医学院校临床见习与实习现状的调查研究

目的了解医学院校临床见习与实习现状,提出改进策略。方法采用问卷调查的方法,共有16所医学院校、593名临床教师及1086名实习医生完成问卷调查表。结果绝大多数师生认为临床见习重要,但部分教师(15.3%)及实习医生(9.2%)不重视临床见习,甚至表示取消临床见习。师生均认为理论授课同时安排集中见习效果最佳。57.8%的教师对医学生临床实习表现不满意,实习医生存在临床基础知识不扎实、动手能力差、自主学习能力及创新能力不高等问题。47.9%实习医生认为现阶段临床实习效果一般或差,大部分医学生认为1名教师带教1~3名医学生是最佳比例。师生比较喜欢PBL、CBL及模拟教学法等。结论现阶段临床见习及实习中还存在一定的问题,临床教师及医学生需要加大重视,教师应落实带教责任、把握教学重点、丰富教学方法,提高临床教学质量。     

后囊破裂不缝线一期后房人工晶体植入

我院1996年4月至2000年8月笔者在白内障术中遇不同程度后囊破裂、玻璃体脱出,经适当处理一期不缝线后房人工晶体植入29例29眼.术后效果满意,报告如下.     

高度远视白内障患者人工晶状体屈光度数计算公式的选择

目的 比较Haigis、SRKⅡ、Hoffer Q、Hollady、SRK/T公式的准确性,以期为高度远视白内障患者植入的人工晶状体(IOL)屈光度数计算提供参考.方法 比较性研究.分析了24例(31只眼)行超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶状体植入术的高度远视白内障患者,术前分别应用A超和IOL Master测量眼轴长度,计算人工晶状体度数,术后验光获得实测屈光度数.比较应用IOLMaster测量时Haigis、SRKⅡ、Hoffer Q、Hollady、SRK/T公式预测植入人工晶状体屈光度数的准确性,以及两种生物测量方法对各公式预测误差的影响.两种测量方法间的比较采用配对t检验.结果 (1)应用IOL Master测量时,Haigis公式的平均预测误差最小(0.37±0.14),随后依次为Hoffer Q、Hollday、SRK/T、SRK Ⅱ公式,分别为-0.70±0.12,-0.97±0.15,-1.25±0.14,-1.46±0.13.Haigis公式引起轻度的过矫,而其他公式则产生不同程度的欠矫.(2)A超的预测误差偏向正值,而IOL Master的预测误差却偏向负值.在A超测量眼轴时,Hoffer Q公式较为精确(-0.39±0.16),而在使用IOL Master时,Haigis更为精确(0.37±0.14).结论 高度远视白内障患者选择IOL屈光度数的计算公式,使用IOL Master测量时,建议选择Haigis公式,而采用A超测量时,选择Hoffer Q公式则能获得较为准确的IOL屈光度数.     

居民与医务人员对医疗服务问题的态度差异及其对策研究

医疗服务是目前社会关注的焦点问题之一,人们对医疗服务问题的态度势必会影响卫生改革的决策.笔者通过在大连市四区就公众关心的医疗服务问题的调查,探讨居民与医务人员对医疗服务问题的态度差异,分析态度差异的成因,并提出解决对策.     

中医内科学临床教学模式探索与实践

在中医学专业及中西医结合专业医学生临床实践中,中医内科学的临床实习是其内容之一。大连医科大学附属第一医院中医康复科承担了中医专业及中西医结合专业学生的中医内科临床实习教学带教工作。随着全媒体时代到来,将WPBL联合CBL教学模式应用到中医内科临床实习临床带教中,引导学生在有限的临床实践时间里掌握更多的中医知识信息,提高其在临床诊治疾病过程中的运用中医内科知识能力,提高其临床应用中医四诊方法收集临床资料能力,提高其运用现代科学技术方法信息获取能力以及在临床实践中的团队合作能力。培养学生的中医内科临床思维,为将来独立工作、独立诊疗及临床科研打下基础,更好地胜任临床工作,提高中医内科临床的教学水平。     

真菌性角膜炎的临床分析

角膜病是我国主要的致盲眼病之一。随着有效抗菌素和激素的广泛应用 ,真菌性角膜炎有相对增多趋势。为探讨其临床诊断 ,我们将 1993年 1月到 1999年 12月收治的 17例真菌性角膜炎住院治疗的临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 17例 (17)眼 ,男 8例 ,女 9例。年龄 2 3～ 83岁 ,平均 55.9岁。农民 14例 ,城镇居民3例。有植物性外伤者 8例 ,有严重内翻倒睫 5例 ,伴有脚癣 5例。住院天数 12～ 56天 ,平均 16 .2天。发病时间 7～ 36 0天 ,平均 53.5天。发病季节 :按主诉起病时计 ,一季度 4例 ,二季度 2例 ,三季度 5例 ,四季度6例…