低糖高脂饮食对慢性阻塞性肺疾病患者BODE指数的影响

目的探讨低糖高脂饮食对慢性阻塞性肺疾病患者BODE指数的影响。方法选取慢性阻塞性肺疾病患者63例,根据入院时间分为干预组30例和对照组33例,分别进行低糖高脂饮食干预(碳水化合物:脂肪:蛋白质=32:50:18)和常规饮食干预(碳水化合物:脂肪:蛋白质=55:27:18)。干预前及干预3个月后进行效果评价。结果干预3个月后干预组FEV1%、mMRC评分、6MWD及BODE指数较干预前显著改善(P0.05,P0.01);6MWD及BODE指数优于对照组(均P0.05)。结论低糖高脂饮食可改善慢性阻塞性肺疾病患者运动能力及BODE指数,改善预后。     

糖尿病中医体质的临床研究现状与评价

文章对近年来发表的糖尿病中医体质临床研究文献,进行了全面的总结及循证医学的分析与评价。相关的研究显示:糖尿病患者的中医体质多以气虚质、阴虚质及痰湿质为主;不同体质类型之间,其血脂水平、血凝指标、体质指数和年龄可能存在差异;在伴有微血管并发症的糖尿病患者中,其主要体质为气虚质、痰湿质、血瘀质和阳虚质;中医体质干预对血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压及体重有一定的效果。由于这些研究在研究设计、统计方法学的选择和样本的来源方面都存在缺陷,所以其证据强度不够高。因此,需要更多的设计严谨的临床研究,来明确中医体质在糖尿病防治中的作用。     

苦豆子总生物碱毒性及药效动力学研究

从豆科槐属植物苦豆子(Sophora a-lopecuroides L.)全草中提出的苦豆子总生物碱(下称总硷)含有15种以上的单一生物碱。据报道总碱有消炎、抗癌、抗菌,神经系统及增强免疫功能等多种药理作用。但其药代动力学方面的研究因无特     

常规生化指标评估慢性肝功能损害的临床应用价值

目前国内用于诊断慢性肝功能损害的血清学检测指标很多，但对其诊断效率进行客观评价的研究并不多。目的：采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）和诊断性能指标对常用的7项血清学指标进行综合分析，探讨其临床应用价值。方法：检测肝硬化组（n=81）、慢性肝病组（n=43）和健康对照组（n=30）的血清白蛋白（ALB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、腺苷脱氨酶（ADA）、5’-核苷酸酶（5’-NT）、胆碱酯酶（ChE）等7个生化指标，应用ROC曲线进行分析，评价各指标的敏感性和特异性，观察不同肝病组上述指标的变化情况。结果：与慢性肝病组和健康对照组相比，肝硬化组ALB、ChE显著下降，AST显著升高（P〈0．05）；ROC曲线下面积ALB最高，ChE次之。7项指标中ChE的敏感性和特异性最高，分别为93．8％和83．7％；诊断准确率ChE最高，达90．3％，ALB次之，为89．5％。结论：临床常规的7项生化指标中，ALB和ChE最能反映肝硬化特别是肝硬化失代偿期肝功能损害程度。     

紫杉醇脂质体与卡铂联合治疗卵巢癌效果观察

目的 观察紫杉醇脂质体与卡铂联合治疗卵巢癌的临床效果.方法 选取2012年3月至2015年3月在我院进行治疗的卵巢癌患者120例,随机分为对照组与观察组各60例.对照组患者应用紫杉醇和卡铂治疗,观察组患者应用紫杉醇脂质体和卡铂治疗.治疗结束后对两组患者的治疗效果及安全性进行分析比较.结果 治疗结束后,观察组患者与对照组患者的完全缓解、部分缓解、稳定、进展、有效率、临床控制率相近,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者的白细胞减少、皮疹、肌肉痛、恶心呕吐、脱发、呼吸困难均少于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用紫杉醇脂质体与卡铂联合治疗卵巢癌效果良好,且安全性高,应在临床中推广使用.     

肾小球滤过率估算方程诊断性能评价

日的评价基于血清肌酐（SCr）、胱抑素C（CysC）的估算肾小球滤过率（eGFR）方程的诊断性能。方法以锝-二乙三胺五乙酸（99mTcDTPA）测定的99mTc—GFR为标准,测定105例患者SCr及CysC浓度,以KDIGO（2013）指南推荐的eGFR方程计算eGFR值,再计算灵敏度、特异度等系列诊断性能指标并进行统计分析,最后评价各eGFR方程的诊断效率。结果eGFR—SCr／CysC方程在临界值为90、60和45mL／min／1．73衍时,其阳性似然率（分别为9．3、30．1和13）和比数比（分别为21．1、68．4和39．4）最高,诊断性能最佳;当eGFR临界值取60mL／min／1．73m2时,eGFR—SCr／CysC的阳性似然率和比数比为30．1和68．4,SCr／CysC联合方程最能确定诊断,而阴性似然率在0．33—0．49之间,均不能有效排除诊断;eGFR—CysC的诊断性能稍优于eGFR—SCr。将方程两两联合的平行试验只有当eGFR临界值取60mL／min／1．73m2时,eGFR．（CysC＋SCr／CysC）的阳性似然率和比数比（20．8,94．5）都最高,最能确定诊断;平行试验的eGFR阴性似然率（0．12～0．22）均比eGFR单独试验的阴性似然率（0．33～0．49）低,较排除诊断的能力增强。结论临床使用eGFR应考虑同时检测血清SCr和CysC的浓度,运用eGFR—SCr／CysC联合方程评价肾损害更为准确。     

