瞬时弹性成像技术检测肝脾硬度值对乙肝肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血的预测价值

目的:研究瞬时弹性成像技术检测肝脾硬度值对乙肝肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血的预测价值。方法:本次纳入2018年1月至2019年6月收治的50例乙肝肝硬化患者展开研究,经电子胃镜检查观察有无食管静脉曲张或出血情况,根据临床诊断标准分为低风险组(轻度食管静脉曲张)、中度风险组(中度食管静脉曲张)、高风险组(重度食管静脉曲张)、出血组(食管静脉曲张破裂出血)、食管静脉无曲张组,10例/组。所有患者均进行肝脏超声检查及瞬时弹性成像检查,比较各组的一般资料、肝脾普通超声结果、瞬时弹性成像检查结果。结果:各组的谷草转氨酶、谷丙转氨酶水平呈上升趋势,门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚径随着出血风险的增加而变化;肝脏硬度、脾脏硬度检测成功率均为100%;低风险组、中度风险组、高风险组、出血组的肝脾硬度值高于食管静脉无曲张组(P<0.05)。结论:对乙肝肝硬化患者进行瞬时弹性成像技术检测,根据肝脾硬度值能够准确预测患者发生食管静脉曲张破裂出血的风险。     

眶内侧壁截骨内移结合眶外侧壁Medpor填充治疗眶距增宽症

目的:通过对眶周软组织进行充分剥离松解,对眶内侧壁进行充分的截骨压缩,在眶外侧壁填充人工材料Medpor的方法,对眶距增宽患者进行手术治疗,以达到减少手术创伤,降低术后复发率的目的。方法:4例患者三男一女,不合并颅面外科其它畸形。采用本术式进行治疗,观察评估术后效果。结果:患者术后均恢复良好,伤口愈合佳,未出现感染,视力减退等并发症,术后眼球动度良好,Medpor植入体稳定,未出现排异,感染及外露等情况。结论:"眶内侧壁截骨内移,眶外侧壁Medpor植入填充,眶距增宽矫正术"的手术方式是对传统的眶内侧壁截骨的手术方式的改良。2008-2011年间,笔者应用此方法对四例病人进行眶距增宽矫正术,并取得了较为满意的临床手术效果。     

毫米波缓解颌面部术后软组织肿胀的临床研究

目的:探讨颌面外科术后患者早期运用毫米波缓解面部软组织肿胀的临床效果。方法:自2010年10月～2011年9月,将28例行颌面部截骨整形术的患者随机分成两组。实验组于术后第3天起使用毫米波照射双侧面部术区,2次/天,双侧面部每次各30min,共使用5天,对照组为空白对照,分别于术前及术后测量患者面部标记点间的距离,并对实验组患者进行问卷调查研究。结果:接受毫米波治疗的患者术后面部软组织各线总体的肿胀程度及耳垂点到同侧口角点间的肿胀程度明显轻于对照组(P<0.05),且无明显不良反应发生,操作便捷,患者依从性较高。结论:毫米波缓解颌面术后患者面部软组织肿胀安全有效,实用便捷。     

他克莫司预防兔耳瘢痕增生的实验研究

目的：研究他克莫司对兔耳瘢痕增生的影响。方法：选10只新西兰白兔雌雄各半,按本研究组建立的改良方法制作兔耳瘢痕模型,左耳为空白对照组涂凡士林软膏,右耳为实验组涂他克莫司软膏。伤后14天、21天、28天、35天及49天采集标本,行苏木精-伊红（HE）及Masson三色法染色,统计成纤维细胞密度,实时定量PCR（Real-time PCR）检测细胞外基质成分Ⅰ型胶原（collagen Ⅰ;ColI）和纤维连接蛋白（fibronectin;Fn）,CD4＋辅助性T细胞-2（Th2）产生的重要纤维化基因IL-4及参与T细胞早期活化的重要基因巨噬细胞集落刺激因子（macrophage colony stimulating factor;M-CSF）和肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factorα;TNF-α）的表达。结果：HE及Masson三色法染色可见实验组较对照组胶原沉积明显减少,PCR结果可见ColI、Fn、IL-4、M-CSF和TNF-α在实验组中的表达较对照组在各时间点均减少。结论：应用他克莫司可通过下调IL-4、M-CSF和TNF-α的表达来抑制兔耳瘢痕增生。     

医源性胆管损伤术后诊断及处理（附35例报告）

目的探讨医源性胆管损伤术后诊断及处理的方法。方法回顾性总结遵义医学院附属医院肝胆外科在2003年9月至2010年12月医源性胆管损伤患者35例,其中B超检查33例,CT检查21例,MRCP 28例。处理方式：胆管结扎5例,局部修复例9例,对端吻合2例,胆管空肠Roux-en-y吻合16例,胆总管T管引流＋腹腔引流3例。结果 B超检查阳性率93.94%,CT检查阳性率90.48%,MRCP阳性率78.57%。随访半年到4年,29例愈后良好（82.86%）,2例愈后尚可（5.71%）3,例愈后差（8.57%）,1例死亡（2.86%）。结论医源性胆管损伤检查首选B超和CT,确诊首选MRCP;其处理应遵循＂个体化＂原则,主流方式是胆管空肠Roux-en-y吻合术。     

