点式引流手术在下肢慢性静脉功能不全伴脂质硬皮症中的疗效

目的:探讨点式引流手术在下肢慢性静脉功能不全(chronic venous insufficiency,CVI)伴脂质硬皮症(lipodermatosclerosis,LDS)患者中的疗效和可行性。方法:将60例CVI伴LDS患者随机分为试验组和对照组,各30例。试验组行下肢浅静脉高位结扎剥脱术、浅静脉抽剥术和交通静脉结扎术联合LDS病灶点式引流手术治疗;对照组仅行下肢浅静脉高位结扎术、浅静脉抽剥术和交通静脉结扎术。比较2组患者术后皮下硬结厚度、临床严重程度评分(venous clinical severity score,VCSS)、生活质量调查量表(chronic venous insufficiency questionnaire,CIVIQ)评分及术后下肢静脉血中转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)浓度的差异。结果:术后随访6~12个月,平均8.6个月,随访率100%。试验组患者术后LDS临床表现先于对照组缓解消退。术后3、6个月时试验组仅分别有7、2例仍有皮下硬结,而对照组仍有22、15例,P0.01。术后1、3、6个月时,试验组VCSS评分低于对照组、CIVIQ评分优于对照组(P0.01)。术后1个月时试验组TGF-β1明显低于对照组(P0.05)。结论:下肢浅静脉高位结扎术、浅静脉抽剥术和交通静脉结扎术联合LDS病灶点式引流手术,对CVI伴LDS患者有较好的疗效。     

日间手术在治疗下肢静脉曲张中的应用

病例资料笔者所在医院2012年1月至2012年12月期间对45例下肢静脉曲张患者实施了日间手术治疗。男22例,女23例;年龄35～60岁,平均47岁;均为单纯下肢静脉曲张,无活动性溃疡。其诊治流程：嘱患者空腹入院,入院后查血常规、凝血功能、肝肾功能及血糖,并行胸片、心电图检查。手术方法：常规椎管内麻醉,抬高患肢驱血,上止血带;选择腹股沟韧带下方2cm作一3cm长横切口。     

对法莫替丁预防脑出血后上消化厦出血的观察

脑出血的并发症之一就是应激性溃疡致上消化道出血,一旦发生,死亡率明显升高.对所收治的脑出血患者均预防性使用法莫替丁,以防止上消化道出血的发生,并与未预防性使用法莫替丁的脑出血患者进行比较,发现上消化道出血的发生率大大下降(P＜0.008),因并发上消化道出血而死亡的比例也有明显降低(死亡率由19.05%降至5.56%).对脑出血患者常规预防性给予法莫替丁,对降低脑出血后上消化道出血的发生率、病死率都有重要的意义.     

20例年轻乳腺癌患者根治术后的应对方式及心理护理

随着医疗技术的进步 ,乳腺癌患者 5年生存率不断提高 ,但乳腺癌依然是一种严重危害女性身体健康的恶性肿瘤。根治手术 ,给患者本人和家庭带来危机 ,患者出现很大的生理、心理、社会压力 ,出现焦虑、恐惧、压抑、失望、悲伤等心理反应。因此 ,对年轻乳腺癌患者根治术后的应对方式及心理护理 ,显得尤为重要。我院在 2 0 0 1年 4月至 6月对实施乳腺癌根治术后的 2 0名年轻女性患者进行了心理护理干预 ,取得了较明显的效果 ,现将调查结果报告如下。对象与方法1　调查对象　 2 0 0 1年 4月至 6月在我院实施根治术的年轻乳腺癌患者 2 0例 ,平均年…     

喂养一个健壮的宝宝

营养是保证婴儿正常发育和身心健康的物质基础，婴儿对各种营养素的需求高于成人，因为他们的体格及脑组织处于一生发育速度最快的阶段，需要大量的蛋白质及其他各种丰富的维生素和微量元素，即便是短暂的营养失衡都会对他们的体格发育造成影响，甚至还影响到神经、精神和智力发育。     

