卵巢癌五例临床误诊分析

目的分析卵巢癌误诊原因,以降低误诊率,提高诊治水平。方法回顾性分析我院2015年9月—2018年1月收治的误诊为其他疾病的卵巢癌5例的临床资料。结果本组因发热、下腹部疼痛、腹胀、低热、盗汗等原因入院,误诊为盆腔炎、黄体破裂各2例,结核性腹膜炎1例,误诊时间7～60 d,予相应处理病情均未见好转。为进一步诊治均行剖腹探查术,术中经组织病理学检查确诊为卵巢癌,其中4例行根治性手术,1例行姑息性手术,后病情稳定出院,嘱其出院后继续化疗。结论卵巢癌临床表现缺乏特异性,医生应加强对卵巢癌的认知、提高诊断思维能力、加强业务学习等多种能力的培养,或可减少或避免误诊的发生。     

子宫内膜异位症相关性卵巢癌的高危因素及预防对策分析

目的探讨子宫内膜异位症相关性卵巢癌(EAOC)的高危因素及预防对策,为EAOC的预防提供理论依据。方法回顾性分析2008年2月-2017年9月唐山市丰润区第二人民医院接诊的300例卵巢子宫内膜样腺癌(EC)和208例卵巢透明细胞癌(CCC)患者的基线资料,按是否有子宫内膜异位症恶变分为两组,其中非子宫内膜异位症恶变卵巢癌400例(NEMEAOC组)、子宫内膜异位症恶变卵巢癌108例(EM-EAOC组),分析EAOC发生的高危因素。结果NEM-EAOC组年龄、初潮年龄>13岁、未绝经比例高于EM-EAOC组,糖类抗原125(CA125)水平>200U/ml、发病年龄≤50岁、月经紊乱、腹部不适、肿瘤直径>10cm、子宫内膜异位症史、避孕药具使用史、卵泡刺激素(FSH)≥10mIU/ml比例低于EM-EAOC组,差异有统计学意义(P<0.05);两组其他临床基线资料、孕次、产次比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,初潮年龄>13岁、绝经状态、月经紊乱、CA125>200U/ml、FSH≥10mIU/ml、肿瘤直径≥10cm与EM-EAOC发生呈正相关关系(P<0.05);患者年龄、腹部不适、子宫内膜异位症史、避孕药具使用史与EM-EAOC发生无明确相关性(P>0.05)。结论初潮年龄>13岁、绝经状态、月经紊乱、CA125>200U/ml、FSH≥10mIU/ml、肿瘤直径≥10cm是EAOC发生的高危因素;应加强EAOC相关知识的普及工作,提高女性自我保健意识,定期开展EAOC筛查,做到早发现、早治疗,并针对EAOC的危险因素进行预防干预,以降低EAOC的发生率。     

应用临床护理路径对髋关节置换患者开展个性化健康教育的效果

目的 探讨应用临床护理路径对农村老年髋关节置换患者围术期开展个性化健康教育的效果.方法 采用前后对照法将116例患者前后分为对照组和实验组,2组性别、年龄、文化程度、疾病构成、采用关节假体类型等基线资料均衡.对照组采用传统健康教育方法,实验组应用临床护理路径进行个性化健康教育方法.结果 实验组的平均住院天数及住院费用均低于对照组(P均＜0.05),健康知识掌握程度、对护理质量满意度均明显高于对照组(P均＜0.05).结论 对农村老年髋关节置换患者运用临床护理路径进行个性化健康教育能有效提高护理服务质量,提高社会、经济效益.     

骶骨肿瘤切除术围手术期康复护理

目的 探讨一期前后联合入路行骶骨肿瘤切除加内固定术围手术期康复护理的作用。方法 对15例骶骨肿瘤患者术前进行针对性心理疏导、胃肠道准备、会阴括约肌收缩和扩展训练；术后严密舰察生命体征及神经功能变化，加强康复锻炼指导。结果 经2～37个月随访，除1例患者因肿瘤肺转移死亡，其余病例术后近期疗效满意，局部症状缓解。大小便正常。结论 围手术期康复护理在骶骨肿瘤切除加内固定术后的恢复及功能重建中至关重要，能有效减少并发症的发生。     

经颈胸联合入路手术治疗上胸椎结核的围术期护理

2002-06～2005-02我科对上胸椎结核7例采取经颈胸联合入路行结核病灶切除、植骨、内固定，术后效果良好。护理体会如下。     

护理程序在食管贲门癌围术期健康教育的应用研究

目的：探讨护理程序在食管贲门癌患者围术期健康教育的应用效果.方法：将90例食管贲门癌患者随机分为两组,以传统健康教育方式为对照组,运用护理程序即评估、诊断、计划、实施、评价的方法进行健康教育为观察组.结果：观察组在有关围术期知识掌握、对护理工作满意度等方面效果明显高于对照组.结论：运用护理程序对食管贲门癌手术患者进行健康教育,能显著地提高健康教育效果.     

光导纤维桩在折断前牙修复的应用

目的:通过纤维桩的应用,对折断前牙进行修复。方法:对42例53颗前牙残冠、残根,经完善的根管治疗后,采用制作纤维桩树脂核恢复基牙外形并行烤瓷冠修复。结果:经过1.0～2.0年的随访观察,脱落3例,修复成功率为94.3%。结论:采用光导纤维桩,对折断前牙进行修复是一种操作简单方便修复效果好的方法。     

免疫脱敏治疗过敏性鼻炎的护理

对70例过敏性鼻炎患者采取标准免疫脱敏治疗并强化心理护理与健康指导,观察患者临床症状改善情况.通过半年的临床跟踪观察,患者过敏性鼻炎症状明显改善或消失,总治疗效果指数为90%.认为采用免疫脱敏治疗、强化对患者的护理与健康指导,能明显改善过敏性鼻炎患者的症状,并长期有效地控制过敏性鼻炎发作.     

应用中西医结合方法治疗大面积深度褥疮

目的探讨中西医结合方法治疗较大面积深度溃疡坏死期褥疮的疗效.方法采用滴药、中药南天仙子加0.1%雷佛奴尔溶液外敷.结果有效率达100%.结论该方法可使创面肉芽生长迅速,溃疡面自行修复,无需植皮,缩短疗程.     

脊髓损伤病人的心理特征及护理对策

目的:探讨脊髓损伤(SCI)病人不同时期的心理特征及护理对策。方法:针对SCI病人不同时期的心理特点,及时采取针对性护理措施。结果:病人焦虑、抑郁等不良情绪明显下降,增强了治病的信心,主动配合康复治疗。结论:正确分析SCI病人心理特征,进行有效的心理疏导,有利于病人的身心康复,帮助其尽早回归家庭、回归社会。