内源性NO在肿瘤生长和治疗中的作用

一氧化氮（nitricoxide，NO）广泛存在于脊椎动物各种细胞内，是一种新型的生物信息传递体，它的生物学意义成为近年来医学研究的热点。1987年Pain。erL‘］等揭示由血管内皮细胞释放的NO与内皮源性舒张因子（endotl。ellum－derivedrelaxingfactor，EDRF）同质，1988年Hibl）s－‘」等首先证明哺乳类动物的巨噬细胞（Mrp）能产生NO。随后的研究表明，NO作为介质、1’fr使或细胞功能调节因子，广泛参与神经传导、免疫反应、细胞保护、细胞毒和基因调节等生理或病理过程，在多种疾病的发生、发展中发挥重要作用。1992年（Science）曾…     

食管、贲门癌围手术期细胞免疫功能动态变化的临床研究

目的：探讨食管、贲门癌全身、局部细胞免疫功能状态及生物治疗的可行性。方法：采用免疫组化观察分析５０例食管、贲门癌局部肿瘤浸润淋巴细胞（ＴＩＬ）、肿瘤相关性巨噬细胞（ＴＡＭ）的分布特征，采用ＥＬＩＳＡ法和硝酸还原酶法分别地体内可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）表达和一氧化氮（ＮＯ）生成水平进行动态检测。结果：１）癌周物浸润密度大于癌果间质；２）２术前血清ｓＩＬ－２Ｒ水平高于正常对照组，根治术后ｓ     

法乐氏四联症根治术的手术疗效探讨

报告1975年10月—1988年4月施行法乐氏四联症根治术45例。早年死亡率达39%(7/18),两年多来18例无1例死亡。强调四联症术前造影的重要性,术中处理的重要环节——心肌保护,流出道堵塞的充分解除,正确而完全的室缺修补,以及加强术后管理,才能使四联症根治术取得良好的效果。     

再次二尖瓣置换术1例

病历摘要患者女性,38岁,未婚。1985年10月30日入院。患者因风湿性二尖瓣狭窄与关闭不全,心功能Ⅲ级,于1978年在本院施行二尖瓣置换术,用外径27.5mm国产猪瓣,手术经过顺利。出院后恢复全日工作。10月前因劳累后感胸闷、咳嗽,曾服地高辛治疗,半年后症状加重,并感腹胀。检查:消瘦,慢性病容,唇有紫绀,血压140/94,脉搏100次,呼吸28次。颈静脉怒张,心界向左扩大,心律绝对不齐,心尖区有Ⅲ级收缩期高音调杂音,向腋部传导,并有中度舒张期隆隆样杂音。剑突下有Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音,P_2亢     

化脓性心包炎的外科治疗

本文报告33例化脓性心包炎患者,其中28例(87.5%)发病前有原发感染灶。单纯心包穿刺治疗1例,心包引流术17例,引流后4例发生心包缩窄而再行心包切除术。引流组死亡2例。一期心包切除术14例,无死亡。认为该术是一种安全、简单的治疗方法。     

体外循环心脏手术中心肌保护方法的改进

采用充氧温血停跳液经主动脉根部间断灌注，或经冠状静脉窦持续逆行灌注，应用26例。其中单瓣置换8例，双瓣置换4例，主动脉窦瘤破裂修补2例，左房粘液瘤切除5例，心功能Ⅲ～Ⅳ级者22例。对照观察发现，充氧温血灌注法术中心脏自动复跳率高，术后循环功能稳定，严重心律失常及低心排综合征发生率低，对缺血心肌的保护优于冷晶体灌注法。     

抑肽酶对体外循环心脏手术血液系统及呼吸功能的保护作用

目的：探讨抑肽酶对体外循环（CPB）心脏手术血液系统及呼吸功能的保护作用。方法：330例CPB心脏手术患者分为抑肽酶组和对照组。抑肽酶组（A组，n=170)CPB预充液中一次性加入抑肽酶(5万U/kg);对照组（B组，n=160)加入等量生理盐水。观察比较失血量、止血时间、输血量、呼吸支持时间及肺部感染等临床指标；监测手术前后血红蛋白（Hb)、血细胞比容（HCT）、血小板（PLT）及白细胞（WBC）计数等实验室指标。结果：A组较B组术中失血量、术中输血量、术中止血时间、术后6h心包纵隔引流量、术后24h心包纵隔引流量、术后输血量、术后呼吸支持时间及术后肺部感染发生率均明显减少（P＜0．01或P＜0．05）；两组术后Hb、HCT、PLT均有明显下降（P＜0．01），但A组明显高于B组（P＜0．05）；两组术后WBC均明显上升（P＜0．01），但A组明显低于B组（P＜0．05）。结论：抑肽酶对CPB心脏手术血液系统及呼吸功能具有保护作用。     

心脏手术术中、术后心搏骤停复苏成功5例报告

自1980年4月至1985年9月,我科先后抢救5例心搏骤停病人。2例系在心脏手术中发生,3例发生于体外循环心脏直视术后,复苏均获成功,无后遗症及并发症,经2—7年随访,病人恢复满意,能参加正     

体外循环管理中的意外及处理

我院自1973年至1983年4月,共作体外循环心脏手术320例,体外循环管理中发生主要意外10例,现报告如下:一、临床资料320例体外循环手术中,男155例,女165例,年龄3.5～63岁,体重13～76kg,体外循环转流时间22～201分钟。主要手术病种为室间隔缺损修补术128例,房间隔缺损修补术97例,四联症根治术17例,人工心脏瓣膜置换22例,心房粘液瘤切除术12例等。