双岐三联活菌胶囊对慢性乙型肝炎后肝硬化患者肝功能和炎性因子的影响

目的：研究双岐三联活菌胶囊对慢性乙型肝炎后肝硬化患者肝功能和炎性因子的影响,为临床用药提供理论基础。方法：选择自2008年10月至2012年12月在我院就诊的86例慢性乙型肝炎后肝硬化患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,各43例。对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗的基础上给予双歧三联活菌胶囊治疗,4周为1个疗程。治疗前及治疗1个疗程后,检测并比较两组患者的血清内毒素、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）及相关细胞因子白细胞介素-2、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-a的水平。结果：治疗后,两组患者的肝功能水平均得到了明显的改善,血清内毒素、ALT、AST较治疗前明显降低（P均〈0.05）,且研究组的改善程度较对照组更为显著（P〈0.05）。两组患者的白细胞介素-2、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平较治疗前均明显降低（P均〈0.05）,且研究组的降低幅度较对照组更为显著（P〈0.05）。结论：双岐三联活菌胶囊能够明显改善慢性乙型肝炎后肝硬化患者的肝功能,降低其体内内毒素水平,抑制炎性反应,值得临床广泛推广。     

大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗老年重症肺炎的疗效

目的：观察大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗老年重症肺炎的疗效。方法老年重症肺炎患者284例,按随机数字表法分为治疗组144例和对照组140例,治疗组在常规治疗的基础上给予大剂量盐酸氨溴索（120 mg/d）联合纤维支气管镜吸痰治疗,对照组在常规治疗基础上给予常规剂量的盐酸氨溴索（30 mg/次,2次/d）联合振动排痰仪行排痰治疗。结果治疗后两组动脉血氧分压（ PaO2）、血氧饱和度（SaO2）及氧和指数（PaO2/FiO2）明显提高,白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）、血降钙素原（PCT）、APACHEⅡ评分明显下降,并且治疗组上述各指标提高或下降明显优于对照组（ P＜0．01）;观察组呼吸机带机时间、住ICU时间短于对照组（P＜0．01）,多器官功能衰竭发生率、病死率均明显低于对照组（P＜0．01）。结论大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗老年重症肺炎,疗效好,可缩短治疗时间,降低病死率。     

溃疡性结肠炎患者肠道菌群变化的临床研究

目的 探讨溃疡性结肠炎患者肠道菌群变化的临床意义。 方法 病例来源于2011年3月~2014年2月笔者医院确诊为溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者106例,依据研究分组时的病情状况分为活动期UC组66例,缓解期UC组40例,同时筛选出54例身体健康者作为健康组,比较3组大便细菌种群的结构与数量,检查3组样本血液中IL-10、IL-6、IL-4、TNF-α与内毒素水平等炎性指标。 结果 与缓解期UC组及健康组相比,活动期UC组病患乳酸杆菌、双歧杆菌、拟杆菌、真杆菌、消化球菌的菌群数量显著减少,大肠杆菌、肠球菌和小梭菌菌群数量显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);缓解期UC组与健康组相比较,拟杆菌菌群数量降低明显(P<0.05),其余菌群数量无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。与缓解期UC组及健康组相比较,活动期UC组 IL-6、TNF-α与内毒素增高显著(P<0.05),IL-10与IL-4降低明显(P<0.05)。 结论 UC患者肠道正常菌群结构失衡,并导致机体肠道炎症,致使机体内部抑制炎症的因子分泌下降,促进炎症的因子分泌增多。