喉神经内分泌癌2例

例 1,男 ,5 2岁。以喉部肿痛 2个月 ,于 2 0 0 3年 8月 5日入院。有 30年的吸烟史 ,每天 10支。查体 :颈部未触及明确肿大淋巴结。CT扫描示 :左侧声门上喉室肿物。纤维喉镜检查 :左侧会厌喉面根部可见 3cm× 2 5cm的菜花状肿物 ,累及同侧声带及室带 ,左侧披裂活动受限 ,右侧声带前端黏膜糜烂。 2 0 0 3年 8月 12日取活检 ,病理报告为“恶性肿瘤” ,遂于全麻下行全喉切除及颈淋巴结清扫术。术中见颈前三角区于颈内静脉与胸锁乳突肌间游离 2枚淋巴结。例 2 ,男 ,6 8岁 ,声音嘶哑 1年 ,喉部不适 2个月 ,于 2 0 0 3年11月 2 5日在门诊行纤维喉…     

低度恶性子宫内膜间质肉瘤临床病理特征及鉴别诊断

目的研究低度恶性子宫内膜间质肉瘤(LGESS)的临床病理特征及鉴别诊断要点。方法对珠海市第二人民医院病理科于2006年1月至2012年12月收治的20例LGESS患者采取常规HE染色法和免疫组织化学法进行临床、病理学特征及免疫组化观察,探讨LGESS诊断要点。结果肿瘤由增生的子宫内膜间质细胞组成,细胞呈卵圆形,弥漫性分布;肿瘤组织可向平滑肌样或性索样等成分分化;免疫组织化学法显示肿瘤细胞vimentin、CD10、雌激素受体等的表达多为阳性。结论LGESS的肿瘤组织可向多种成分分化,有多种免疫组化表达特征,诊断时应结合组织病理学及免疫组织化学法,避免误诊。     

双侧重复肾输尿管畸形合并右侧后肾腺瘤1例并文献复习

目的:探讨后肾腺瘤的临床、影像学及病理学特点.方法:应用光镜观察及免疫组织化学方法,对1例发生在右侧重复肾输尿管畸形切除术后的后肾腺瘤进行临床病理分析,并复习相关文献.结果:肿瘤位于肾实质,界限清楚;镜下瘤细胞胚胎样,呈小腺泡状、不规则管状排列,可见乳头状结构及肾小球样结构,间质少,见砂粒体,细胞小,无异型性及核分裂像;免疫组织化学结果:Vimentin、CKpan、WT-1、CD57阳性,EMA、CK7、CD10、CD34、NSE、AMACR阴性,Ki-67增殖指数小于1%;术后随访40个月,无复发及转移.结论:后肾腺瘤的临床及影像学表现无特异,诊断需依据其独特的组织学特征,并结合免疫组织化学染色;治疗上,宜采取保留肾单位的手术,但其生物学行为及细胞起源的不确定性,需进行长期的随访.     

非妇科领域应用液基细胞学与传统涂片细胞学参数的比较研究

目的通过液基制片(LBP)方法在非妇科脱落细胞学胸腹水领域中的应用,探讨液基细胞学制片方法在非妇科脱落细胞领域制片的优缺点及其应用前景。方法对本院25例胸腹水,应用液基制片,并同步与传统涂片进行了细胞形态学观察,免疫组化染色和荧光原位杂交(FISH)检测,并应用图像分析系统加以定量对比分析。结果定性观察发现,液基制片的细胞明显比传统涂片的细胞变小,细胞形态也发生了一定的变化;免疫组化LCA、EMA、Vim和PCNA染色与传统涂片染色未见明显不同,FISH检测结果,除酶消化时间较传统涂片延长5 min外,其他未见明显不同;细胞定量结果发现,液基制片的细胞面积比传统制片的细胞面积减少了58.1%(P<0.01),细胞周长减少了42.7%(P<0.01),细胞等效直径缩短了37.5%(P<0.01),细胞长径缩短了37.4%(P<0.01),细胞短径也缩短了37.8%,细胞长短径之比未见明显差异(P>0.05)。液基制片的细胞形状因子减小了18.12%(P<0.01),细胞圆形度增加了13.7%(P<0.01),细胞平均光度增加了57.1%(P<0.01),细胞积分光度减少了41.5%(P<0.01),细胞平均灰度未见明显差异(P>0.05)。结论液基细胞学制片明显缩小了目标细胞,其形态也发生了较明显改变,但不影响测试细胞进一步的免疫组化染色和FISH检测,在非妇科脱落细胞学领域的应用,对诊断医师具有较高适应训练要求,也仍具有进一步改进的空间。     