膜分离与沉淀剂结合提取腌肠衣盐水中肝素纳的工艺研究

目的探讨膜分离与沉淀剂结合提取腌肠衣盐水中肝素纳的工艺改进。方法采用盐解-离子交换-膜分离及蛋白沉淀除杂法从中提取肝素纳。结果从废弃的腌肠衣盐水中提取肝素钠取得了成功,与传统工艺（盐解-离子交换法）比较,洗脱液体积可浓缩至原体积的15％左右,乙醇用量可减少85％左右,而效价分别从传统工艺的96．82U／mg增加到157．58U／mg,总收率比传统工艺提高了12．5％。结论工艺方法可行、可靠,适宜于中、小型规模的生产。     

基于肽抗原的间接酶联免疫吸附法检测抗水通道蛋白4抗体在神经精神狼疮中的临床意义

目的：建立抗水通道蛋白4（AQ-4）抗体的检测方法,评估抗AQ-4抗体在神经精神狼疮（NPSLE）中的临床意义。方法：用3段AQ-4细胞外肽段包板,建立基于肽抗原的间接酶联免疫吸附（ELISA）检测方法,检测49例健康人、54例其他风湿病患者（32例多肌炎/皮肌炎,10例干燥综合征和12例类风湿关节炎患者）、105例系统性红斑狼疮（SLE）患者和103例NPSLE患者的血清中的抗AQ-4抗体;检测22例非风湿病患者、31例SLE患者、96例NPSLE、27例合并结核感染的SLE患者和8例隐球菌脑膜炎患者的脑脊液标本中抗AQ-4抗体。结果：以健康人（对照组）的平均光密度（OD）＋3标准差（SD）为临界值,血清标本阳性率在其他风湿病组为1.8%（1/54）;SLE组为14.3%（15/105）;NPSLE组为22.3%（23/103）。脑脊液标本阳性率在对照组为0%;SLE组为12.9%（4/31）;NPSLE组为29.2%（28/96）;SLE合并结核性脑膜炎者为37%（10/27）;SLE合并隐球菌脑膜炎者为0%（0/8）。SLE组合并NPSLE组患者的血清和脑脊液中的抗AQ-4抗体显著增加（P〈0.01）,SLE组血清和脑脊液中的抗AQ-4抗体水平相似（P〉0.05）。NPSLE组脑脊液中的抗体检出率（29.2%）较血清中抗体检出率（22.3%）增高（P〈0.01）。在SLE合并TB组的脑脊液中,抗AQ-4抗体的检出显著增高（P〈0.01）。结论：抗AQ-4抗体在SLE和NPSLE患者的血清和脑脊液中显著升高,尤其是脑脊液中。SLE合并结核性脑膜炎患者的抗AQ-4抗体显著升高,提示抗AQ-4抗体是狼疮合并结核性脑病的易患因素。     

采用主成分分析法对糖尿病住院患者营养状况综合评价

目的采用主成分分析法综合评价糖尿病住院患者营养状况,探讨科学的综合评价方法.方法选取95例肝肾功能正常无发热的糖尿病住院患者,测量其身高、体重、上臂围、三头肌皮褶厚度以及血红蛋白、淋巴细胞计数、血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白等指标,采用主成分分析法综合评价.结果前4个主成分累积贡献率达到81%,被确定为重要主成分,建立主成分函数表达式,分析主成分与原始变量之间的关系.这4个主成分分别反映内脏蛋白消耗型营养不良(慢性蛋白质营养不良)、蛋白质-能量营养不良、急性蛋白质营养不良以及免疫功能低下型营养不良,同时采用主成分评分法对营养状况进行综合评价,结果内脏蛋白消耗型营养不良占25.26%,蛋白质-能量营养不良型占30.53%,急性蛋白质营养不良占25.26%,免疫功能低下型营养不良占18.95%.结论运用主成分分析法可以消除原始变量间的信息重叠,合理、综合地评价糖尿病住院患者的营养状况.     

葡甘聚糖对Caco-2细胞中二肽基肽酶Ⅳ抑制作用的研究

目的:研究不同浓度葡甘聚糖作用长、短不同时间对Caco-2细胞中二肽基肽酶Ⅳ(dipeptidyl peptidase 4,DPP4)的抑制作用。方法:实验分为葡甘聚糖60、240 mg/L两个低浓度梯度组,400、500 mg/L两个中浓度梯度组,700、800、900 mg/L 3个高浓度梯度组,阴性对照组和空白对照组。各实验组分别单独作用于Caco-2细胞12 h和36 h,采用以甘氨酰脯氨酸对硝基苯胺(Gly-Pro-pNA)为底物的发色底物法检测不同浓度葡甘聚糖对体外Caco-2细胞中DPP-Ⅳ活性的影响。结果:(1)低、中、高浓度梯度的葡甘聚糖短时间(12 h)作用于Caco-2细胞后,与阴性对照组相比较得到P值,低浓度梯度组分别为0.579、0.545,中浓度梯度组分别为0.349、0.080,高浓度梯度组分别为0.082、0.097、0.429,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)低、中、高浓度梯度的葡甘聚糖长时间(36 h)作用于Caco-2细胞后,与阴性对照组相比较得到P值,低浓度梯度组分别为0.007、0.002,中浓度梯度组分别为0.621、0.976,高浓度梯度组分别为1.000、0.940、0.994,低浓度梯度组与阴性对照组相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:不同浓度葡甘聚糖短时间(12 h)作用于Caco-2细胞后,700 mg/L的高浓度葡甘聚糖对Caco-2细胞中DPP-Ⅳ活性有一定的抑制作用趋势;长时间(36 h)作用于Caco-2细胞后,60、240 mg/L的低浓度葡甘聚糖能够抑制Caco-2细胞中DPP-Ⅳ活性。