“元气通”中药药枕熏蒸预防颈椎病对照观察及疗效评价

目的观察"元气通"中药药枕熏蒸对颈椎病的预防作用。方法将符合观察条件的100例颈椎病高危人群随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组实施健康宣教+运动指导;观察组在实施健康宣教+运动指导基础上,使用"元气通"中药药枕熏蒸,每天1次,3个月为1疗程。治疗1个疗程后,对疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟量表(VAS)和现有疼痛强度(PPI)进行评分,并根据证候评分统计疗效。结果两组干预后各项评分均较干预前明显降低(均P0.01),且干预后观察组PRI较对照组降低更加明显(P0.01),而VAS、PPI评分组间差异无统计学意义(均P0.05);对照组总有效率为88%,观察组总有效率为94%,观察组证候改善疗效优于对照组(P0.01)。结论 "元气通"中药药枕熏蒸可明显降低颈椎病高危人群的证候群评分,对预防颈椎病发生发展有良好的效果。     

上海市20家社区卫生服务中心安宁舒缓疗护服务现况调查

目的 了解上海市20家社区卫生服务中心的安宁舒缓疗护服务开展现况,发现问题,并寻求解决途径。方法 于2013-09-11,采用自行设计的《上海市社区舒缓疗护（临终关怀）服务开展情况调查问卷》对上海市20家（18家市级、2家区级）开展安宁舒缓疗护服务的社区卫生服务中心进行调查。问卷主要内容包括：当日住院患者例数、床位使用情况及患者的一般情况（性别、年龄、来源、住院天数、疾病种类、入院动机、入院方式、生活自理情况、对安宁舒缓疗护服务的了解途径及日均医疗费用）等。以社区卫生服务中心为单位发放问卷,由各中心舒缓疗护病房负责人填写。结果 调查当日,20家社区卫生服务中心的舒缓疗护病房共有住院患者161例,平均住院患者数为8.05例;共有床位247张,病床平均使用率为65.2%（161/247）;日均医疗费用为140.23元/人。入住舒缓疗护病房的患者中,住院天数>60d的占16.8%（27/161）,生活不能自理的占89.4%（144/161）,以减轻痛苦为住院动机的占75.2%（121/161）,通过其他医疗机构转入的占26.7%（43/161）。结论 20家社区卫生服务中心的安宁舒缓疗护服务开展较好,基本能满足服务范围内居民的服务需求。但仍存在生存期评估准确性较差、转诊制度不完善等问题,建议继续推进安宁舒缓疗护服务的社区建设;以居家为主体,打通转诊机制,注重构建服务网络体系;加强社区卫生服务机构的安宁舒缓疗护服务行业管理;加大制度建设和培训教育力度,逐步形成舒缓疗护服务队伍;宣传报道,开展优逝教育,普及相关知识。     

安宁护士应具备的素质

安宁护理是一门新兴的边缘学科，在开展安宁护理的今天，安宁护士与病人接触的机会最多，护士的工作已不再是简单的“打针送药、翻身、叩背”等技能性活动，而是为满足临终患生理、心理、社会需要的全面照顾。因此，安宁护士的素质对完成安宁护理起着重要的作用。     

上海市社区恶性肿瘤病人家庭病床经济效益评价

目的：评价家庭病床晚期恶性肿瘤病人的经济效益。方法：对１９９７年至１９９９年５月的家庭病床，一级医院和二级医院住院病人７个晚期恶性肿瘤病种的平均住院日、人均费用和治疗和进行分析。结果：处于临终阶段（家庭病床病人≤１８０天，一、二级住院病人≤天）的晚期恶性肿瘤病人平均住院日分别是５０．９天、３５．５天、５２．４天，其日均和分别为２８．２６元、１４４．８９元、４９３．２０元；平均检查费用之比分别达１：     

安宁护理晚期恶性肿瘤死亡病人经济效益评价

随着人口模式的转变，老龄人口以及城市人口的增长，我国的疾病模式也随之发生变化。恶性肿瘤的死因顺位，近年来在城市已上升到第一位。恶性肿瘤病人的医疗费用已经成为全社会关注的一个焦点，对于晚期恶性肿瘤临终阶段病人从治疗上无特殊的方法，但其医药费却很昂贵。本研究通过对晚     

家庭病床老年病人临终阶段调查

为了解社区家庭病床临终关怀现状，为开展社区卫生服务的老年保健临终关怀提供科学依据，我们对上海市闸北区临汾社区家庭病床84例老年疖人临终阶段的情况进行了调查。现报告如下：     

安宁护理宗旨、原则与程序

安宁护理是对安宁病人及家属所提供的一种全面的护理，包括身体、心理和社会等各方面，其目的在于使安宁护理病人的生命质量得到提高，能够无痛苦和舒适地走完人生的最后旅程，并使其家属的身心健康得到维护和增强。     

医护人员对临终关怀知识的调查

临终关怀是为各种疾病晚期的病人及其家属提供生理、心理和社会全面支持与照护的一种医疗保健服务，在我国尚处于初级发展阶段，医护人员只有在了解临终关怀概念、特点、意义、原则、工作内容，并掌握专业技术知识，改变传统医学观念，才能发展临终关怀事业，提高人的生命...     

城市社区老年人护理意愿及临终关怀需求调查分析

目的 了解城市社区老年人对护理和临终关怀的需求情况,为开展城市社区卫生服务和临终关怀提供参考.方法 自行设计问卷对开封市社区297名60～90岁老年人的健康状况、护理服务需求及临终关怀需求进行调查.结果 204人(68.7%)患有慢性疾病,以高血压(116人,39.1%)、冠心病(74人,24.9%)多见;护理方式需求选择就近医疗168人(56.6%)、上门护理66人(22.2%),生活不能自理时选择在家中204人(68.7%)、住养老院78人(26.3%);81人(27.3%)对临终关怀有所了解;对于临终关怀地点,189人(63.6%)选择在家中、45人(15.2%)拒绝回答此问题.结论 社区老年人的护理意愿多选择就近和在家中,临终关怀认知较差;需加强医疗基础设施建设和死亡教育,以满足社区老年人就医、养老需求,帮助他们树立正确的生死观.     

97例临终机体应激现象及病理机制初步探讨

目的了解晚期恶性肿瘤和其他临终阶段患者的机体应激现象。方法采用仔细观察、相互应证、分析记录的方法对我院安宁病房2001年1月~2012年12月期间收住的532例临终患者进行观察研究,并从理论上探索和总结。结果发现97例占18.23%的晚期恶性肿瘤和老年衰竭患者在临终阶段发生机体应激现象,其前3位前列腺癌占26.92%,卵巢癌占25.0%,食管癌占25.00%,大致表现为食欲增加、神志转清、能开口说话、梦见亲友、翻身坐起、精神亢奋等,约1~5 d后出现死亡。结论人体在濒临死亡前机体功能从极端衰竭状态、反常性短暂性呈现好转的特殊病理现象,是一种机体的应激现象,可在将近1/5个体中发生,此种现象可持续2~123 h,多与内分泌激素的突然释放和抑制的反馈性生理调节有关。