民政医院精神分裂症患者抗精神病药使用现状

目的:调查民政医院精神分裂症住院患者抗精神病药(APD)的使用现状及影响因素。方法:以2005年2月20至23日为时点调查日,对全国13所不同省份的民政医院精神分裂症住院患者进行抽样调查。结果:①在1401例患者中,收容患者832例(59.4%),收费患者569例(40.6%),二者比较,收容患者男性比例高、年龄大、住院时间长(P均<0.01);②使用频率在前7位的药物依次是氯氮平、氯丙嗪、奋乃静、舒必利、氟哌啶醇、利培酮、奎硫平;③接受单一APD治疗932例(67.5%),联合使用2种及以上APD449例(32.5%);使用典型APD960例(69.5%),使用非典型APD(包括氯氮平)802例(58.1%),接受长效APD25例(1.8%)。结论:民政医院精神分裂症住院患者使用APD仍以典型APD为主,付费方式、经济负担和患者症状对精神药物的选择影响较大。     

受助人员心理健康状况、社会支持及应付方式的对照研究

目的 探讨受助人员的社会支持、应付方式、及其对心理健康的影响情况。方法 随机抽取180名男性受助人员和172名一般情况与受助人员组基本匹配的健康（SCL-90〈160分）男性自愿者，运用社会支持评定量表、应付方式问卷和SCL-90症状自评量表进行问卷调查，并作对照及相关分析。结果受助人员组在社会支持总分、客观支持、主观支持和对支持的利用度得分都明显低于对照组（P〈0．01）；在解决问题和求助的应付方式得分明显低于对照组（P〈0．01），在责的应付方式得分明显高于对照组（P〈0．01），而在幻想、退避和合理化应付方式得分和对照组差异无显著性（P〉0．05）；SCI。一90总分以及各因子得分都明显高于对照组（P〈0．01）。客观支持、自责、解决问题、合理化4个指标对SCL一90总分有显著性影响（P〈0．01）。结论受助人员个体在社会中受尊重、被支持、被理解的情感体验和满意程度以及对社会支持的利用度较低，在应激过程中的积极主动性较差，较少使用解决问题和求助这类积极的应付方式，其情绪和行为均缺乏稳定性，心理健康水平较低。并且，不同的社会支持及应付方式与心理健康水平具有一定的相关性。     

PBL与LBL教学法在烧伤外科临床实习中的应用及比较研究

为了提高烧伤外科临床实习教学质量，对2005级79名本科学生分组，分别采用以问题为基础的教学法（PBL）和以授课为基础的教学法（LBL）进行临床实习教学，评价两种教学法的效果。结果表明，采用PBL教学法的学生测验平均成绩和对教学效果评价分数均高于采用LBL教学法（P〈0．05），表明PBL教学法的教学效果明显优于LBL教学法，PBL教学法值得在烧伤外科临床实习教学中推广应用。     

用角蛋白免疫标记判断烧伤创面的变化

近年来,精确诊断烧伤深度的技术发展缓慢,虽然激光多谱勒流量计和靛氰绿荧光法曾用于烧伤深度的诊断,但临床上很难开展。用角蛋白标记来判断烧伤深度有快速、简便等优点,可能在临床上得到应用。在Vanderblit烧伤中心,烧伤面积1～79％的59个病人(男43     

