复发性淋巴瘤病人疾病不确定感现状及其影响因素分析

目的:调查复发性淋巴瘤病人疾病不确定感现状及其影响因素.方法:采用一般情况调查表、疾病不确定感量表(MUIS),对70例复发淋巴瘤病人进行问卷调查.结果:复发性淋巴瘤病人的疾病不确定感得分(75.10±11.38)分,其中94.3％的病人处于中、高等水平.结论:大部分复发淋巴瘤病人存在中、高等水平的疾病不确定感,且受到多种因素的影响,护士应根据其疾病不确定感的影响因素给予相应的护理干预,降低疾病不确定感,改善和提高病人的生活质量.     

蕈样肉芽肿误诊湿疹1例

临床资料 患者女,20岁.因全身红斑、鳞屑4年于我科就诊.4年前患者右股前和左肘窝出现红斑,上覆鳞屑,伴轻微瘙痒,有时自觉皮温稍高.     

Brentuximab Vedotin治疗复发难治性霍奇金淋巴瘤的观察与护理

正霍奇金淋巴瘤(hodgkin lymphoma,HL)是来源于淋巴组织的恶性肿瘤,治愈率可达80%~90%,但仍有约10%的HL病人难治或复发,成为研究的重点[1]。Brentuximab Vedotin(ADCETRIS;SGN-35)是一种CD30单抗与化疗药物MMAE的结合物。因其疗效突出,2011年8月获美国FDA批准治疗复发难治HL和ALCL。在护理方面,目前国内护理文献     

复发性淋巴瘤病人疾病不确定感与社会支持和应对方式的相关性研究

目的:探讨复发性淋巴瘤病人疾病不确定感的现状及其与社会支持和应对方式的相关性.方法:采用基本资料调查表、疾病不确定感量表、社会支持评定量表和医学应对问卷对70例复发淋巴瘤病人进行问卷调查.结果:复发性淋巴瘤病人的疾病不确定感总分为(75.10±11.38)分,处于中等水平.疾病不确定感与社会支持量表呈负相关(P<0.05),与应对方式量表中的回避与屈服维度呈正相关(P<0.05),与面对维度呈负相关(P<0.05).结论:复发性淋巴瘤病人疾病不确定感与社会支持和应对方式有相关性,应提高病人对社会支持资源的利用,指导病人选择积极的应对方式,以降低疾病不确定感,改善和提高病人的生存质量.     

植入式静脉输液港在肿瘤化疗患者中的应用及并发症护理

观察39例经IVAP输液的肿瘤化疗患者出现的并发症,分析并发症的原因并总结护理措施。认为护理人员掌握IVAP穿刺和维护,并发症的预防与护理方法,可提高肿瘤患者化疗的安全性和生活质量。     

6例复发难治性淋巴瘤患者行CAR-T细胞免疫疗法的观察与护理

目的总结6例复发难治性淋巴瘤患者自体采集CAR-T细胞及细胞回输的护理。方法CAR-T细胞采集前建立中心静脉导管(CVC),以建立有效静脉通道,保证采集顺利完成。采集期间密切动态监测生命体征;细胞回输前进行化疗预处理,做好化疗宣教;回输时密切观察患者生命体征、意识等。细胞回输后观察患者出现的不良反应,及时处理。结果6例患者均顺利完成自体CAR-T细胞联合化疗FC(氟达拉滨+环磷酰胺)的治疗,有3例患者发生不良反应,其中1例患者出现反复发热、低血压、胸闷,1例发热、1例腹泻。结论治疗期间注重患者及家属的心理疏导和对细胞因子释放综合征的护理,对于患者能顺利完成治疗及治疗效果具有重要意义。     

淋巴瘤初治化疗患者拒绝PICC置管的原因分析

目的 调查淋巴瘤初治化疗患者拒绝PICC置管的原因。方法 采用便利抽样法,抽取2017 年1—12 月我科初治淋巴瘤拟行化疗而拒绝PICC置管的患者126 例,采用一般资料及自行设计的“淋巴瘤初治化疗患者拒绝PICC置管原因调查表”对其进行调查。结果 淋巴瘤初治化疗患者拒绝PICC置管的原因前4 位的是：认为影响日常生活89 例,占70.6%;认为PICC维护很麻烦67 例,占53.2%;不了解PICC管,医生没有要求58 例,占46.0%;担心置管后并发症35 例,占27.8%。结论 患者拒绝PICC置管的原因主要为：担心置管影响日常生活,维护不方便,医生没有要求患者置管,担心置管后并发症等。针对此,护士采用综合护理干预,通过多途径的健康教育,提高患者的血管保护意识;通过同伴教育帮助拟置管患者理解、接受PICC;加强医护合作,得到医生的支持和配合;加强护士导管维护技能的培训,在基层医院推广PICC维护技能,减少患者维护PICC的麻烦。     

美罗华快滴联合CHOP治疗CD_(20)~+非霍奇金淋巴瘤的护理

[目的]探讨美罗华(利妥昔单抗)联合CHOP方案应用快滴法的安全性及输注反应的护理。[方法]对79例白细胞分化抗原20阳性(CD_(20)~+)非霍奇金淋巴瘤(NHL)病人首次接受美罗华时使用常规调速方法,未出现Ⅲ级、Ⅳ级输注反应的病人在接受后续美罗华输注时使用快滴法,观察其不良反应并给予有效的护理对策。[结果]仅有1例病人在美罗华快滴中出现输注反应。[结论]CD_(20)~+NHL病人非首次使用美罗华时可良好耐受快滴法,缩短病人卧床时间,简化输注流程,减轻护理人员工作量。     

SMART原则在门诊护理绩效二次分配中的应用

[目的]探讨SMART原则在门诊护理绩效二次分配中的应用效果。[方法]选取门诊分诊、导诊护士41人、抽血室护士12人、治疗室护士6人为研究对象。采用自身对照,2017年1月—2017年12月未采用SMART原则,进行绩效平均分配,2018年1月—2018年12月采用SMART原则进行二次绩效分配。比较实施前后护士科研产出量、工作效率、护理质量得分、护士及病人的满意度。[结果]门诊护理绩效分配通过实施SMART原则,门诊量增幅2.76%、治疗量增幅8.19%、抽血量增幅10.34%,均呈上升趋势;实施SMART原则绩效管理后专家预约率、护理质量得分、护士满意度、病人满意度显著上升,门诊病人抽血等待时间缩短(P<0.01)。[结论]门诊护理组通过实施SMART原则进行绩效二次分配管理,充分调动了门诊护士工作积极性,提高了护士服务意识及护理服务质量,深化了优质护理服务内涵。     

45例住院肿瘤患者跌倒原因分析及护理对策

目的分析肿瘤专科医院的患者住院期间发生跌倒的原因,探讨针对性的护理措施。方法对2018年1月—12月发生跌倒的45例肿瘤患者进行原因分析。结果45例患者中,有陪护29(64.44%)例、没有陪护16(35.56%)例;鼻咽癌患者跌倒比例最高,占40.00%。跌倒不良事件发生的3个主要原因是化疗1周内(44.44%)、电解质紊乱(40.00%)、贫血(35.56%)。结论重视肿瘤患者的安全评估,加强对高危人群的预防,提高患者及照顾者的跌倒预防意识,加强健康宣教,有助于降低肿瘤住院患者跌倒的发生率。