FISH检测宫颈上皮内瘤变及其旁组织中hTERC基因表达的变化及意义

目的：检测宫颈活检组织中上皮内瘤变（CIN）及其旁组织中hTERC基因的表达情况,对比分析其阳性率的变化,试图找到基因水平上CIN手术治疗范围。方法：采用荧光原位杂交技术（FISH）检测63例宫颈活检标本中hTERC基因的表达变化情况。结果：宫颈高级别上皮内瘤变（HSIL）区、瘤变边缘≤1 mm、1 mm〈瘤变边缘≤2 mm、2 mm〈瘤变边缘≤3 mm以及3 mm〈瘤变边缘≤4 mm的hTERC基因阳性率分别为100%、92.31%、87.18%、64.10%和30.77%,其中,HSIL与瘤变边缘2 mm以内范围各点比较差异无统计学意义（P〉0.05）;HSIL与瘤变边缘2 mm以外范围各点比较差异有统计学意义（P〈0.05）;宫颈低级别上皮内瘤变（LSIL）区、瘤变边缘≤1 mm范围、1 mm〈瘤变边缘≤2 mm、2 mm〈瘤变边缘≤3 mm以及3 mm〈瘤变边缘≤4 mm的hTERC基因阳性率分别为41.67%、25.00%、4.17%、4.17%和4.17%,其中, LSIL与瘤变边缘1 mm以内范围各点比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而LSIL与瘤变边缘1 mm以外范围点比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：活检标本中,随着距瘤变区范围的增加,hTERC基因的阳性率明显下降,其中,距瘤变边缘〉2 mm和〉1 mm或许可以分别作为HSIL和LSIL基因水平上（更精确意义上的）CIN的手术治疗范围。     

指压法复位第五掌骨颈骨折

第五掌骨颈骨折在临床上比较常见,贾氏[1]统计掌骨颈骨折占掌骨骨折33%,而第五掌骨骨折占掌骨颈骨折59%,间接暴力所致横行完全性骨折好发于青年男性。正确的治疗方法对手功能的恢复至关重要,1994年以来我们采用指压法复位治疗第五掌骨颈骨折26例,收效良好,总结报道如下。 1 临床资料 本组26例,男23例,女3例;年龄最大41岁,最小17岁,平均29岁;受伤后初诊者20例,复诊者6例;病程0.5h～7d,平均1.5d;骨折累及掌骨2根或2根以上者9例;横行骨折21例,粉碎性骨折5例。26例均为完全性骨折。 2 治疗方法 掌骨颈骨折,做拔伸整复不能成功。术者与…     

FISH检测宫颈上皮内瘤变及其旁组织中hTERC基因表达的变化及意义

目的:检测宫颈活检组织中上皮内瘤变(CIN)及其旁组织中hTERC基因的表达情况,对比分析其阳性率的变化,试图找到基因水平上CIN手术治疗范围。方法:采用荧光原位杂交技术(FISH)检测63例宫颈活检标本中hTERC基因的表达变化情况。结果:宫颈高级别上皮内瘤变(HSIL)区、瘤变边缘≤1 mm、1 mm瘤变边缘≤2 mm、2 mm瘤变边缘≤3 mm以及3 mm瘤变边缘≤4 mm的hTERC基因阳性率分别为100%、92.31%、87.18%、64.10%和30.77%,其中,HSIL与瘤变边缘2 mm以内范围各点比较差异无统计学意义(P0.05);HSIL与瘤变边缘2 mm以外范围各点比较差异有统计学意义(P0.05);宫颈低级别上皮内瘤变(LSIL)区、瘤变边缘≤1 mm范围、1 mm瘤变边缘≤2 mm、2 mm瘤变边缘≤3 mm以及3 mm瘤变边缘≤4 mm的hTERC基因阳性率分别为41.67%、25.00%、4.17%、4.17%和4.17%,其中,LSIL与瘤变边缘1 mm以内范围各点比较差异无统计学意义(P0.05),而LSIL与瘤变边缘1 mm以外范围点比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:活检标本中,随着距瘤变区范围的增加,hTERC基因的阳性率明显下降,其中,距瘤变边缘2 mm和1 mm或许可以分别作为HSIL和LSIL基因水平上(更精确意义上的)CIN的手术治疗范围。     

喉大细胞神经内分泌癌1例报道并文献复习

目的报道并探讨喉大细胞神经内分泌癌的临床及病理特征。方法描述患者的临床病史、肿瘤的组织学表现、免疫表型并复习相关文献。结果患者以声音嘶哑、喉部肿痛为主要表现;病变位于声门上;肿瘤组织呈团巢状排列,细胞有丰富的胞质,多呈印戒状;但核圆形或多角形,无被粘液挤压像;免疫组化表达神经内分泌肿瘤标志物。肿瘤预后差。结论鉴于喉大细胞神经内分泌癌分化极差,死亡率高,与不典型类癌不同,认为喉的上皮型神经分泌癌的分类中应将大细胞神经内分泌癌另列出来,为未分化型。鉴别诊断的主要依据是免疫组织化学。     

肺部肿块超声、CT和病理对照分析(附32例报告)

目的 通过对影像特征不典型肺部包块的超声、CT和病理对照分析，提高超声对肺部包块的诊断价值。方法 对照病理结果，回顾分析32例成功地进行了超声引导下穿刺活检的肺部包块的CT及超声结果，总结其影像特征。结果 32例肺部包块中，肺癌23例(其中磷癌16例，小细胞癌7例)，肺结核5例，炎性假瘤2例，支气管粘膜炎症和肺结节病各1例。影像学上各有特点。结论 在特殊类型肺部肿块的诊断中，超声有其独到的优点，可以与CT互相补充。     

76例不同年龄段女性乳腺癌的临床和病理特点分析

目的分析女性乳腺癌不同年龄段患者的临床及病理特点。方法对2009年12月～2011年12月病理确诊的女性乳腺癌患者进行年龄段分组,分为青年组、中年组、老年组。分析各组的病理类型、发病比例、临床特点等。结果中年组的发病比例最高,青年组的发病比例最低。浸润性病变患者比例最高,各组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。Ⅱ期患者比例最高,各组Ⅰ期患者比例差异有统计学意义（P〈0.05）。结论女性乳腺癌的高发年龄为36～60岁,浸润性病变的发生率相对较高,以Ⅱ期患者居多。