超声引导下前锯肌阻滞与胸椎硬膜外阻滞治疗急性胸廓切开术后疼痛的疗效比较

【摘要】 目的 评估超声引导下前锯肌平面阻滞（SAPB）与胸段硬膜外阻滞治疗胸廓切开术后急性疼痛的有效性和安全性。 方法 该研究在2017年2月至2018年12月期间进行全身麻醉下计划进行胸廓切开术的61例患者被随机分配两组，前锯肌阻滞组32例，胸段硬膜外阻滞组29例。前锯肌阻滞组患者在术后气管导管拔除前进行超声引导下前锯肌浅层肌间隙注射0.25％左旋布比卡因30 mL，而后在肌间隙泵注0.125％左旋布比卡因5 mL / h；胸段硬膜外阻滞组通过术前清醒状态置入胸段硬膜外导管，在术后气管导管拔除前在导管内推注0.25％左布比卡因15 mL，随后泵注的0.125％左旋布比卡因5 mL/h。在术后24 h内记录患者平均动脉压和VAS疼痛评分以及使用吗啡的剂量。 结果 前锯肌阻滞组术前与术后相比，患者平均动脉血压没有显著变化（P = 0.147），而胸段硬膜外阻滞组则显著下降（P = 0.002）；两组的VAS评分以及消耗吗啡的总剂量没有显著统计学差异。 结论 前锯肌平面阻滞相对于胸段硬膜外阻滞是治疗急性胸廓切开术后疼痛安全有效的镇痛方案。     

注射丙种球蛋白引起凝集素降低1例报告

<正> 病例介绍患者孙××,男,6岁,住院号173742,因两侧臀肌挛缩于1988年5月26日入院.患者自幼体弱多病,常年用肌注青霉素治疗上呼吸道感染.近4年来累计肌注1000次以上,以致引起两侧臀肌挛缩,行走困难,入骨科拟作臀肌松解术治疗.     

集束化护理在股静脉置管患者中应用的研究

目的探讨股静脉置管患者采用集束化护理的效果。方法对2009年1月～2009年12月152例行股静脉穿刺的ICU住院患者进行集束化护理,观察患者全身不良反应、局部皮肤阳性反应、检测患者股静脉置管后第1天和第7天C-反应蛋白(反应细菌感染指标)和G试验查内毒素(反应革兰阴性菌感染指标),与2008年1月～2008年12月133例股静脉穿刺患者常规护理组进行对照,采用χ2检验等进行统计学分析。结果两组患者全身不良反应、局部皮肤阳性反应、置管后第7天C-反应蛋白和内毒素差异有显著性(p<0.05)。结论集束化护理在股静脉置管患者中有明显优势,降低患者感染率,从而减少患者住院日与降低住院费用,值得在临床推广使用。     

藿香正气软胶囊中挥发性成分研究

目的对藿香正气软胶囊中挥发性成分进行研究。方法通过GC-MS对挥发性成分进行分离,对分离的各成分进行结构检索,应用面积归一化法确定各成分相对百分含量。结果从藿香正气软胶囊中共分离122个挥发性成分,鉴定了其中62个,占总挥发性成分的80.49%。结论通过对挥发性成分的研究,为藿香正气软胶囊质量的深入研究提供了依据。     

免疫磁珠两步法体外分离纯化小鼠脾脏CD4+CD25+调节性T细胞的应用研究

目的 研究免疫磁珠两步法体外分离纯化小鼠脾脏CD4+CD25+调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)的效果.方法 将C57BL/6(H-2b)小鼠脾脏剪碎、过滤、去除红细胞后离心洗涤,获得小鼠脾细胞悬液.用Ficoll法分离获得单个核细胞后,通过免疫磁珠阴性加阳性选择两步法分离获得CD4+CD2...     

真空负压吸引技术(VSD)对糖尿病足疗效的护理研究

目的 观察真空负压封闭引流技术(VSD)对糖尿病足进行伤口护理的疗效.方法 47例Ⅱ～Ⅲ级糖尿病患者随机分为研究组与对照组,积极控制血糖,伤口护理小组行溃疡清创后,研究组以VSD行创面处理,对照组以药水纱条进行换药,观察两组患者医疗投入,包括抗生素使用时间、伤口护理时间、换药费用,评定两组治疗效果,包括换药疼痛程度和治愈率.结果 研究组与对照组患者治愈率分别为79.16％和65.21％,抗生素使用分别为3.02天和7.13天,平均伤口护理时间为11.68h和26.25h,疼痛程度为2.69分和5.02分,而总体换药费用无明显差别.结论 VSD对糖尿病足的治疗,能有效减少医疗投入,增加临床疗效,是一种有效的治疗糖尿病足的方法.     

早期护理干预对胸腰椎骨折术后并发症发生率的影响

目的研究早期护理干预对胸腰椎骨折患者术后并发症率的影响。方法将符合纳入标准的45例胸腰椎骨折患者随机分为早期护理干预组和常规护理组,分别进行常规护理及早期并发症预防性干预,对比两组病人术后腹胀持续时间、压疮、尿路感染、肺部感染发生率进行统计学分析比较。结果与常规护理组相比,早期护理干预组患者的腹胀时间明显缩短,尿路感染、肺部感染发生率明显低于常规护理组（P〈0.05）。结论早期护理干预可有效的减少胸腰椎骨折并发症的发生。     

微波技术在肾穿活检组织中的应用

传统的病理组织处理技术在肾活检工作中发挥着极其重要的作用，但因其周期较长而影响及时诊断和患者的治疗方案。为此近两年来，我们把微波辐射应用于肾穿活检组织的固定、脱水、透明及浸蜡全过程，经反复研究不仅明显缩短了制片时间，而且染色结果稳定可靠，且容易操作。     

复方丹参逆转地中海贫血肝纤维化的实验与临床研究

目的:探讨复方丹参逆转地中海贫血肝纤维化的临床效果.方法:选取我院2013年6月~2016年1月儿科收治的60例地中海贫血合并肝纤维化患儿作为研究对象.按照入院顺序随机分为观察组30例与对照组30例,观察组应用复方丹参联合去铁胺治疗,对照组仅应用去铁胺治疗.对比两组临床治疗效果及治疗前后患儿血清肝纤维化指标变化情况.结果:观察组治疗后肝脏超声结果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后肝纤维指标变化优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:临床上对地中海贫血合并肝纤维化患儿应用复方丹参联合去铁胺治疗,肝纤维化程度显著改善,有助于提高患儿生存质量及生存周期,值得临床推广.     

子宫峡部剖宫产瘢痕部早期妊娠的超声诊断

子宫峡部剖宫产瘢痕部早期妊娠,我们一般简称为切口妊娠,它是指剖宫产后,再发生妊娠时,胚胎着床于子宫下段切口瘢痕处,属于剖宫产的远期并发症,是一种少见的异位妊娠,发生率约为0.45‰。