颅脑损伤后动、静脉性脑梗死的相关危险因素分析

目的 探讨颅脑损伤继发动脉性脑梗死、静脉性脑梗死的危险因素。方法 回顾性分析我院2012年4月~2014年7月收治的169例中、重型颅脑损伤患者的临床资料,采用单因素分析和Logistic回归分析颅脑损伤继发动脉性脑梗死、静脉性脑梗死的可能危险因素。结果 单因素分析发现年龄≥60岁、瞳孔散大、中线移位≥10 mm、环池消失、入院时GCS评分≤8分、合并伤以及低血压是动脉性梗死的危险因素（P<0.05）;而合并伤、大脑浅静脉损伤及D-二聚体增高是静脉性脑梗死的危险因素（P<0.05）。Logistic回归分析发现,低血压（优势比为3.054;95%可信区间为1.168~3.893;P=0.017）和瞳孔散大（优势比为5.752;95%可信区间为1.035~7.723;P=0.003）是动脉性脑梗死的独立危险因素,大脑浅静脉损伤（优势比为5.827;95%可信区间为1.507~6.384;P=0.002）是静脉性脑梗死的独立危险因素。结论 在防治颅脑损伤后动脉性脑梗死或静脉性脑梗死时,脑疝、颅内压、低血压及大脑浅静脉损伤应加强干预。     

三联序贯疗法治疗老年消化性溃疡成本－效果分析

目的:分析法莫替丁、阿莫西林、奥美拉唑三联序贯疗法治疗老年消化性溃疡成本-效果,以供临床参考。方法:选取老年消化性溃疡患者78例随机分为两组,每组39例。对照组接受常规法莫替丁、阿莫西林、奥美拉唑三联疗法治疗,实验组患者接受法莫替丁、阿莫西林、奥美拉唑三联序贯疗法治疗。对比两种治疗方案成本-效果的差异性。结果:与对照组对比,实验组成本-效果比明显较低,经统计学分析组间差异有意义(P0.05)。结论:采用法莫替丁、阿莫西林、奥美拉唑三联序贯疗法治疗老年消化性溃疡成本较低,是一种经济有效的治疗方案,值得临床推广应用。     

医学生道德良知培养和医德教育模式的思考

医学生道德良知的培养在道德教育中具有基础性的地位和作用，医学生道德良知的培养主要在于医德教育，只有通过医德认识、医德情感和医德行为三位一体相互作用才能生成医学生道德良知，文章在探讨国外医学生道德教育模式的经验基础上，对我国医德教育模式在医学生道德良知培养上进行若干反思。     

医疗替代性纠纷解决机制的路径选择

替代性纠纷解决机制因其自身优势在解决民事纠纷中发挥着重要作用,我国在发展医疗替代性纠纷解决机制中面临着诸多困难,只有结合中国文化背景来分析,才能选择正确的发展路径?     

医学伦理学教学应用TBL模式的探索和思考

以团队为基础的学习(team－based learning,TBL)在医学伦理学教学应用不仅符合教学规律,而且遵循了道德发展规律?在实际教学效果中,虽有其正负效应,但正面效应远高于负面效应?为了提高和完善TBL教学模式在医学伦理学教学中的应用,提出限定适用对象和范围?采取可能的方式弥补固有不足?加强引导,让学生自主思考医学伦理学的时代特征?本土化和文化特性的建议?     

“拒签事件”的法伦理学思考——知情同意原则的理解和适用

知情同意权是患者的一项基本权利,在“拒签事件”中受到理论挑战?文章分别从知情同意权利与医学行善原则的冲突?不同文化背景下知情同意权利实施的冲突和知情同意权在民法学上程序正义与实体正义的冲突进行分析,并在法伦理学的视角下对知情同意原则的适用提出反思?     

普通医生收受医疗回扣的刑事定罪思考

在《刑法修正案（六）》颁布生效后，普通医生在临床工作中收受医疗回扣是否具备了刑事定罪的法律依据，理论界依然存在着争议，部分学者和医务人员认为此类行为既不属于受贿罪也不属于公司、企业人员受贿罪的调整范围，不构成刑事犯罪。要正确认识此问题，只有从受贿罪立法的历史变迁、商业受贿罪的立法背景以及与其他相关刑法罪名进行比较的角度来分析，才能够正确理解和掌握《刑法修正案（六）》生效后的刑法后果。