理筋手法为主治疗菱形肌损伤36例

临床由于背肌损伤引起的颈肩背疼痛相当多见 ,其中最常见者应属菱形肌损伤 ,且易与落枕相混淆 ,我院骨科采取手法推拿为主 ,配合外敷复方南星止痛膏治疗菱形肌损伤36例 ,效果良好 ,介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 36例 ,男 2 3例 ,女 13例 ;年龄 19岁～ 5 6岁 ;病程最短 2ｈ ,最长 2浕 ;工种特点 :农民 19例 ,运动员 6例 ,会计 6例 ,钳工 4例 ,学生 1例 ;损伤性质有明显外伤史者 2 7例 ,原因不明者 9例 ;诊疗经过 :首诊确诊者 13例 ,首诊为落枕者 11例 ,首诊为筋膜炎 9例 ,首诊为颈椎病者 3例。1 2　诊断依据　有明显外伤史 ,多…     

逆行股骨交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

股骨远端骨折临床处理比较困难,传统上采取L型髁钢板及动力髁螺钉固定,但创伤大、感染、畸形愈合率高,且常导致膝关节屈伸功能障碍。我院自2000年5月~2007年1月采用逆行交锁髓内钉治疗远端髁上及髁间骨折23例,21例获得随访,疗效满意。1临床资料1.1一般资料本组23例,男性,14例,女性,9例;年龄20~65岁,平均41岁;车祸伤13例,高处坠落伤6例,砸伤4例,左侧13例,右侧10例,骨折按AO分类,A型16例,其中A18例,A25例,A33例;C型7例(C1型5例,C2型2例),闭合性损伤22例,开放性损伤1例;合并同侧胫骨干骨折2例,合并颅脑损伤1例,入院后立即予胫骨结节骨牵引,…     

高龄股骨转子间骨折两种治疗方法的临床观察

目的:探讨手术治疗高龄股骨转子间骨折的安全性、合理性。方法:股骨转子间骨折患者65例,其中采用动力髋螺钉(DHS)治疗32例,男14例,女18例;年龄65~79岁,平均(70.6±2.3)岁;EvansⅠ型2例,Ⅱ型7例,Ⅲ型15例,Ⅳ型8例。采用单边外固定支架治疗33例,男14例,女19例;年龄68~90岁,平均(74.2±3.8)岁;EvansⅠ型3例,Ⅱ型15例,Ⅲ型11例,Ⅳ型1例,Ⅴ型3例。临床观察包括术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、术后并发症及髋部运动功能等。结果:所有病例均获随访,时间1~34个月,平均19个月。两组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。平均愈合时间DHS组为(13.0±2.7)周,外固定支架组为(12.3±3.0)周,差异无统计学意义。Sanders髋关节功能评价:DHS组优19例,良6例,可3例,差2例;外固定支架组优12例,良8例,可8例,差5例。两组优良率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:围手术期外固定支架组较DHS组安全简便,术后疗效DHS组优于外固定支架组。     

欧洲儿童CT成像的诊断参考水平

欧盟委员会（EC）发布了最新《欧洲儿童成像诊断参考水平指南》（辐射防护第185号）。该指南详细介绍了建立欧洲儿童成像诊断参考水平（DRL）的背景、目的、方法和用法,涵盖X射线摄影、透视、CT及介入放射学（IR）方面。回顾性分析了现有欧洲儿童国家级DRL（NDRL）的现状、优势和局限性,在现有辐射剂量数据资源的基础上,达成了一些共识,出台了欧洲儿童的DRL（EDRL）,为欧洲儿童的辐射防护优化提供了最新的指导意见。对于国内放射从业人员了解相关知识具有积极的借鉴意义。     

PFN DHS Gamma钉治疗股骨转子部位骨折的疗效比较

目的比较股骨近段髓内钉(PFN)、动力髋螺钉(DHS)和Gamma钉在治疗股骨转子部骨折的疗效。方法从2000年8月~2006年12月收治股骨转子间骨折78例,分别采用PFN(PFN组18例)、DHS(DHS组28例),Gamma钉(Gamma钉组32例)治疗,并获得随访。从手术时间、平均失血量、内置物理想位置、平均骨折愈合时间、行走能力作对比研究。结果PFN组与Gamma钉组在上述个方面优于DHS组,具有显著性差异(P<0.05)。结论PFN及Gamma钉具有创伤小,设计合理,允许病人早期活动,是较理想的股骨转子间骨折内固定方法。     

