高血压病患者血清载脂蛋白与主动脉壁厚度和视网膜动脉硬化的关系

从住院的高血压病患者中选择高脂血症者７６例（高脂组），血脂正常者５２例（对照组）。同时进行血清载脂蛋白（ａｐｏ）、主动脉壁厚度（ＡＷＴ）及眼底检查。结果：与对照组比较，高脂组血清ａｐｏＢ、ＡＷＴ、视网膜动脉硬化（ＲＡＳ）程度及冠心病患病率均显著增加，ａｐｏＡＩ及ａｐｏＡＩ／ａｐｏＢ均显著降低。相关分析显示，ＡＷＴ与ＲＡＳ呈正相关；ＡＷＴ和ＲＡＳ各自与ａｐｏＢ呈正相关，与ａｐｏＡＩ、ａｐｏＡＩ／ａｐｏＢ呈负相关（均Ｐ＜０．０１）。经逐步回归，筛选对ＡＷＴ和ＲＡＳ有显著作用的血脂指标均为ａｐｏＡＩ／ａｐｏＢ。提示ａｐｏＡＩ／ａｐｏＢ是反映Ａｓ疾病较可靠的血脂指标。     

洋地黄治疗心力衰竭伴心房颤动时出现长R—R间期的临床意义

46例慢性心衰房颤患者,使用洋地黄治疗时心电图上R-R间期达1.5秒以上或见1秒以上的等长R-R。其中30例继续用维持量地高辛口服,28例并未发生洋地黄中毒的表现。提示上述心电图改变多数不是停用洋地黄的指征。     

过氧化物酶体增殖物激活受体γC161→T基因多态性与冠心病的关系

目的　探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisomeproliferation activatedreceptor gamma ,PPARγ)C16 1→T基因多态性与冠心病的关系。方法　运用聚合酶链式反应及限制酶片段长度多态性技术分析无血缘关系汉族人群 (包括 89例正常健康人 ,2 0 3例冠心病患者 )的PPARγC16 1→T基因多态性 ;结合放射免疫技术、冠状动脉造影 ,以及临床常规生化检测指标 ,综合分析基因型频率、等位基因频率分布及不同基因型与临床资料、生化指标的关系 ,并对不同基因型患者冠心病的危险性进行评价。结果　存在冠状动脉病变的冠心病组以CC基因型为主 ,与T等位基因携带者 (CT TT)相比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,且T等位基因携带者 (OR∶0 5 6 ,95 %CI∶0 2 4 0 6 3)冠心病危险性低于CC基因型 (OR∶1 92 ,95 %CI∶1 0 9 2 5 4 )。结论　PPARγC16 1→T的置换与冠心病之间有重要的相关性 ,T等位基因携带者可以减少冠心病的危险性 ,可能与PPARγ作用于血管壁局部 ,参与动脉粥样硬化的形成有关。     

湖北汉族冠状动脉粥样硬化性心脏病患者203例与健康对照者过氧化物酶体增殖物激活受体γC161→T基因的多态性

背景：过氧化物酶体增殖物激活受体γ是核受体超家族的成员，与动脉粥样硬化的形成密切相关。目的：通过分子生物学方法，分析过氧化物酶体增殖物激活受体γC161→T基因多态性与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关关系。设计：随机对照实验。单位：华中科技大学同济医学院附属同济医院心内科，武汉大学中南医院心内科，华中科技大学人类基因研究中心，湖北中医学院附属医院内科，北京中医药大学东直门医院老年病研究所。对象：所选对象均来自武汉大学中南医院与华中科技大学同济医院2002-06／2005-12住院患者及至门诊体检者，冠状动脉粥样硬化性心脏病组共203例，汉族，男129例，女74例，平均年龄（65&;#177;11）岁，有156例经冠状动脉造影诊断，冠状动脉无病变和冠状动脉狭窄〈50％的患者43例，冠状动脉狭窄〉50％的患者113例，对照组：共89例，男56例。女33例，汉族，平均年龄（59&;#177;9）岁，为本院例行体检的健康人群。确认各组人群之间无血缘关系。方法：本实验于2002-06／2005-12在华中科技大学同济医院完成。运用聚合酶链式反应及限制酶片段长度多态性技术分析无血缘关系汉族人群（包括89例正常健康人，203例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者）的过氧化物酶体增殖物激活受体γC161→T基因多态性；结合放射免疫技术、冠状动脉造影，以及临床常规生化检测指标，综合分析基因型频率、等位基因频率分布及不同基因型与临床资料、生化指标的关系，并对不同基因型患者冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险性进行评价。主要观察指标：参与者基因型频率、等位基因频率分布及不同基因型与临床资料、生化指标的关系及血脂、血糖、空腹胰岛素、体质量指数等。结果：203例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者和89例对照组均参与基因多态性分析，得出了不同的基因分布频率。①正常组T等位基因频率为0．213，C等位基因频率为0．787；冠状动脉粥样硬化性心脏病组T等位基因频率为0．192，C等位基因频率为0．808；两组间基因型频率及C、T等位基因频率分布差异无显著性意义（P〉0．05）。②存在冠状动脉病变的冠状动脉粥样硬化性心脏病组以CC基因型为主，与T等位基因携带者（CT＋TT）相比较差异有显著性意义（P〈0．05）．且T等位基因携带者（OR：0．56，95％CI：0．24～0．63）冠状动脉粥样硬化性心脏病危险性低于CC基因型（OR=1．92，95％C／：1．09～2．54）。③冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中CC基因型载脂蛋白B明显高于T等位基因携带者（CT＋TT）（P〈0．05），胰岛素抵抗指数差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：过氧化物酶体增殖物激活受体γC161→T的置换与冠状动脉粥样硬化性心脏病之间有重要的相关性，T等位基因携带者发生冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险性较少。     