烫伤小鼠供体皮肤特异性延长成活研究

目的：以烧伤小鼠为模型研究供体皮肤特异性延长成活的可行性。方法：C57BL/6小鼠造成20％TBSAⅢ度烧伤创面,48h后切痂,移植BALB/c或C3H/He小鼠皮肤,经60Co射线全身照射9Gy,立即注射无T淋巴细胞的C57BL/6小鼠和BALB/c小鼠的骨髓细胞。组Ⅰ为烧伤的C57BL/6小鼠移植BALB/c小鼠皮肤;组Ⅱ在组Ⅰ基础上行放射处理;组Ⅲ在组Ⅱ基础上行混合骨髓移植;组Ⅳ类似组Ⅲ,但移植的皮肤为C3H/He;组Ⅴ为C57BL/6小鼠同系皮肤移植对照组。结果：除组Ⅱ小鼠由于骨髓耗竭而全部死亡外,其他各组间动物死亡率无差异,未见移植物抗宿主病表现。异体皮平均成活时间组Ⅰ为(8.4±1.5)d;组Ⅱ(17.5±3.7)d;组Ⅳ(32.5±8.1)d;组Ⅲ为(78.2±5.6)d,与组Ⅰ、组Ⅱ和组Ⅳ比较P<0.05;组Ⅴ90d。结论：C57BL/6小鼠对BALB/c小鼠皮肤显示了特异性移植耐受,而排斥MHC不相关的C3H/He的小鼠皮肤。本研究也为进一步的临床基础研究奠定了基础。     

医学本科学员轮转烧伤外科的病案质量评估

烧伤外科疾病在发病、病情发展和治疗等方面均具有特殊性，实习学员书写病历时难度较大。分析了五年制本科学员在烧伤外科轮转期间书写的132份病历，对其质量进行评估，并对控制病历质量的难点进行讨论，为提高烧伤外科病历质星提供参考。     

微孔异种无细胞真皮复合移植用于烧伤创面烧伤创面F功能评估(英)

目的:观察微孔异种无细胞真皮(acellularxeno-drmalmatrix,ADM)与自体皮片复合移植的临床效果。方法:将打孔的无细胞真皮与自体的大张刃厚皮、网状皮、邮票皮微粒皮等复合移植,用于深度烧伤创面的修复,观察自体皮片存活率及创面愈合的色素沉着、弹性与柔韧性等,并与单纯自体皮片移植部位进行比较。结果:微孔无细胞真皮与自体刃厚皮、网状皮及邮票皮移植,存活率达100%,而与微粒皮移植存活率较低。与单纯自体皮片移植相比,复合移植后3个月,色素沉着浅,富有弹性与柔韧性,明显改善创面愈合质量。结论:微孔无细胞真皮具有完整的基底膜结构,胶原排列规则有序,可重建高质量真皮层,提高柔韧性、耐磨与耐压性。     

内镜激光流量计诊断和定量分析吸入性损伤的有效方法

吸入性损伤的诊断,临床上主要依靠病史,~(133)X_e扫描及气管镜虽可帮助诊断并能大大提高诊断的准确性,但需要特殊的条件,限制了广泛开展。通过纤维支气管镜,对吸入性损伤可进行形态学观察,但对损伤程度仍不能做定量分析。吸入性损伤特征之一是气管、支气管粘膜充血,因而激光流量计可以通过测定气管、支气管组织的血流量变化进行诊断、分析。用双腔Carlen导管分别对羊(7只)左、右肺通气。     

颈动脉损伤引起大脑中动脉梗塞一例

患者男，34岁。于1994年7月30日凌晨3点左右，不慎从电梯通道约5米高处坠落，致使右侧颈部裂伤，出血量较多，意识无障碍，来院急诊。检查发现右颈部软组织有挫裂伤，并见颌外动脉破裂出血，当即结扎，扩创缝合，神经系统检查无阳性体征，暂留观察。6时许患者欲起床活动，但觉左上、下肢乏力，活动困难，7时做头颅CT检查无异常发现，即收住人院，大约1小时后检查左侧上、下肢肌力为0级，肌张力低，深浅反射减弱，左下肢引出病理反射，但患者意识清醒，双瞳孔等大，生命体征平稳，稍感头痛。经脱水治疗24小时后体征未见好转。7月引日再次复…     

复合皮移植中动物移植架的建立及应用

含表皮细胞层的复合皮的体外构建与移植是皮肤组织工程研究中的热点。在复合皮移植的实验研究中，通常以裸鼠为移植受体，敷料难以固定，在移植及术后敷料交换中极易因机械损伤而导致复合皮移植失败，而且由于创面周边的上皮爬行，影响移植效果的观察。针对上述问题，我们进行了建立动物移植架的实验研究，取得了满意的效果。