绦虫病的中医护理

绦虫病是由于猪肉绦虫或牛肉绦虫寄生在人体小肠而引起的疾病。人误食了半生不熟的含有囊虫的猪肉或牛肉之后而患病。祖国医学认为绦虫病主要是绦虫吸食人体水谷精微以及扰乱脾胃运化,从而引起腹胀、腹痛、消瘦、乏力等一系列症状,对人体健康影响很大。     

阿德福韦酯抗病毒治疗对乙型肝炎病毒核酸序列及体外转录水平的影响

阿德福韦酯(ADV)能有效抑制HBV复制,且对拉米夫定耐药株有效,是一种新型核苷类抗病毒药物,其耐药相关变异有rtN236T和A181V突变.我们采用HBV全基因组克隆及体外转染的方法,观察了4例慢性乙型肝炎(CHB)患者在使用ADV抗病毒治疗的不同时期HBV全基因组序列及HBV病毒株体外转录水平的变化.     

老年人肝功能异常病因及临床特点分析

目的分析老年人肝功能异常病因及临床特点。方法检测甲～戊型肝炎病毒血清学标志物、EB病毒等非嗜肝病毒抗体及自身抗体,行腹部B超或CT检查。结果乙型肝炎、胆源性肝损、非嗜肝病毒感染、自身免疫紊乱伴肝损分别占30.12%、13.18%、12.24%、11.17%。老年组急性肝损(59.76%)低于青中年组;肝硬化(16%)高于青中年组。结论乙型肝炎是老年人肝功能异常常见原因,其他原因不容忽视。     

抗乙型肝炎病毒药物阿德福韦酯的耐药性研究进展

阿德福韦酯为核苷类抗乙型肝炎病毒(HBV)新药,是一种逆转录酶抑制剂,对HBV 野生株及对拉米夫定耐药的HBV变异株均有抑制活性。应用阿德福韦酯治疗2年的耐药变异率为1．6％,其耐药与HBV P基因D区的rtN236T变异有关,该变异株对阿德福韦酯的敏感性下降,伴随HBV DNA升高和(或)丙氨酸氨基转移酶反跳。对阿德福韦酯耐药的 HBV对拉米夫定仍有反应,联合用药有望减少阿德福韦酯耐药的发生。对治疗前、后的血清HBV DNA多聚酶区以套式聚合酶链反应扩增后进行序列分析,是目前监测阿德福韦酯耐药的常用方法。     

肝炎病毒标志物阴性老年肝功能异常病因及临床特点

目的收集甲~戊型肝炎标志物阴性的老年肝功能异常患者246例,分析其病因及临床特点。方法检测甲~戊型肝炎病毒血清学标志物、EB病毒等非嗜肝病毒抗体、及自身抗体水平,并行腹部B超或CT等影像学检查。对照组分别为甲~戊型老年病毒性肝炎177例、肝炎标志物阴性青中年肝功能异常40例。统计分析采用卡方检验、t检验。结果肝炎标志物阴性老年肝功能异常发生率高,达58.26%。其中位居前4位的病因依次为：病因不明者27.64%,胆源性肝损21.54%,自身免疫紊乱伴肝损20.33%,EB病毒等非嗜肝病毒感染15.04%,和青中年组相比上述病因构成无差别（P〉0.05）;脂肪肝比例（2.85%）低于青年对照组（P〈0.05）。腹胀、肝掌阳性比例高于老年肝炎组（P〈0.05）,尿黄、纳差比例高于青中年肝炎阴性组（P〈0.05）。临床类型多为急性肝损（81.71%）,慢性肝损、肝衰竭、肝硬化发生率低于老年病毒性肝炎组（P〈0.05）,但和青中年组无明显差异（P〉0.05）。结论老年肝功能异常由非病毒性肝炎引起者所占比例较高;临床表现、疾病严重程度比老年病毒性肝炎组轻。     

糖尿病并细菌性肝脓肿17例临床分析

目的探讨糖尿病合并细菌性肝脓肿（bacterial liver abscess,BLA）的临床特点及最佳治疗方案,提高临床治疗水平。方法对我院收治的17例糖尿病合并BLA的临床资料进行回顾性分析。结果本组12例表现为畏寒、寒战、高热,5例表现为低热或肝区不适 14例有明确糖尿病病史,且血糖长期控制不理想 3例首次发现糖尿病。17例初诊时全部误诊,经B超、CT检查明确诊断。17例均予小剂量胰岛素及对症治疗,其中11例予单纯抗生素治疗,6例在B超或CT引导下行脓肿穿刺引流,并发真菌感染的3例予氟康唑治疗。复查CT或B超15例脓腔闭合缩小,2例症状好转出院。本组治疗总有效率100%,住院期间无一例死亡。结论糖尿病合并BLA临床表现不典型,易误诊。控制血糖及早期、足量应用有效抗生素,适时脓肿穿刺引流是治疗糖尿病并BLA的关键。     

多发骨痛2年余

病史摘要 患者女,51岁.因多发骨痛2年余,加重半年,伴发热1周于2010年12月28日收入上海市第六人民医院感染科.@@现病史:患者于2008年9月无明显诱因出现持续性背痛,活动后加重,无发热,无放射痛,无双下肢麻木、活动障碍.