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目的观察肋间神经阻滞联合静脉PCA对开胸手术病人术后镇痛的效果,以及对病人呼吸、循环功能的影响。方法选择ASA Ⅰ-Ⅲ择期开胸手术的病人90例,分为三组,分别实施PCEA、PCIA以及肋间神经阻滞复合PCIA三种镇痛方法。观察三组病人术后的疼痛评分、镇静评分以及平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)的变化,并观察不良反应。结果(1)Ⅱ组在T0、T1时刻的VAS评分、MAP、HR显著增高(P〈0.05),在其余时刻各组间差异无统计学意义。(2)术后镇痛期间,三组间各时间点的镇静评分、SPO2比较差异无统计学意义(P〉0.05)。(3)三组病人术后镇痛期间没有发生呼吸抑制,术后镇痛期间恶心、呕吐发生率差异无统计学意义。结论肋间神经阻滞联合静脉PCA用于开胸手术病人术后镇痛,能获得与PCEA相似的镇痛,同时更弥补了静脉PCA早期镇痛不足的缺陷。 相似文献
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目的:旨在观察依托咪酯与异内酚在全麻诊导插管时心率变异性和血糖的变化。方法:选择SASⅠ-Ⅱ级,开腹行胆囊切除或并胆总管探查术患者40例,均无糖尿病病史,分为两级,E组:依托咪酯0.3mg/kg,P组:异丙酚2mg/kg,应用HXD-Ⅰ型多功能监测仪记录参数,用血糖仪监测血糖。结果:插管前两组SBP、DBP、HR均显著降低(E组P<0.05,P组P<0.01),两组HF、LF/HF,P组LF显著降低(P<0.05),两组血糖较诱导前基础值T1(T0)降低有显著意义(P<0.01),插管后两组SBP、DBP、HR、HF、LF/HF均显著升高(P<0.01),P组LF显著升高(P<0.05)。组间比较插管前SBP、DBP、HR、LF、HF、LF/HF降低P组较E组明显(P<0.01)。结论:依托咪酯在麻醉诱导后降低血压和抑制自主神经功能的作用明显弱于异丙酚,但抑制气管插管所致的心血管反应、应激时血糖的变化,两种药物无显著差异。 相似文献
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四因素综合法制备大鼠肝硬化模型的评价 总被引:2,自引:0,他引:2
目的评价四因素综合法[苯巴比妥钠诱导;四氯化碳(CCl4)诱导肝损伤;食用白酒为惟一饮用水;饮用水中添加甜味剂]制备大鼠肝硬化模型的方法。方法健康雄性SD大鼠140只,体重180~220 g,随机分为5组,腹腔注射生理盐水(NS)对照组(Ⅰ组,n=10)、皮下注射NS对照组(Ⅱ组,n=10)、腹腔注射CCl4组(Ⅲ组,n=40)、皮下注射CCl4无甜味剂组(Ⅳ组,n=40)、皮下注射CCl4甜味剂组(Ⅴ组,n=40)。模型制备9周末左心室抽血9~13 ml,测定血常规和血生化指标,并记录9周末大鼠生存情况、模型制备成功情况。结果与Ⅰ组和Ⅱ组比较,Ⅲ组、Ⅳ组、Ⅴ组的生存率降低,白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、血清总蛋白、红细胞计数、白蛋白降低,球蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶升高(P〈0.01);与Ⅲ组比较,Ⅳ组、Ⅴ组的生存率升高(P〈0.01);与Ⅳ组比较,Ⅴ组生存率升高(P〈0.01)。Ⅲ组、Ⅳ组、Ⅴ组的成模率差异无统计学意义(P〈0.05)。结论采用苯巴比妥钠诱导、皮下注射CCl4诱导肝损伤、食用白酒为惟一饮用水、饮用水中添加甜味剂的四因素综合法制备大鼠肝硬化模型可明显提高动物生存率,有助于节约实验动物,降低实验成本。 相似文献
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毛细管区带电泳法检测甲氨蝶呤方法的探讨 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 :建立毛细管区带电泳分离甲氨蝶呤的方法。方法 :甲氨蝶呤标准品溶解后直接进样电泳分离。电泳分离条件 :未涂层石英毛细管 5 0cm× 5 0 μm ;运行缓冲液为 5 0mmol/L磷酸盐溶液 (pH3 0 0 ) ;操作电压 2 5kV ;压力进样 0 5psi,5s ;柱上紫外 2 14nm检测。结果 :甲氨蝶呤在 2 0min内获得理想的电泳分离。浓度在 0 99~ 99 0 0 μg/ml范围内线形关系良好(r =0 9999,n =5 ) ,回收率为 96 80 % ,日内及日间精密度 (RSD)均小于 6 %。结论 :毛细管区带电泳法分离甲氨蝶呤 ,方法准确可靠 ,操作简便易行。 相似文献
