .0 1)。术前化疗组 5年无病生存率为 74.44 % ( 67/ 90 ) ,高于对照组( 45 / 76,5 9.2 1% ) ,差异具有显著性 ( χ2 =4.37,P<0 .0 5 )。术前化疗组低微血管计数病例所占比例为 77.78% ,高于对照组 ( 44 / 76,5 7.89% ) ,差异具有显著性 (χ2 =7.5 7,P<0 .0 1)。提示 :术前化疗降低肿瘤血管数 ,降低肿瘤转移、复发可能 ,提高 5年无病生存率。且可用于筛选高危患者 ,对于高微血管计数病例 ,尤其是化疗后微血管计数仍较高者 ,应加强治疗 ,提高生存率  相似文献   
7.
目的:探讨提高腹主动脉瘤手术安全性的方法。方法:1999年12月-2005年3月36例腹主动脉瘤中,35例行腹主动脉瘤切除人工血管移植,1例行腹主动脉瘤腔内修复术。结果:36例患者除1例死亡.余35例均获临床治愈。无手术并发症。结论:动脉瘤近端血流控制,动脉瘤切除及缝合修补和腔内修复等方法的更新可明显降低手术危险性。  相似文献   
8.
出血坏死性胰腺炎 (AHNP)的病理生理变化是自家消化的过程 ,具有进行性 ,侵蚀性 ,继而又可为化脓性的特点。我院自 1988年~ 1998年采用早期手术减压 ,清除坏死组织 ,开放引流 ,以及 5 -Fu局部应用治疗出血坏死性胰腺炎。效果满意 ,总结如下 :1 资料与方法1.1 一般资料 本组 2 8例 ,男 19例 ,女 9例 ,年龄最小 2 0岁 ,最大 79岁 ,平均 4 6岁。均有不同程度的低血容量表现 ,体温 38℃以上 ,明显腹膜炎体征 ,白细胞 15× 10 9/L以上 ,腹穿抽出血性腹水 ,血清淀粉酶在 12 8~ 10 2 4U(苏氏法 )。术中见大网膜有大小不等的皂化斑和血肿 ,…  相似文献   
9.
目的本研究旨在评估加速康复外科(ERAS)在胰十二指肠切除术中应用的安全性和有效性。方法将2014年1月至2015年12月我院54例胰十二指肠切除术患者随机为传统组(39例)和加速康复组(ERAS组,15例)两组。传统组按传统方法进行围手术期处理。ERAS组接受加速康复外科策略的围手术期处理,主要包括:术前教育、术前减黄、术前营养支持、术中保温、术后强化镇痛、术后早期肠内营养支持及早期恢复口服饮食、术后早期下床活动、术后强化血糖控制等。观察比较两组患者病死率、再手术率、术后平均住院日、治疗费用,以及胰瘘、胃排空延迟和其他腹腔并发症的发生率。结果两组患者的平均年龄、性别、原发病构成以及术前黄疸或糖尿病构成比例差别无统计学意义(P0.05)。传统组死亡2例,再手术1例,1周内再入院1例。ERAS组没有死亡、再手术及再入院病例。传统组共发生胰瘘12例,ERAS组2例(30.8%vs 13.3%,P=0.191)。其中传统组有B级胰瘘2例,C级胰瘘3例,A级胰瘘7例;ERAS组均为A级胰瘘。传统组胃延迟排空发生率显著高于ERAS组(35.9%vs 6.7%,P=0.031)。包括腹腔出血、腹腔积液等其他腹腔并发症的发生率两组间没有明显统计学差异(P0.05)。ERAS组术后胃肠道功能恢复时间、平均住院日(21 d vs 17 d,P=0.046)和住院费用(97 130元vs 80 963元,P=0.047)明显少于传统组。结论结合胰十二指肠切除手术特点所制定的加速康复外科策略在胰十二指肠切除术中的应用是安全的,并且可以有效降低患者术后胰瘘、胃排空延迟的发生率,减少术后住院时间和住院费用,有利于患者更快更好地康复。  相似文献   
10.
太姬子  韩国  李东虎 《实用医学杂志》2007,23(11):1662-1663
目的:探讨高尿酸血症与急性心肌梗死之间的关系。方法:采集66例急性心肌梗死患者(AMI组)和62例非急性心肌梗死患者(对照组)禁食12h后的静脉血,检测血尿酸水平。结果:AMI组患者血尿酸平均水平(349.32±76.40)mmol/L明显高于对照组(309.01±57.01)mmol/L,P<0.05。结论:血清高尿酸水平与急性心肌梗死的发生密切相关,高尿酸血症可能是急性心肌梗死的独立危险因素。  相似文献   
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