搭肩整复旋后位固定治疗伸直型肱骨髁上骨折

自 1 995年～ 1 999年 ,我们采用搭肩手法整复 ,石膏托旋后屈肘位固定治疗伸直型肱骨髁上骨折 6 3例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 6 3例中 ,男 41例 ,女 2 2例 ;年龄 3～ 1 3岁 ,平均 7.4岁 ;其中左侧 2 6例 ,右侧 3 7例 ;损伤情况 ;远骨折端向后完全移位并尺偏 2 3例 ,中立4例 ,桡偏 8例 ;远骨折端向后移位 1 /2并尺偏 1 5例 ,中立 3例 ,桡偏 4例 ;远骨折端向后轻度移位并尺偏 6例。伤后就诊时间最短 1小时 ,最长 5天。所有患者均为闭合性骨折。2　治疗方法2 .1　复位方法拔伸牵引 :患儿取仰卧位或坐位 ,掌心向上。一助手握…     

骨盆牵引致臀上皮神经损伤15例报告

骨盆牵引为腰椎间盘突出症的简便而有效的疗法,但操作不当可以引起臀上皮神经损伤.自1995～2000年底我们在操作时发现此类病例15例,介绍如下. 1 临床资料 15例中,男10例,女5例;年龄32～55岁.均为腰椎间盘突出症患者,并经骨盆牵引治疗后立即出现臀腿部疼痛加重. 诊断依据为有骨盆牵引治疗史,牵引后立即感觉一侧臀部刺痛或酸痛,可有下肢牵扯痛,但不过膝,弯腰明显受限,在髂嵴最高点内侧2～3cm处压痛明显,局部或可触及条索状硬结.     

链霉菌多糖的免疫学活性研究

目的 研究链霉菌多糖(SMP)对正常小鼠和免疫抑制模型小鼠的免疫调节活性.方法 通过混合淋巴细胞培养方法检测SMP对正常小鼠脾脏淋巴细胞增殖作用的影响,用酸性α-醋酸萘酯酶染色法观察免疫抑制小鼠模型外周血中T淋巴细胞的变化,以及流式细胞仪检测免疫抑制模型小鼠脾细胞中T细胞亚群Lyt2 和L3T4 的比例变化.结果 SMP可以明显促进混合淋巴细胞的增殖,并对免疫抑制模型小鼠T淋巴细胞的抑制有保护作用,还可以调节模型小鼠CD4 /CD8 的比值至正常水平.结论 SMP具有调节免疫功能的作用.     

CT受检者体表屏蔽防护存在的问题与对策

CT非检查区域体表屏蔽防护是降低受检者辐射剂量简单而有效的方法，也是国家行业标准规定的基本要求。一些调查报道回顾显示，在我国的不同的地区和不同级别的医疗机构CT受检者个人放射防护用品配置合理性欠缺、使用率不高、穿戴方法不当、日常维护不到位以及医务人员、公众或受检者对放射防护的基本知识认知不足等问题不同程度地存在，需要不断改进。     

三种椎间植骨方法在腰椎后路椎间融合的应用分析

目的探讨椎间隙单纯植骨、椎间融合器植骨及椎间融合器内外联合植骨3种椎间隙植骨方法,在腰椎间盘突出症后路手术中椎间融合疗效的差异。方法 36例46个椎间隙接受椎间融合内固定手术,其中10例共14个椎间隙实施椎间盘摘除椎间单纯植骨内固定术,12例16个椎间隙实施椎间融合器置入术,14例16个椎间隙实施椎间融合器内外联合植骨内固定术。摄X线片测量施术节段椎间隙高度变化,进行比较研究。结果随访18～24个月,单纯植骨组术后3个月时椎间隙高度丢失率达13.7%;椎间融合器组术后12～18个月高度丢失率较高,占总丢失量的50.0%。椎间融合器内外联合椎间隙植骨结合了单纯椎间植骨及单纯椎间融合器植骨两者的优点。术后椎间隙高度丢失无明显高峰期,18个月丢失率为7.53%。结论椎间融合器内外联合植骨在腰椎间盘突出症后路手术进行椎间融合治疗中,在维持椎间隙高度、利于椎间骨性愈合方面具有明显优势。