严重发作性高血压-伪嗜铬细胞瘤的治疗

目的报道严重发作性高血压-伪嗜铬细胞瘤的治疗。方法总结一组酷似嗜铬细胞瘤的严重发作性高血压：伪嗜铬细胞瘤,男女各两例,平均年龄42.50±8.06岁,归纳其临床特点。结果伪嗜铬细胞瘤具有嗜铬细胞瘤的类似症状：①突然血压升高、②伴随躯体不适症状。伪嗜铬细胞瘤区别于嗜铬细胞瘤及其他高血压之处：①无儿茶酚胺代谢物指标升高。②并非由情感因素直接引起,多数患者具有创伤史或消极的对应方式,③排除嗜铬细胞瘤及酷似嗜铬细胞瘤症状体征的疾患。④β、α1受体阻滞剂、心理治疗必要时联合抗抑郁药、抗焦虑药有效。结论伪嗜铬细胞瘤有别于嗜铬细胞瘤及一系列酷似嗜铬细胞瘤的临床情况,β、α1受体阻滞剂、心理治疗必要时联合抗抑郁药、抗焦虑药有效。     

伪嗜铬细胞瘤4例

1病例资料病例1:患者,男性,31岁,个体老板,反复头晕耳鸣3月入院。3月来反复头晕、耳鸣、心悸,测血压160/100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),口服非洛地平缓释片,数小时症状缓解。无违禁药物史。入院血压130/90mm Hg,心率75次/min。检查肝功能、肾功能、血电解质、甲状腺功能、肾动脉CT血管造影(CT angiography,CTA)、单光子发射计算机断层扫描(emission computed tomography,ECT)肾动态显像、肾上腺增强CT、睡眠呼吸监测均正常。醛固酮/肾     

伪嗜铬细胞瘤的诊断与治疗

对于严重的、有症状的发作性高血压总是怀疑嗜铬细胞瘤(PHEO),但确诊为PHEO者不到2%。伪嗜铬细胞瘤是一种特殊类型的发作性高血压,对其定义、诊断及治疗国际上尚无金标准,国内尚属空白。伪嗜铬细胞瘤区别于PHEO及一系列酷似PHEO的临床状况,β、α1受体阻滞剂、心理治疗必要时联合抗抑郁药、抗焦虑药有效。现就伪嗜铬细胞瘤的定义及其临床特点、诊断及鉴别诊断、发病机制、治疗策略予以综述。     

影响肺心病预后的因素及治疗

影响肺心病预后的因素很多.本文就主要因素加以分析.为合理治疗,改善预后提供依据.     

急性心肌梗死延迟PCI对心电图评估梗死范围的影响

目的探讨急性心肌梗死延迟PCI对心电图评估梗塞范围的影响。方法129例ST段抬高性急性心肌梗死患者，42例接受延迟PCI，21例接受紧急PCI，26例尿激酶静脉溶栓，40例内科药物保守治疗，对所有患者随访6-18个月。分别于围手术期1周内、静脉溶栓或内科药物保守治疗1周内，2周，1月及随访期内以Nancy B．Hindman提出的54项标准32分制的QRS记分系统评估梗死范围（infarct size，IS）．结果延迟PCI、紧急PCI、静脉溶栓使心电图评估梗死范围回缩大于保守治疗（p〈0．05）。延迟PCI、紧急PCI使梗死范围回缩无显著差异（p〉0．05），均大于静脉溶栓，但与静脉溶栓比较未达到显著性差异佃〉0．05）。前壁梗死范围回缩大于下壁（p〈0．05）。结论延迟PCI可使54项标准32分制QRS记分系统评估梗死范围回缩，回缩率大于保守治疗。前壁心肌梗死范围回缩大于下壁。     

变异型肥厚性心肌病一例的临床诊断解析

本文介绍1例心室中部肥厚性心肌病(HCM)的临床的诊断困惑,结合文献讨论多种心脏图像结合诊断和评估HCM及其变异。1基本资料患者女性,41岁,因"活动时胸闷3年"于2011年8月3日入院。病史:3年来活动时(登二楼)诱发胸闷、气短,休息缓解。1年前炒菜时晕厥1次,当时意识丧失,无抽搐,3分钟后清醒如常。2月前因胸闷当地医院急诊,心电图示:前壁导联ST段压低(0.1mv)伴T     

严重突发性高血压-伪嗜铬细胞瘤诊断与治疗

突发性高血压,被Kuchel称为＂伪嗜铬细胞瘤＂,目前国内尚未有文献报告。对于严重的有症状的发作性高血压,总是怀疑分泌儿茶酚胺的肿瘤：嗜铬细胞瘤。然而,大多数这种症状紊乱病人并不是嗜铬细胞瘤,他们多数没有被明确诊断并得到有效治疗。     

心电图诊断急性心肌梗死范围的研究

目的研究Wikins公式预测心肌梗死范围与QRS记分系统评估梗死范围的关系。方法129例ST段抬高型急性心肌梗死患者,42例接受延迟经皮冠脉介入治疗,21例接受紧急冠脉介入治疗,26例尿激酶静脉溶栓,40例内科药物保守治疗。以Wikins计算公式预测心肌梗死范围。分别于围手术期1周内、静脉溶栓或内科药物保守治疗1周内、2周、1月及随访期内以Nancy B.Hindman提出的54项标准32分制的QRS记分系统评估梗死范围。结果前壁心肌梗死Wikins计算公式预测心梗范围与QRS记分评估梗死范围有相关性,但延迟冠脉介入治疗组二者无相关性。下壁心肌梗死时,Wikins公式预测心肌梗死范围与各组QRS记分评估梗死范围均无相关性。结论Wikins计算公式不适合延迟冠脉介入治疗患者梗死范围评估。Wikins公式预测下壁心肌梗死不可靠,可能需进一步修订。     

伪嗜铬细胞瘤8例治疗与护理

目的报道伪嗜铬细胞瘤的治疗与护理。方法报告一组酷似嗜铬细胞瘤的严重发作性高血压患者,总结伪嗜铬细胞瘤临床特点、药物治疗辅以心理治疗及护理经验。结果伪嗜铬细胞瘤则具有以下6个特点:血压突然升高、身体出现不适症状、其并不由情绪悲观和紧张以及恐惧等直接导致、大多数患者都存在创伤史情况或者患者存在消极的对应情况、患者不存在嗜铬细胞瘤以及与嗜铬细胞瘤较为相似的症状基本、在对患者使用β和α1受体阻滞剂以及心理治疗时,需要联合抗焦虑和抗抑郁等药物进行治疗,同时还需要给患者进行精心的护理。结论对于伪嗜铬细胞瘤来说,其与嗜铬细胞瘤以及较为相似的嗜铬细胞瘤的临床症状存在很明显的差异性,此外,在对患者进行治疗时,使用β和α1受体阻滞剂以及心理治疗时,需要联合抗焦虑和抗抑郁等药物进行治疗,同时还需要给患者进行精心的护理,进而能够提高治疗效果。