上颌窦气化及其相关解剖特征的锥形束CT分析

目的    应用锥形束CT（cone beam computed tomography,CBCT）分析上颌窦不同气化分型的发生率及相关解剖特征的差异性。方法    选择2020年1—6月就诊于南昌大学附属口腔医院并拍摄CBCT影像患者200例,对其CBCT图像进行重建分析。依据上颌窦底与上颌后牙的位置关系将上颌窦气化类型分为正常气化和过度气化,统计各分型的发生率。根据上颌窦气化程度,将纳入研究的上颌窦分为正常气化组和过度气化组,评估每组以下与上颌窦气化相关解剖学特征：上颌窦气化度（amount of maxillary sinus pneumatization,MSPA）;牙槽骨高度（height of alveolar bone,BH）;上颌窦外侧骨壁厚度（maxillary sinus lateral wall thickness,LWT）;上颌窦间隔（maxillary sinus septa,SS）;上颌窦副口（accessory maxillary ostia,AMO）;上颌窦口直径（diameter of the ostium,OD）。结果    因7侧上颌窦存在明显炎症而被排除,最终纳入研究的是200例患者的393侧上颌窦。200例患者的上颌窦正常气化发生率为50.0%（100/200）,共发生于163侧上颌窦中（41.5%）;过度气化发生率为67.0%（134/200）,共发生于230侧上颌窦中（58.5%）。MSPA、BH、LWT在过度气化组中分别为（5.48 ± 2.36）、（5.10 ± 1.62）、（1.80 ± 0.75）mm,在正常气化组中分别为（-0.07 ± 4.07）、（11.12 ± 3.76）、（2.80 ± 1.51）mm,组间差异有统计学意义（P < 0.05）;过度气化组的SS、AMO发生率分别为48.26%和18.26%,而正常气化组发生率分别为11.04%和4.29%,组间差异有统计学意义（P < 0.05）;OD在两组间的差异无统计学意义（P > 0.05）。结论    上颌窦过度气化的发生率较高,这类气化现象会导致MSPA的增加、LWT和BH的降低,更易出现SS、AMO,提醒口腔医生在上颌后牙区种植手术前和正畸加力过程中应关注上颌窦的气化程度及其相关的解剖特征,防止并发症的发生。     

添加载银纳米二氧化钛光亮漆体外细胞毒性及其抗菌性的实验研究

目的 研究添加载银纳米二氧化钛（Ag/TiO₂）抗菌剂对软衬硅橡胶光亮漆体外细胞毒性及抗菌性能的影响。方法 制备直径10 mm、厚度2 mm 的Silagum-Comfort软衬硅橡胶圆形试样,随机分成6组,将Ag/TiO₂按0、0.5％、1.0％、1.5％、2.0％、2.5%的重量比分别添加于光亮漆的基质和催化剂中,均匀搅拌后分别涂布于对应组试件表面一遍,制成含不同浓度抗菌剂的软衬硅橡胶试件;采用噻唑蓝比色法检测软衬硅橡胶试件对3T3细胞（小鼠胚胎成纤维细胞）的体外细胞毒性;使用粗糙度仪测量软衬硅橡胶试件表面粗糙度值（Ra）;采用贴膜法检测软衬硅橡胶试件的体外抗白色假丝酵母菌性能。结果 各实验组细胞毒性级别为0~2级。光亮漆的Ra值随着抗菌剂浓度的增加有所提高,但各浓度抗菌剂组与0组相比无统计学差异。随着抗菌剂浓度的增加,抗菌率也提高;抗菌剂浓度为2.0%和2.5%时,抗菌率已达到 97.5%和96.5%。结论 Ag/TiO₂光亮漆具有良好的抗菌效果,能有效改善软衬硅橡胶的抗菌性能。     

丙烯酸树脂表面不同处理方式对软衬硅橡胶粘结强度的影响

目的观察聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)表面不同处理方式对软衬硅橡胶粘结强度的影响,以期寻找一种能增进软衬硅橡胶与PMMA之间粘结力的临床简便有效的方法,为临床软衬材料的应用提供理论指导。方法制作并选择PMMA试片(10 mm×50 mm×3 mm)84片,用600目砂纸在流水下以相同压力、按同一方向均匀打磨试片一端的粘结面(10 mm×10 mm),超声清洗后自然晾干。将试片按不同处理方式随机分为4组,分别为打磨组(对照组)、喷砂组、MMA单体处理组、喷砂+MMA处理组,每组21片制作10个剪切粘结强度测试试件(每个试件由2片试片夹心Silagum Comfort室温固化软衬硅橡胶组成),24 h后用电子万能材料试验机测试剪切粘结强度(SBS),余下1片送扫描电镜观察。数据行单因素方差分析,Duncan检验。结果表面喷砂+MMA处理后,PMMA与软衬硅橡胶获得了最大的粘结强度,优于单一处理方法组。结论在临床应用中,对PMMA表面进行喷砂+MMA双处理再行硅橡胶外衬,可以获得良好的临床效果。     