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加入WTO,并非是一首共同繁荣的田园牧歌,而是一把锋利的双刃剑.就我国社会各个领域而言,机遇与挑战并存.对公立医院来说,亦是如此.中美关于中国加入WTO的双边协议中提到:根据中国需要,外国服务供应商可以和中国伙伴设立合资医院和诊所,当然要限制数量;持有母国颁发专业证书的外国医生,在中国卫生部领取牌照后,可在中国服务半年至一年.因此,入世后,医疗市场的开放是不可避免的,公立医院所面临的竞争也将是非常激烈的. 相似文献
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目的:将新型酰胺类局麻药罗哌卡因药效学与布比卡因进行比较。方法:选择行择期下肢手术病人40例,随机分成四组进行硬膜外麻醉,分别在硬膜外注入0.75%罗哌卡因(n=10例),0.5%罗哌卡因(n=10例)和0.75%布比卡因(n=10例),0.5%布比卡因(n=10例)15-18ml。分别观察感觉阻滞起效,最大运动阻滞,感觉、运动恢复时间及最高阻滞平面,最大Bromage评分及术中不良反应的情况。结果:罗哌卡因起效快,产生的麻醉平面广,镇痛、运动阻滞效果好。术中有低血压、心率减慢等副作用发生。结论:罗哌卡因应用于临床麻醉有可靠的麻醉性能及安全性,利用其感觉运动神经分离作用,利于病人术后早期活动,具有良好的临床应用前景。 相似文献
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目的观察甲状腺切除手术中采用无肌松剂喉罩置入复合颈浅丛麻醉效果。方法19—55岁,ASAⅠ-Ⅱ级择期甲状腺切除术患者70例,随机均分为气管导管组(T组)和喉罩组(L组)。T组记录各组气管插管或喉罩置入前(T0)、置入后即刻(T1)、置入后3min(T2)、切皮时(T3)、甲状腺叶切除时(T4)、缝合皮肤(T5)和拔除喉罩(R)的SBP、DBP和HR。观察手术中麻醉效果以及术后呛咳、苏醒期躁动、恶心呕吐、声嘶、咽喉疼痛的发生率。结果两组在T0、T5时的SBP、DBP和HR差异无统计学意义,T组在T1、T2、T3、T4、T6时的SBP、DBP和HR明显高于L组(P〈0.05),两组组内各时间点与组内T0相比T组在T1、T2、T3、T4、T6时SBP、DBP和HR明显高于T0(P〈0.05),L组则差异无统计学意义,且麻醉效果满意。术后T组切口痛、苏醒期躁动、术后咽痛例数明显多于L组(P〈0.05)。结论颈浅丛阻滞复合非肌松喉罩置入较气管内插管全麻方法优点是:操作简便,通气可靠,对心血管系统刺激性小,术后并发症少。 相似文献
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论医院文化的作用及建设 总被引:3,自引:1,他引:2
社会主义市场经济体制的建立和发展必须有与其相适应的精神文明同步发展,其中社会主义行业文化建设应该成为其主要内容。作为卫生事业的主体—医院,必须将医院管理与医院文化建设有机地融为一体,纳入医院科学化管理轨道之中,运用科学的方法去研究、去探索,将医院文化建设运用于现代化的医院发展之中。面向21世纪的我国医院迫切需要创造一种和谐、积极的文化氛围,倡导一种进取向上的精神,这是当前医院管理和医院文化建设面对的一项十分重要的工作。1 医院文化建设的背景与现状医院文化是东西方文化结合的产物,应该说在我国现代各行业中医院… 相似文献
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复合异丙酚全麻中麻醉深度指标的相关性 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探讨复合异丙酚全麻中麻醉深度指标的相关性。方法 选择ASA Ⅰ~Ⅱ择期手术患者18例,行血压、心率、脑电、心率变异性监测,并测定异丙酚血药浓度。调整异丙酚的泵注速度,使收缩压(SBP)的波动幅度≤20%基础值,双频谱指数(BIS)维持在30~60之间。结果 异丙酚血药浓度与BIS、平均动脉压(MAP)有负相关关系(P<0.01),相关程度为BIS>MAP,心率(HR)与MAP呈正相关(P<0.01);心率变异性低频(LF)、高频(HF)与HR均有负相关关系(P<0.01),LF与HF有正相关关系(P<0.01),LF、HF与MAP、BIS、异丙酚血药浓度无相关关系(P>005)。结论 LF、HF可反映心脏交感、迷走张力的活动变化,而不能反映麻醉的意识状态。可通过BIS、平均动脉压来调整异丙酚血药浓度。 相似文献
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