微创手术与开腹手术治疗复发性肝胆管结石的效果比较

目的比较微创手术与开腹手术治疗复发性肝胆管结石的效果。方法选取2018年3月-2019年8月武穴市第一人民医院诊治的复发性肝胆管结石患者62例,采用随机数字表法分为微创组(31例)和开腹组(31例)。微创组行腹腔镜微创手术,开腹组行开腹手术,比较2组患者的临床疗效和复发情况。结果微创组患者总有效率为80. 65%高于开腹组的51. 61%(χ2=5. 833,P <0. 05)。微创组患者结石复发率为3. 23%(1/31)低于开腹组的25. 81%(8/31)(χ2=6. 369,P <0. 05)。结论微创手术治疗复发性肝胆管结石效果优于开腹手术,结石复发率低于开腹手术,临床推荐使用微创手术治疗复发性肝胆管结石。     

非发酵菌的临床分布与耐药性分析

目的研究非发酵菌的临床科室分布以及耐药性,为临床合理运用抗菌药物提供理论依据。方法回顾性分析医院2010-2012年细菌培养分离的非发酵菌,细菌分离培养按《全国临床检验操作规程》进行,采用法国生物梅里埃公司全自动微生物VITEK-2Compact分析仪鉴定到种,体外药敏试验采用纸片K-B法,采用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果共分离出非发酵菌4 225株,前3位为鲍氏不动杆菌1 636株、铜绿假单胞菌1 537株、嗜麦芽寡养单胞菌426株,分别占38.7%、36.4%、10.1%;标本来源以呼吸道标本为主,占76.8%,其次为分泌物与脓液,分别占9.3%;分离菌株主要来自ICU占22.4%和儿科占18.0%;鲍氏不动杆菌对头孢西丁的耐药率最高为93.7%,对米诺环素的耐药率最低为18.0%,铜绿假单胞菌对头孢西丁、米诺环素的耐药率均为100.0%。结论非发酵菌在临床标本的分离率较高,耐药率也普遍较高,应加强耐药监测,从而为抗菌药物的合理使用及医院感染的有效控制提供理论依据。     

魏清琳治疗围绝经期功血经验

<正>魏清琳主任医师,硕士研究生导师,甘肃省名中医,甘肃针灸学会副会长,现任甘肃中医药大学附属医院针灸科主任。从事中医针灸临床、教学、科研工作26年,擅长运用针灸、中药、气功等传统医疗保健方法诊治各类疑难杂症,应用针灸综合技术(针刺、拔罐、艾灸、埋线、穴位注射、小针刀疗法、小儿推拿等方法),在治疗临床各种急慢性疾病方面积累较为丰富的临床经验,形成独特的诊疗思路,诊治过程中注重     

肾俞穴与肾位置关系的影像学研究*

目的：应用磁共振影像技术,观察肾俞穴水平断面肾的显示情况,了解肾俞穴与肾的位置关系,为避免针刺损伤肾提供依据。方法：选择成年健康志愿者160例,用磁共振仪采集肾俞穴的水平断面影像,观察断面影像的肾显示情况,并进行统计分析。结果：160例肾俞穴水平断面影像中,未见双肾62例(38.75%),仅见右肾57例(35.62%),可见双肾35例(21.88%),仅见左肾6例(3.75%)。男女之间差异无统计学意义,体型正常、超重之间差异无统计学意义。结论：肾位于肾俞穴的外上方,在肾位置正常的情况下,肾下端未达肾俞穴水平断面。但肾位置存在解剖变异,且受体位、呼吸等因素的影响,肾下端达肾俞穴水平断面的情况较多。肾俞穴针刺时应谨慎,不宜深入腹腔,以避免损伤肾。肾俞穴向外上方深刺时,更易伤及肾。     

HIF-1α、BNP表达在缺氧性肺动脉高压中的研究进展

<正>肺动脉高压指肺动脉平均压在静息状态时大于25 mm Hg或运动状态时30 mm Hg。临床上见肺动脉高压多为继发性肺动脉高压,它的形成是由于机体长期处于缺氧状态、高碳酸血症及呼吸性酸中毒时,肺血管失调,最终造成肺血管重建,缺氧性肺血管收缩反应(HPV)与缺氧性肺血管重塑(HPSR)是肺动脉高压形成中两个最重要的环节,慢性缺氧时常导致许多内源性的细胞因子调节失衡[1]。本文     

12例埋藏式电复律除颤器病人电风暴期的观察与护理

[目的]总结埋藏式电复律除颤器（ICD）电风暴病人的观察与护理。[方法]对12例ICD电风暴病人给予调整抗心律失常药物、优化ICD参数、积极治疗基础病、控制诱发因素等,同时加强病情观察及护理。[结果]12例ICD电风暴病人均病情稳定后出院。[结论]加强ICD电风暴病人的观察与护理有利于预后。     

应用特异性单克隆抗体测定脑囊虫病患者血清及脑脊液中循环抗原

应用特异性单克隆抗体作DOT－ELISA和竞争ELISA检测65例脑囊虫病患者血清和脑脊液中游离循环Ag（FCAg）和循环免疫复合物抗原（CICAg）。血清FCAg阳性率分别为81．3％和81．5％（0．20～87．0μg／ml），CICAg阳性率为95.4％和92．3％（0.19～120.0μg／ml），脑脊液测定FCAg阳性单为78．5％和86.2％（0．32～25.0μg／ml），CICAg阳性率为90.8％和93.8％（0.19～46.4μg／ml）。结果表明检测总循环抗原（包括游离部分和复合物部分）有利于提高脑囊虫病的诊断。