少汗型外胚层发育不全患者咬合重建1例

少汗型外胚层发育不全（HED）患者常伴有颌间距离丧失、牙槽骨发育不良以及先天缺牙等,修复治疗较难。本文报道1例20岁的HED患者,为其设计上颌固定、下颌套筒冠义齿修复进行咬合重建。1年后复查,患者的义齿使用良好,咬合功能恢复正常。     

癫痫患者卡马西平血药浓度的监测及合理用药分析

目的：探讨癫痫患者卡马西平血药浓度的监测结果以及合理用药。方法：以2012年12月～2014年12月于我院就诊癫痫患者47例为研究对象,观察各个年龄段不同性别之间的卡马西平血药浓度。结果：卡马西平的给药量随着年龄增大而加大,但60岁以后药量有所减小;患者的年龄越大卡马西平血药浓度越大,但是在60岁以后有所降低;女性的卡马西平血药浓度在（3.1±7.9）mg/L之间,男性在（7.9±12.1）mg/L之间,女性血药浓度水平明显低于男性。结论：卡马西平血药浓度受到年龄、性别等因素的影响,在治疗过程中需要考虑这些因素,根据患者病情给予正确的药量。     

牙科浸泡着色氧化锆陶瓷的细胞毒性研究

目的:评价5种过渡金属元素染色液浸泡着色氧化锆陶瓷的细胞毒性。方法:采用浸泡着色的方法制备NH4VO3、Fe Cl3、Co(NO3)3、Ni(NO3)3、Mo Cl35种过渡金属着色的氧化锆3Y-TZP瓷块,用瓷块浸提液体外培养小鼠成纤维细胞(L-929)3 d,观察细胞形态并用MTT法测试吸光度值评价各着色瓷块的细胞毒性。结果:各组细胞培养3 d后生长良好,形态正常,各实验组的毒性评级为0~I级。结论:5种染色液浸泡着色所得氧化锆陶瓷无细胞毒性。     

不同聚合方式对软衬硅橡胶与聚甲基丙烯酸甲酯抗剪切强度的影响

目的 比较两种软衬硅橡胶在热固化和室温固化条件下,其与聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）的粘接强度。方法 水浴加热法制得50 mm×10 mm×3 mm PMMA试片48片,并随机分成4组。以Ufi Gel P（UGP）为软衬材料,制作热固化组（A1组）和室温固化组（A2组）试件。以Silagum-Comfort（SLC）为软衬材料,制作热固化组（B1组）和室温固化组（B2组）试件。每组试件各6个。采用电子万能材料试验机对试件进行抗剪切强度测试,并在光学显微镜、扫描电子显微镜（SEM）下观察粘接界面、固化后软衬硅橡胶和打磨后PMMA的表面形态。结果 A1、A2、B1、B2组的抗剪切强度分别为（2.39±0.24）、（1.74±0.27）、（3.09±0.26）、（2.21±0.29）MPa。A1与A2、B1与B2、A1与B1、A2与B2组间的差异均有统计学意义（P<0.05）。光学显微镜和SEM下可见,固化后UGP体部有大量的气泡,SLC无气泡;PMMA表面较为粗糙;各组粘接界面均连续、均匀、密实,A2、B2组粘接界面有须状微突起物。结论 UGP、SLC与PMMA的抗剪切强度均达到了0.44 MPa的临床最低使用标准;UGP与PMMA的抗剪切强度高于SLC与PMMA;热固化方式获得的抗剪切强度高于室温固化方式。     

高血压合并冠心病的合理用药

目的探讨高血压合并冠心病的临床用药效果及方法。方法常规应用降压类药物β受体阻滞剂,硝苯地平缓释片口服早晚各20mg,以及他汀类调脂药物,辅以阿司匹林等抗血小板药物。患者每周复查一次血压,连续用药6个月。结果患者用药1周后即表现出明显的症状改变,治疗1个月后行疗效评价,显效34例,有效15例,无效9例,有效率84.48%。如表1患者治疗后平均血压明显下降,数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05)。结论综合合理用药对于高血压合并冠心病具有较好的效果,但应注意长期给药、稳定期继续服药、准确用药、服用预防类药物、加强自我保健意识。