奥马曲拉对心肌梗死大鼠基质金属蛋白酶表达的影响

目的:探讨奥马曲拉(Omapatrilat,OMA)对大鼠心肌梗死后基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织因子抑制剂-1(TIMP-1)的表达以及对心室重构和心功能的影响。方法:结扎大鼠冠状动脉左前降支建立心肌梗死模型,术后24 h取实验成功模型大鼠随机分为心肌梗死组(MI组,n=15只)及心肌梗死+OMA治疗组[MI+OMA组,n=15只,OMA 40 mg/(kg.d)饮水给药],另设冠状动脉只穿线未结扎的大鼠为假手术(Sham)组(SH组,n=10只),SH组和MI组大鼠饲普通饮水。治疗后4周测量左室血流动力学,处死动物后测量心室重量指标,行HE染色观察心肌梗死面积,Van Gieson(VG)染色观察胶原容积分数(CVF),Westenblot法测量MMP-2、MMP-9、TIMP-1蛋白表达情况。结果:与SH组比较,手术组大鼠的MMP-2、MMP-9活性显著升高,TIMP-1活性显著降低,心室重构显著,心室功能显著降低;与MI组比较,MI+OMA组可显著降低MMP-2、MMP-9的表达,显著升高TIMP-1的表达,心室功能的改善。结论:OMA可明显抑制大鼠心肌梗死后心室重构,改善心功能,其作用可能与调节MMP-2、MMP-9、TIMP-1的表达有关。     

病人如何应对酷暑

临床研究证实，当气温超过33℃时，人体的新陈代谢会显著加快，对血液循环系统产生明显影响。所以，盛夏对心脑血管疾病、糖尿病、痛风等患者来说，是一个与严冬同样难熬的季节。     

心肌顿抑机制的研究进展

1　心肌顿抑的定义距Ｈｅｙｎｄｒｉｃｋｘ等[1 ] 首次描述心肌缺血后功能障碍 (ｐｏｓｔｉｓ ｃｈｅｍｉｃｍｙｏｃａｒｄｉａｌｄｙｓｆｕｃｎｔｉｏｎ)延迟恢复现象已有近 2 6年。研究报道在清醒狗心肌缺血再灌注模型中 ,冠状动脉阻断5ｍｉｎ ,心肌缺血后功能障碍延迟 3ｈ恢复 ,若冠状动脉血流阻断 15ｍｉｎ ,心肌功能延迟恢复时间为 6ｈ。 1982年ＢｒａｕｎＷａｌｄ等[2 ] 明确提出了心肌顿抑 (ｍｙｏｃａｒｄｉａｌｓｔｕｎｎｉｎｇ ,ＭＳ)概念。心肌顿抑又称缺血后心肌功能障碍 (ｐｏｓｔｉｓｃｈｅｍｉｃｍｙｏｃａｒｄｉａｌｄｙｓ…     

高血压病患者血清载脂蛋白与视网膜动脉硬化的关系

从住院的高血压病患者中选择高脂血症者７６例（高脂组），正常血脂者５２例（对照组）。同时进行血清载脂蛋白和眼底检查。结果：与对照组比较，高脂组载脂蛋白以ＡｐｏＢ）、视网膜动脉硬化程度及冠心病患病率均显著增加，载脂蛋白Ａｌ（ＡｐｏＡＩ）及ＡｐｏＡｌ／ＡｐｏＢ比值均显著降低。Ⅱ级视网膜动脉硬化者上述指标与高脂组变化一致。相关性分析显示，视网膜动脉硬化与ＡｐｏＢ呈正相关，与ＡｐｏＡＩ和ＡｏｏＡＩ／ＡｐｏＢ分别呈负相关（Ｐ均＜０．０１）。经逐步回归、筛选对视网膜动脉硬化有显著作用的血脂指标为ＡｐｏＡＩ／ＡｐｏＢ。结果表明，血清载脂蛋白水平与眼底视网膜动脉硬化程度密切相关。     

风湿性心瓣膜病心衰合并风湿活动的诊断与治疗

本文旨在对风湿性心瓣膜病心衰时合并风湿活动的诊断进行探讨，同时对６４例诊断为风湿性心瓣膜病心衰合并风湿活动患者除心衰常规治疗外，分别采用了阿斯匹林、肾上腺糖皮质激素单用及二者合用进行抗风湿治疗。结果显示：合用阿斯匹林与糖皮质激素较单项使用抗风湿药物效果显著，从而使风湿活动及心衰得到控制，减少和／或减轻了风湿活动对瓣膜、心肌的继续损害。     

中药当归配伍丹参复方对兔髂动脉球囊内皮剥脱术后血小板粘附的影响

通过扫描电镜观察了中药复方制剂（当归配伍丹参）对兔髂动脉球囊内皮剥脱术后血小板粘附的影响，同时测定了血浆超氧化物歧化酶（SOD）活性及脂质过氧化物（LPO）、前列环素（PGI2）／血栓素A2（TXA2）和环磷酸腺苷（cAMP）水平。结果表明，当归配伍丹参有增加SOD活性、升高PGI2、cAMP水平和PGI2／TXA2比值、降低LPO和TXA2水平、抑制球囊内皮剥脱术后血小板粘附的作用，与对照组比较，有显著性差异（均P＜0．05～0．01）。结果为中药用于临床防治PTCA后急性血栓形成和慢性再狭窄等并发症提供了理论依据。