非甾体类抗炎药物与消化性溃疡出血

目的：探讨非甾体类抗炎药物（NSAIDs）诱发消化性溃疡（peptic ulcer,PU）出血的临床流行病学特点。方法：调查我院1996年1月～2006年1月间因PU并出血收住院治疗患者的临床资料,根据入院前1周内有无服用NSAIDs史将患者分为2组,对2组病人的临床资料进行分析比较。结果：本研究共纳入1012例患者,其中服药组386例,未服药组626例。2组病人在性别、出血方式、既往PU史、胃及十二指肠溃疡的具体部位、糜烂,以及是否需要内镜治疗等方面的差异无显著性。但是服药组患者的年龄较未服药组更高;胃溃疡和复合溃疡、多发溃疡在服药组更多见（P〈0.05）。结论：应加强对NSAIDs相关性PU并出血临床特点的认识,尽量减少NSAIDs的不良反应。     

临床用药不合理现象分析及对策

随着医药技术的迅猛发展 ,用于临床的各类药品日益增多 ,而临床用药不合理的现象也跟着增多。如何在临床上有效、合理地使用药物 ,保证患者的用药安全 ,有着十分重要的现实意义。因此 ,本文拟从临床药学的角度分析临床用药不合理的现象 ,以引起医药人员的注意。1　资料与分析1     

胆汁淤积型药物性肝病的临床调查与分析

目的探讨近年胆汁淤积型药物性肝炎的病因及临床特点，以提高本病的诊断治疗水平。方法回顾调查2004～2008年各种药物致胆汁淤积型药物性肝病121例。结果抗结核药、中药、抗生素、抗肿瘤药、抗甲亢药是主要的致胆汁淤积型药物性肝炎药物，本病近5年来每年的发病率在逐年增加，平均发病时间20．51d，治疗后总有效率95．87％。结论可引起胆汁淤积型药物性肝炎的药谱广，临床医生应严格掌握药物的适应症，避免滥用药物。     

双唑泰栓达克宁栓或凯妮汀阴道片治疗霉菌性阴道炎的成本-效果分析

目的：研究双唑泰栓、达克宁栓或凯妮汀阴道片治疗霉菌性阴道炎的治疗效果及经济成本，为临床提供最佳用药方案。方法：采用随机方法将120例霉菌性阴道炎患者分为3组，即双唑泰栓组、达克宁栓组或凯妮汀阴道片组，每组40例，进行临床疗效观察，并运用药物经济学的成本-效果分析方法对3种药物进行评价。结果：双唑泰栓组的近期及远期总有效率分别为88％、85％，达克宁栓组分别为93％、90％。凯妮汀阴道片组分别为90％、90％．双唑泰栓组花费的药费成本为每例24．30元，达克宁栓组为29．80元，凯妮汀阴道片组为54．30元，凯妮汀阴道片组和双唑泰栓组相比，随着费用的增加．疗效也相应提高，成本．效果比也同时上升，有效率每增加1个百分点，需要多花费6．00元，而疗效相比差异无统计学意义；达克宁栓组和双唑泰栓组相比，疗效相当，有效率每增加1个百分点，花费相当，但用药时间较短。结论：达克宁栓用于治疗霉菌性阴道炎成本较低，效果好，依从性好。     

106例住院患者抗胃食管反流病的药物利用分析

目的 了解医院住院患者胃食管反流病(gastroesopyhageal reflux disease,GERD)药物利用情况.方法 回顾性调查该院消化内科2005年1月-2007年1月诊断为GERD的106例出院患者的病历,对用药频繁、用药金额和药物不良反应等相关内容进行统计分析.结果 质子泵抑制剂的用药频数和用药金额在住院患者抗反流性食管炎药物应用中居首位.抗GERD药物费用占总药费的36.32%,占住院总费用的23.77%.8例患者的医嘱存在不合理用药情况,2例患者发生药物不良反应.结论 该院抗反流性食管炎药物应用基本合理,但该类药物的合理使用仍需进一步规范.     

阿司匹林致老年人上消化道出血的临床药物研究

目的研究阿司匹林致老年人相关性上消化道出血的临床特点。方法调查2006年1月至2009年1月期间经胃镜检查确诊为胃十二指肠溃疡并出血的60岁以上住院患者，根据入院前1周内有无服用阿司匹林，将患者分为阿司匹林组（56例）及非阿司匹林组（36例），对两组患者的临床资料进行分析比较。结果阿司匹林所致的上消化道出血发病高峰在服药1周内，28例（50％）患者在服用药物1—7d内出现消化道出血，提示服药早期发生出血的危险性高，随服药时间延长而出血减少。结论加强对老年人阿司匹林相关性出血的认识，采取适宜措施，降低阿司匹林相关出血造成的危害。     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎临床耐药分析

目的:了解肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者的病原菌及其耐药情况.方法:回顾性分析肝硬化合并SBP细菌培养阳性者82例的临床资料.结果:肝硬化患者合并SBP的病原菌中革兰阴性菌占67%,革兰阳性菌占29%,白色假丝酵母菌占4%;第三代头孢菌素与喹诺酮类药物的耐药率明显增加,而临床上使用较少的氨基糖苷类抗菌药物对大肠埃希菌的耐药率较低;美罗培南、亚胺培南、替考拉宁和万古霉素的耐药率低.结论:尽可能对肝硬化合并腹水患者进行腹腔穿刺检查,根据药敏试验结果合理选择抗菌药物.     

2种序贯治疗治疗儿童支原体肺炎的临床观察

目的观察阿奇霉素序贯治疗法及静脉滴注红霉素+口服阿奇霉序贯治疗法治疗儿童支原体肺炎的临床疗效。方法选择60例患儿随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组予以阿奇霉素序贯治疗法治疗,对照组以静脉滴注红霉素+口服阿奇霉序贯治疗法进行临床对比观察。结果治疗组及对照组均全部临床治愈,达到临床治愈标准时间分别为11.2d及10.8d,差异无显著意义(P>0.05)。不良反应发生率分别为6.7%及33.3%。二者存在显著差异(P>0.01)。结论阿奇霉素序贯治疗法治疗儿童支原体肺炎有确切的疗效,且副作用较小,值得临床推广。