高通量血液透析对长期透析患者血清β2-MG浓度的影响及其临床意义

目的探讨高通量血液透析对长期血液透析患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)浓度的影响及临床意义.方法选择26例长期血液透析患者(高通量组14例,低通量组12例),高通量和低通量透析器均选用聚砜膜,表面积均为1.3m2,分别测定两组患者研究开始第一次透析治疗前、后治疗2周和6个月时透析前血清β2-MG浓度,同时观察关节痛程度的变化.结果高通量透析能有效清除血液透析患者体内的β2-MG,单次高通量透析后患者血清β2-MG的下降率达45.2%;高通量组患者血清β2-MG浓度在治疗开始、2周及6个月时分别为:66.3 mg/L、51.2 mg/L和47.6 mg/L,同时关节痛症状改善,而低通量组均无明显变化.结论高通量透析能够缓解长期血液透析患者的关节痛症状,这与高通量透析有效清除并持续降低血液透析患者血清β2-MG浓度有关,透析膜的通量是影响清除血液透析患者血清β2-MG的主要因素.     

中医“从咽论治”联合西药治疗IgA肾病的临床研究

目的:观察中医"从咽论治"联合西药治疗IgA肾病的临床疗效。方法:53例临床分型为"反复肉眼血尿型"或"尿检异常型"的IgA肾病患者,随机分为治疗组和对照组,对照组24例,给予氯沙坦+雷公藤治疗,治疗组29例,在对照组的基础上配合中医疏风清利,清热解毒治疗。3个月后观察两组疗效,比较血肌酐、尿蛋白、尿红细胞及肉眼血尿发生情况,同时观察肾小管间质损害程度对于疗效的影响。结果:两组患者治疗后尿蛋白、尿红细胞均较治疗前明显改善;治疗组患者尿红细胞、肉眼血尿的改善情况更优于对照组;肾小球、肾小管间质损伤越轻治疗效果越好。结论:中医"从咽论治"联合西药可以明显改善IgA肾病患者的临床症状,尤其对于血尿的防治效果更好,其治疗效果与肾小球、肾小管间质损伤程度密切相关。     

狼疮性肾炎合并ANCA阳性的临床病理特征及文献复习

目的：分析狼疮性肾炎（LN）合并ANCA阳性患者的临床表现及肾脏病理特征,旨在加深对LN合并ANCA阳性患者临床、病理及治疗方面的认识。方法：分析2例确诊为狼疮性肾炎合并ANCA阳性患者的临床、病理资料,并索引相关文献。结果：2例患者均为女性,临床表现为急进性肾炎综合征,伴有PANCA（＋）、MPO-ANCA（＋）,肾外损害表现为间质性肺炎,反复多关节痛及浆膜腔积液、贫血等,临床均符合LN及ANCA相关性血管炎（AAV）肾损害的诊断,但结合两者的肾脏病理特征＂新月体型肾炎＂,光镜下肾小球内皮下均未见免疫复合物沉积,无明显内皮细胞增殖,免疫荧光虽然可见IgG、IgA、IgM、C3、C1q沉积,但沉积强度均较弱,范围局限,考虑新月体形成主要与AAV有关。结论：SLE合并ANCA阳性并不偶见,临床表现为多系统损害,起病急,病情重,肾脏病理更常见新月体形成,需给予积极治疗。     

银黄注射液治疗呼吸系统感染86例

自1997年8月~2006年10月,笔者运用银黄注射液治疗呼吸系统感染86例,取得一定疗效,现报道如下。1临床资料1·1一般资料136例呼吸系统感染者随机分为治疗组和对照组。治疗组86例,男51例,女35例;年龄13~81岁,平均44·3岁;上呼吸道感染40例,急性支气管炎28例,慢性支气管炎急性发作12例,肺炎6例;病程1~7天,平均3·5天。对照组50例,男32例,女18例;年龄14~76岁,平均41·4岁;上呼吸道感染18例,支气管炎15例,慢性支气管炎急性发作12例,肺炎5例;病程1~8天,平均4天。2组患者一般资料比较无显著差异(P>0·05),具有可比性。1·2临床表现体温37·6℃以上,…     

微创清除术治疗小脑出血的定位方法与注意事项

与传统的手术方式相比 ,微创清除术具有只需局麻 ;针钻一体的设计 ,能快速进入脑内 ,手术简便、创伤小 ;密闭式引流固定好、不易感染等特点[1] 。但由于对定位准确性的顾虑 ,神经内科医师开展小脑出血微创清除术的很少。根据临床实践经验 ,作者将微创清除术治疗小脑出血的定位方法与注意事项总结如下。1　病例介绍病例 1　女 ,5 8岁 ,既往有 2次脑出血病史 (1次为左侧外囊 ,1次右侧基底节 ) ,本次因头痛、呕吐、不能行走 4h ,于2 0 0 1- 10 - 2 7入院 ,CT示 :左侧小脑半球出血 (量约 2 0mL)并破入三、四脑室。保守治疗后 ,头痛、恶心、呕…     

充分发挥医学信息资源的作用

近年来 ,信息服务业发展的特点是 :以“需求”为导向 ,以“效益”为目标。满足“需求”主要包括三个方面 :一是满足决策需求 ,它要求医学信息为医疗机构提供宏观调控和管理决策服务 ;二是满足科研需求 ,即为医教科研人员提供针对性临床信息服务 ;三是满足机构发展需求 ,即为医院及科研院所提供有效的医疗信息服务。作为医学高等院校图书馆 ,应加强医疗信息科学管理 ,加快医学信息业的改革 ,充分利用情报资源的优势 ,为医学高等教育及医疗卫生、科技事业的发展提供全方位的服务。１．更新观念 ,深化改革。进入信息进代 ,作为医学院校图书馆 ,…     

门冬氨酸钾镁联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎78例分析

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除外酒精和其它明确的损肝因素所致的,弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征,以甘油三酯（TG）为主的脂质在肝细胞内大量沉积[1]的临床病理综合征,表现包括单纯性脂肪肝以及由其演变的脂肪性肝炎（NASH）和肝硬化.胰岛素抵抗和遗传易感性与其发病关系密切,随着肥胖和糖尿病的发病率增加。     

充分利用生物医学网络资源提高医学院校图书馆服务水平

通过分析医教研人员对医学文献的需求及医学文献等重要信息在临床和研究工作中起到的重要作用，探讨医学院校图书馆在网络环境下如何进行文献资源及现代信息技术设施的建设，从而更好地为医教研服务。     

干扰素的生物活性与临床应用

1957年，Isaacs和Linbenmann两位科学家从细胞上清液和动物身上，发现了一种在细胞内能够阻止病毒复制的活性物质一干扰素。50a来对干扰素生物活性和临床应用的研究不断深入，DNA重组技术的应用，使大规模生产干扰素成为现实，并为日益广泛的临床应用提供了可能性。     

高通量血液透析对长期透析患者血清β2—MG浓度的影响

常规的低通量血液透析不能有效清除β2—微球蛋白(β2—MG)等中大分子毒素，因而，随着血液透析患者生存时间的延长，许多血透患者出现与中、大分子毒素相关的并发症，如：β2—MG在体内蓄积及组织沉积所至的淀粉样变性，高磷血症引起继发性甲状旁腺功能亢进、高PTH血症等，严重影响血透患者的生存质量和预后。本文比较了采用高