后侧入路治疗胫骨平台后侧骨折的疗效观察

目的 探讨膝关节后内侧入路和后外侧入路手术治疗胫骨平台后侧骨折的疗效.方法 采用后侧入路手术治疗22例胫骨平台后侧骨折患者,其中,10例行胫骨平台内侧治疗,9例行胫骨平台外侧治疗,3例患者行内外侧治疗,分析手术的疗效.结果 X线片显示,骨折处复合良好;膝关节功能评价：优13例,良7例,可2例,差0例,优良率为90.9%;伤口愈合良好,未发生感染、皮肤坏死、固定松动等.结论 膝关节后内侧和后外侧入路手术治疗胫骨平台后侧骨折利于平台后侧骨折复位和固定,配合合适手术路径、技巧和恰当功能锻炼,可取得较好疗效.     

股骨远端逆锁髓内钉治疗股骨远段粉碎性骨折体会

股骨远端粉碎性骨折多累及关节,治疗效果不佳,容易产生关节僵硬、膝内外翻畸形及创伤性关节炎等,是目前尚未完全解决的难题。目前治疗多用切开复位内固定,方式多种多样,效果各有不同。股骨远端逆锁髓内钉(GSH)是治疗股骨远端粉碎性骨折为主而设计的一种髓内固定技术[1-3],作者于2002年5月至2005年6月,应用GSH治疗股骨远端粉碎性骨折14例,效果良好,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组14例,其中男9例,女5例;年龄23～52岁,平均年龄37岁。左侧5例,右侧9例。就诊距手术时间最短5 h,最长2.5月,平均7天。分型为C1型3例、C2型8例,C3型3例。…     

腰椎间盘突出症与脊椎滑脱的手术治疗效果分析

目的研究手术治疗腰椎间盘突出症伴椎体滑脱的疗效。方法 54例腰椎间盘突出症伴椎体滑脱患者随机分为手术组和牵拉组,手术组行椎板切除减压、椎间盘髓核摘除、椎体间隙植骨融合、并行椎弓根内固定治疗;牵拉组行骨盆牵引结合推拿复位,比较两组疗效。结果随访6个月～4年,手术组椎体全部骨性融合,优良率96.4%,高于牵拉组（P〈0.05）。结论手术治疗腰椎间盘突出症伴椎体滑脱植骨融合率高,疗效显著。     

人工髋关节置换术治疗髋关节骨折38例临床效果分析

目的分析人工髋关节置换术治疗髋关节骨折的临床效果。方法将我院76例髋关节骨折患者均分为2组，甲组采用内固定手术治疗，乙组采用人工髋关节置换术治疗，比较2组患者手术时间、出血量、下床活动时间以及治疗优良率。结果2组患者的手术时间、下床活动时间以及治疗优良率差异有统计学意义（P〈0．05）；2组出血量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论给予髋关节骨折患者采用人工髋关节置换术，有助于髋关节功能的早日恢复，应用效果显著。     

牵引与外固定支架治疗胫腓骨粉碎性骨折60例体会

胫腓骨严重粉碎性骨折的治疗 ,是骨折治疗中经常遇到的难题。作者等自 1 992年 6月至 2 0 0 2年6月对严重粉碎性骨折采用外固定支架及跟骨牵引4周后改用石膏固定的方法治疗 6 0例 ,取得良好的效果。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 6 0例 ,男 4 5例 ,女 1 5例 ,年龄 1 3～ 72岁。其中合并皮肤撕脱伤 4例 ,开放性骨折骨外露 1 5例。有骨部分缺损 3例。骨折平面以中下段为主 5 2例。胫骨粉碎骨折块 3～ 8块 ,骨折粉碎段长度最长 2 1cm ,最短 5cm ,平均 1 2cm。1 .2　治疗方法　患者入院后立即行清创处理 ,根据创面情况采用不同治疗方法。开…     

肱骨髁上骨折手术治疗30例体会

肱骨髁上骨折是儿童较常见的骨折 ,若处理不当可影响肘关节功能及形成上肢畸形。近年来采用切开复位内固定方式治疗肱骨髁上骨折 ,效果良好。作者自 1998年 1月～2 0 0 2年 6月采用后路肱三头肌舌瓣入路手术治疗 3 0例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 3 0例 ,男 2 3例 ,女 7例 ,年龄 3～ 14岁。右侧 2 2例 ,左侧 8例 ;3 0例中伴有肱骨髁间骨折 6例 ,均为闭合性骨折。伤后至手术时间 4h～ 8d。1.2　手术方法手术均在全麻下施行。采用肘后外侧切口入路 ,显露肱三头肌后作三头肌倒舌状瓣切口 ,分开肌肉后显露骨折处。尺侧…     

螺钉内固定加外固定支架固定治疗Pilon骨折12例疗效报告

胫骨远端累及关节面的骨折(Pilon骨折)常伴有严重的软组织损伤。关节面骨折块切开复位钢板螺钉内固定有较高的并发症发生率。我科自1999年6月至2004年6月采用螺钉内固定加外固定架治疗Pilon骨折12例,获得了良好的疗效。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组12例,男9例,女3例     

实时荧光聚合酶链反应检测患儿手足口病病原体

目的采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测患儿手足口病病原体,为防治手足口病提供依据。方法收集手足口病疑似患儿189例(按年龄分为<3岁组113例、3～5岁组76例)及39例手足口病密切接触儿童的咽拭子、疱疹液,用FQ-PCR检测标本中的肠道病毒通用型(EV)、肠道病毒71型(EV71)及柯萨奇病毒A组16型(CoxA16),并与酶联免疫吸附试验(ELISA)结果进行比对。结果 189例手足口病患儿疑似组FQ-PCR检测EV阳性141例,阳性率为74.6%,其中<3岁阳性91例、3～5岁阳性50例,3～5岁组EV检出率明显低于<3岁组(P<0.05);EV71阳性135例,CoxA16阳性65例;咽拭子标本阳性率为74.5%(120/161),疮疹液标本阳性率为82.1%(23/28);ELISA检测EV阳性76例(40.2%);39例手足口病密切接触者FQ-PCR检测EV阳性率为33.3%(13/39),ELISA检测阳性率为17.9%(7/39)。结论 FQ-PCR是一种特异性强、灵敏度高、检测较快速、效率高的方法,对检测手足口病病原体及进行相关流行病调研有重要价值。