局部晚期甲状腺癌患者应用超声评估的临床价值分析

目的 探讨分析局部晚期甲状腺癌患者应用超声评估的临床价值.方法 纳入84例甲状腺癌患者,均行超声检查与病理检查,按病理检查结果将患者分为早期组与局部晚期组.比较两组患者的肿瘤平均直径、内部超声回声情况、纵横比<1发生率、结节钙化发生率、边缘光滑发生率、形态规则发生率、血流丰富发生率、最大径≤10mm发生率.结果 早期组...     

原发性胆汁性肝硬化与病毒肝炎性肝硬化超声诊断比较

目的:比较超声诊断病毒肝炎性肝硬化与原发性胆汁性肝硬化的应用价值。方法:从中山大学附属第三医院粤东医院于2014年10月至2017年7月收治的原发性胆汁性肝硬化与病毒肝炎性肝硬化患者中各抽取50例作为研究对象,并将其按疾病性质的不同分为两组(胆汁组与病毒组)进行超声诊断。而后由参与本研究的医护人员就两组患者的临床诊断实际情况(超声诊断征象)进行比较分析。结果:经超声诊断发现,原发性胆汁性肝硬化患者接受超声诊断时其胆管壁显著增强,且与病毒肝炎性肝硬化患者相比,其腹腔淋巴结肿大以及细颗粒回声的发生率明显较高,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。其中,胆汁组与病毒组患者的肝实质内细颗粒状回声发生率分别为26.00%和6.00%。另外,病毒组患者的肝脏缩小以及肝实质回声呈弥漫性结节状增生发生率显著高于胆汁组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。其中,胆汁组与病毒组患者的再生结节数目率分别为4.00%和40.00%。结论:采用超声诊断技术对病毒性肝炎肝硬化患者与原发性胆汁性肝硬化患者进行诊断,有利于临床能够更为准确地发现两种疾病之间的区别,并在此基础上为原发性胆汁性肝硬化与病毒肝炎性肝硬化的诊断提供更为准确可靠的参考依据,进一步提高临床医疗工作的安全可靠性。     

乌司他丁治疗急性胰腺炎24例临床观察

乌司他丁 (ｕｒｉｎａｓｔａｔｉｎ)又称尿胰蛋白酶抑制剂 ,是一种广谱的酶抑制剂。作者用以治疗急性胰腺炎 (ＡＰ) 2 4例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1 1　诊断标准　根据中华医学会外科学会胰腺外科组 1996年关于ＡＰ的临床诊断和分级标准第 2次试行方案进行诊断[1] 。1 2　一般资料　住院 48例ＡＰ病人 ,分为两组 ,Ａ组共 2 4例 ,男 10例 ,女 14例 ,平均年龄 45岁。其中轻症急性胰腺炎 (ＭＡＰ) 2 2例 ,重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ) 2例 ;Ａ组中胆源性胰腺炎 (ＧＰ) 15例。Ｂ组共 2 4例 ,男 9例 ,女 15例 ,平均年龄47岁。其中ＭＡＰ 2 …     

类风湿关节炎患者肌骨超声半定量分级与疾病活动度的关系研究

目的:探究类风湿关节炎(RA)患者肌骨超声半定量分级与疾病活动度的关系。方法:选取2016年1月至2017年3月至梅州市第二中医医院就诊的RA患者80例,依照关节疾病活动度评分进行分组,包括缓解期、低活动期、中活动期、高活动期,并给予彩超诊断仪给予半定量评分,分析与疾病活动度的关联性。结果:随着疾病活动度的递增,不同分组患者的肌骨超声半定量评分将会随之递增,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:RA患者肌骨超声半定量分级与疾病活动度具有紧密的关联性,便于为疾病的诊疗提供相关的参考资料。     

等离子体冲击波碎石治疗术后胆管残余难取结石

目的总结等离子体冲击波碎石治疗术后胆管残余难取结石的临床经验。方法对应用胆道镜下等离子体冲击波碎石术治疗的22例开放手术后胆管残余难取结石患者的疗效进行分析。结果 22例患者均经胆道镜下等离子体冲击波碎石治疗,其中肝内胆管结石15例,肝内胆管合并胆总管结石4例,胆总管结石3例。取石成功21例,未愈1例。无胆管大出血或穿孔、窦道穿孔、腹膜炎、胆瘘等严重并发症。结论等离子体冲击波碎石治疗术后胆管残余难取结石安全简便,疗效确切,成本较低。