下肢慢性静脉功能不全伴脂质硬皮症的手术治疗

目的：探讨手术治疗下肢慢性静脉功能不全（chronic venous insufficiency,CVI）伴脂质硬皮症（lipodermatosclerosis,LDS）的疗效。方法：对36例CVI伴LDS患者行大、小隐静脉高位结扎术联合点式浅静脉分段抽剥术和交通静脉结扎术。采用临床严重程度评分（venous clinical severity score,VCSS）、生活质量量表（chronic venous insufficiency questionnaire,CIVIQ）对其进行术前评估和术后随访,并测量LDS皮下硬结厚度。采用配对t检验比较患者手术前后VCSS、CIVIQ评分和LDS皮下硬结厚度。结果：36例患者均得到随访,随访率100%;随访期为6~12个月,平均8.2个月。36例患者术后CEAP分级均明显改善;VCSS评分均值术前为8.14分,术后为0.56分,手术前后差异有统计学意义（P〈0.01）;CIVIQ评分均值术前为84.0分,术后为98.2分,手术前后差异有统计学意义（P〈0.01）;LDS皮下硬结厚度均值术前为1.27 cm,术后为0.03 cm,手术前后差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：采用大、小隐静脉高位结扎术联合点式浅静脉分段抽剥术和交通静脉结扎术治疗CVI伴LDS的患者,可明显改善LDS,促进溃疡愈合,提高患者的生活质量。     

儿童巨大脾淋巴管瘤行脾切除1例报告

脾肿瘤是较为罕见的肿瘤,临床鲜有报告。我院近期收治1例患巨大脾淋巴管瘤的女童,并为其切除了肿瘤及脾脏。现报告如下。1 病例报告 患儿女,9岁,学生,因发现左上腹包块2 a伴左上腹疼痛2周入院。2a前患儿父母发现其左上腹稍隆起,可触及一包块,     

单病种承诺在医院改革中的应用和体会

近年来医疗费用的过快增长一方面加重了病人的经济负担,一方面造成浪费,增加了国家和企业的负担。医院的服务宗旨是“以病人为中心”,一切为了病人的利益着想。在保证医护质量的前提下,切实减轻病人的经济负担,是体现这一宗旨的重要内容。实行单病种承诺就是一种有效的办法。1 单病种承诺介绍 单病种承诺即在保证医护质量、服务的同时进行费用上限控制。如承诺前顺产分娩每例自1000～2000元不等,剖宫产1500～2 500元,阑尾切除1500元左右,承诺后这些费用均下降,证明是有效的。见表1。     

对法莫替丁预防脑出血后上消化道出血的观察

脑出血的并发症之一就是应激性溃疡致上消化道出血，一旦发生，死亡率明显升高。对所收治的脑出血患者均预防性使用法莫替丁，以防止上消化道出血的发生，并与未预防性使用法莫替丁的脑出血患者进行比较，发现上消化道出血的发生率大大下降（P〈0．008），因并发上消化道出血而死亡的比例也有明显降低（死亡率由19．05％降至5.56％）。对脑出血患者常规预防性给予法莫替丁，对降低脑出血后上消化道出血的发生率、病死率都有重要的意义。     

TAZ激动剂TM⁃25659促进人脂肪干细胞成骨的体内外研究

目的：探索成骨转录共刺激因子TAZ（Tafazzin）激动剂TM?25659对人脂肪干细胞（adipose?derived stem cells,ADSCs）在体内外成骨分化和骨形成过程中的生物学作用。方法：分离培养人ADSCs,通过蛋白质免疫印迹、实时定量PCR检测ADSCs成骨、成脂分化及TM?25659干预后不同时间点TAZ的表达变化,茜素红和油红O染色分别验证其成骨和成脂效果;以β?磷酸三钙（β?tricalcium phosphate,β?TCP）材料为载体负载成骨诱导和TM?25659预处理后的ADSCs植入裸鼠体内,6周后利用苏木精?伊红染色、Masson三色染色和免疫组织化学染色法检测比较ADSCs体内成骨效果。结果：人ADSCs体外成骨分化过程中TAZ表达上调,而在成脂分化中其表达降低。TM?25659促进ADSCs中TAZ的表达,并增强ADSCs体内成骨及骨生成能力。结论：TAZ是促进ADSCs成骨分化的关键调控因子之一,以TAZ为药物靶点可促进ADSCs的骨再生及修复。