吻合神经的示指背侧皮瓣修复拇指指腹缺损

目的 探讨应用吻合神经的示指背侧皮瓣修复拇指指腹缺损的效果。方法 应用邻近示指背侧皮瓣,并作指神经吻接修复15例拇指指腹缺损患者。结果 15例皮瓣全部成活,随访7例其修复皮瓣外观、感觉良好。结论 应用邻近示指背侧皮瓣并行神经吻合修复拇指指腹缺损效果良好。     

前足离断再植功能康复临床体会

目的：总结前足离断再植成功的临床经验和应用中草药烫洗体会。方法：自1998、年～2009年,对15例前足完全离断的病例进行再植,采用逆行再植法,术后常规应用中草药烫洗等综合康复治疗措施。结果：前足离断再植15例全部成活。经过2．5～5年随访,外观及功能恢复较满意。结论：前足离断逆行再植法暴露充分、视野开阔、手术操作方便,消耗体力少,省时,缩短再植时限等优点,术后应用中草药烫洗功能恢复较满意,值得临床推广应用。     

小皮瓣在手部创伤中的应用

现对1993年11月～2006年3月我院已收治的3068例手部软组织缺损病例所采用皮瓣种类进行分类总结,从而更好地把握各种皮瓣的适应证,提高我们在临床中判断伤情与选择皮瓣的水平。1资料与方法1.1一般资料本组3068例(3379个皮瓣),男2523例,女545例;年龄5～56岁,平均24.2岁。右手1900     

指掌侧固有动脉背侧皮支链皮瓣修复手指皮肤缺损

目的探讨指掌侧固有动脉背侧皮支链皮瓣修复手指皮肤缺损的方法和临床应用价值。方法根据指掌侧固有动脉向指背发出约4~6条皮支,皮支间又在指背侧方互相吻合构成纵向的皮支链,以此为供血系统设计皮瓣修复手指皮肤缺损创面共164例。结果术后皮瓣全部成活,随访6~30个月,皮瓣外形满意,感觉恢复良好,两点辨别觉为6~10 mm,指间关节功能良好。结论采用指掌侧固有动脉背侧皮支链皮瓣来修复手指创面,对供区的影响小,手术操作简单和风险较低,皮瓣成活率高,外形及感觉恢复较好。     

湿润烧伤膏治疗四肢烧伤的效果评估及分析

目的:分析湿润烧伤膏治疗四肢烧伤的效果,为临床提供指导.方法:抽取来我院治疗的80例四肢烧伤患者(2012年5月~2015年6月)作为本次实验的目标对象,实施随机分组(甲组和乙组).甲组实施聚维酮碘膏治疗,乙组实施湿润烧伤膏治疗,分析比较两组疼痛评分、创面愈合时间及临床疗效.结果:甲组优良率为87.50%,显著低于乙组(100.00%),P<0.05;两组疼痛评分、创面愈合时间的结果存在差异,P<0.05.结论:对四肢烧伤采取湿润烧伤膏治疗,能有效减轻患者疼痛,促进创面愈合,缩短创面的愈合时间.     

第二足趾再造手指临床应用体会

目的总结手指再造的成活经验,提高患者的满意度。方法取单足、双足和单足二、三指36例41指再造手指。采用中华医学会手外科学会拇、手指再造功能评定试用标准进行评价,并进行患者满意度的调查。结果再造指全部成活,再造拇指优良率为67%,满意率为87%,再造的示、中指优良率为57%,满意率为70%。结论①选择可靠的动脉是避免动脉危象的保证。②再造拇指较其他指更易使患者满意。③手术前与患者一起明确再造指的功能是提高满意率的好方法。     

单供区串联游离静脉皮瓣修复手部洞穿伤并四指血运障碍一例

患者男,30岁,左手压榨性开放性损伤,第3、4掌骨间呈洞穿性缺损,面积约3 cm×4 cm,2~5掌骨头粉碎性骨折,环指指屈肌腱呈两平面离断,2~5指无血液循环,手内肌挫伤,掌深弓破坏。彻底清创,见第2指总动脉缺损2 cm。第3指总动脉变异,只残留远端。固定骨折端,吻合可直接吻合动脉,将环指肌腱回植,缝其余伤口。于前臂设计串联游离静脉皮瓣,于深筋膜下切取皮瓣,前臂创面直接缝合。将近心端皮瓣穿过第3、4掌骨间,覆盖手背创面,掌侧皮瓣远心端静脉与第2指总动脉近端吻合。掌侧皮瓣回流的3条静脉中的2条静脉分别与第2、3指总动脉远端吻合,另一条与手背侧皮…     

断掌伴手背大面积软组织缺损再植成活二例

例 1　男 ,34岁。左手被机器挤压致手掌部离断 3h入院。检查 :左手于掌横纹处除掌骨及指屈肌腱相连外完全离断 ,动脉、掌浅弓及指总神经断裂 ,示指固有伸肌及指总伸肌腱缺损 ,腕背至掌指关节背侧有 7cm× 14cm皮肤缺损。拇指尚完整 ,第二～五指远端无血液供应。手术在臂丛麻醉下进行。彻底清创后 ,掌浅弓两断端稍游离后分别与第一、三指总动脉吻合 ,指总神经分别对端吻合 ,掌侧皮肤将掌指关节微屈后勉强缝合。示指修成剔骨皮瓣覆盖于虎口处 ,示指的屈肌腱剥离后取出 ,分别修复中、环指伸肌腱。于足背胫侧切取带有 3个分支的大隐静脉 ,近断端…