痛风并急性感染及溶骨性破坏表现一例

痛风是长期嘌呤代谢紊乱导致的高尿酸血症,进而引起反复发作性痛风性急性关节炎、关节畸形等表现的临床疾病,合并其他临床症状后极易造成误诊、误治。因此,加强对本病的认识,有利于指导临床,对患者病情做出准确判断。     

间质磁共振淋巴造影技术在下肢淋巴水肿中的临床应用

目的 评价皮内注射顺磁性造影剂钆贝葡胺进行间质磁共振淋巴造影的可行性.方法 下肢淋巴水肿进展期患者10例共12侧患肢.在双足第1～4趾蹊背面皮内各注射钆贝葡胺1ml,共8 ml,选择三维容积内插快速绕相梯度回波,并行最大密度投影重建显示淋巴管和淋巴结.结果 10例12侧患肢中有11侧小腿段显示串珠状淋巴管,最佳强化时间在造影后15～30 min,大腿段显示6侧,最佳强化时间在造影后45 min.结论 间质磁共振淋巴造影是一种安全有效可行的显示淋巴水肿下肢淋巴管的新方法.     

超声诊断附睾囊肿伴阴囊结石1例

患者,22岁,未婚。主因“左侧阴囊坠胀不适5年”入院。专科查体：阴茎发育正常,站立位时可见左侧阴囊较右侧松弛下垂,可触及左侧精索内静脉曲张似蚯蚓光团,平卧后左侧精索静脉曲张缩小,Valsalva试验阳性,右侧阴囊内可触及米粒样硬物,活动可,无压痛。生殖系超声提示左侧精索静脉曲张,右侧附睾头囊肿,有侧阴囊内可见一大小约4mm×2mm强回声团,后方伴声影,随体位改变而移动（见图1）。诊断：左侧精索静脉曲张、右侧附睾囊肿、右侧阴囊结石。     

连续埋线法重睑术的临床评价

目的 探讨连续埋线法重睑术的适应证和手术要点.方法 手术在局部麻醉下施行,从外眦向内眦沿睑板上缘作连续缝合,然后折返,外眦缝合口打结.结果 本组132例患者术后随访形成良好重睑者为121例,占92%;两侧重睑皱襞高低不一的7例,占5%;重睑消失的4例,占3%,后两者均补充埋线法或者切开法重睑术修复.结论 连续埋线法重睑术除适用于上睑皮肤较薄的年轻患者,也可扩大到中等以下程度的上睑皮肤松弛患者,以及以外侧为主的上睑臃肿者.     

原发性肢体淋巴水肿组织相关基因的表达

目的探讨原发性肢体淋巴水肿发生、发展过程中部分可能相关基因的表达和功能。方法选择单侧下肢原发性淋巴水肿患者，分别于患肢与健肢对称部位取皮肤和皮下组织样本，抽提RNA，制备探针；选用H40s表达谱芯片进行杂交和洗涤；ScanArray 4000扫描芯片，GenePix Pro3．0软件分析扫描结果；最后在Medline数据库中查询阳性基因的功能并进行生物信息学分析。结果在4096种基因中，原发性淋巴水肿患肢与健肢存在基因表达差异；所检测的4对临床标本共同的差异表达基因为27条(0．66％)；该27条基因与原发性肢体淋巴水肿的发生机制可能存在相关性。结论基因表达谱芯片能够筛选出在原发性肢体淋巴水8中的发生、发展过程中存在的多个基因表达调控的改变。     

实验性兔后肢淋巴水肿模型构建

目的模拟临床肿瘤根治术后放疗患者的淋巴水肿形成过程,建立并观察一种改良的肢体淋巴水肿动物模型.方法应用传统的淋巴结根治与60钴照射相结合,制作兔后肢淋巴水肿模型.术后观察解剖形态、体积变化,并行淋巴核素造影、组织病理检查.结果动物死亡率为7.8%,在成活动物中模型成功率达100%,产生相应的组织形态变化及淋巴造影表现,其水肿形成规律与临床患者相似;兔后肢淋巴解剖与人较接近,大淋巴管直径约为0.6-0.9 mm.结论该模型成功率高,成本较低,便于观察;由于淋巴管口径较粗,尤其适用于显微淋巴外科的研究.     

腹部脂肪抽吸术后合并坏死性筋膜炎

坏死性筋膜炎(NF),是一种主要累及浅筋膜和皮下组织的过程迅猛的软组织感染。此病是由溶血性链球菌或厌氧菌的混合感染所引起[1]。病情严重、剧烈疼痛,死亡率高达30～50%[2]。外科手术后小的创伤、慢性伤口处轻微的擦伤以后,甚至在正常的皮肤上都会发生坏死性筋膜炎。病人的年龄往往与病情的发展无关。     

超声抽吸法治疗下肢原发性淋巴水肿

目的观察超声抽吸法治疗下肢原发性淋巴水肿的疗效。方法为12例患者采用内超声脂肪抽吸机吸除淋巴水肿组织以降低患肢淋巴负荷，抽吸后结合持续弹力袜裤压扎。结果术后2周水肿即时消退明显，术后1年随访水肿消退，复发不明显。结论超声抽吸法治疗原发性淋巴水肿安全简便，结合弹性袜裤压扎可望取得较好的远期疗效。