牙科陶瓷冠桥修复体材料的发展现状

牙科陶瓷具有良好的化学稳定性和极佳的生物相容性,在口腔修复领域备受青睐.陶瓷材料本身的低抗弯强度和脆性限制了其应用范围.本文阐述了烤瓷熔附金属修复体和瓷全冠修复体各自的特点、增强机制以及发展现状.     

医院灾害应急准备的国内外文献分析

目的系统检索报告／介绍应对国内外重大灾害的医院应急准备相关文献并加以总结与分析，为我国医院建立应对突发事件的应急准备提供参考。方法系统检索MEDLINE（1950～2008．6）、CNKI（1980～2008．6）和相关网站，对符合纳入标准的文献的主要结果进行描述性分析。结果共纳入85篇文献，其研究类型以专家意见和现况调查居多，分别占43．53％和29．41％。应对突发事件的医院应急准备是一个减灾、准备、反应和恢复的动态过程。应急准备可考虑以下内容：短期内成批接纳伤员能力、防灾减灾预案、合作与协调、培训与演习、人力资源、物资设备、实验室能力、伤员分检分类、诊断和治疗、消毒、经费保障、员工安全、后勤保障和心理支持等。医院应急准备可采用调查、清单或专用评估工具进行评价。结论医院应急准备是灾害救援的重要环节，医院应针对不同灾害和本地实情及各类灾害风险作好切实可行的灾害救援应急预案。     

Exendin-4促进小鼠脂肪干细胞向成骨细胞分化

目的探讨艾塞那肽-4(exendin-4)能否促进脂肪干细胞向成骨细胞分化及分子机制。方法体外培养鉴定脂肪干细胞,通过脂肪干细胞的多向分化能力验证脂肪干细胞。给予脂肪干细胞exendin-4刺激,观察成骨相关基因蛋白的表达。结果 Exendin-4诱导脂肪干细胞向成骨细胞分化抑制向脂肪细胞分化。不仅如此,exendin-4可能通过提高PI3K、 Akt和β-catenin的表达促进脂肪干细胞(ADSCs)向成骨细胞分化。结论 Exendin-4促进小鼠脂肪干细胞(ADSCs)向成骨细胞分化,可能是通过激活GLP-1R通路。     

泌尿外科机器人手术模拟训练平台的应用进展

随着泌尿外科机器人手术技术的发展,模拟训练平台在泌尿外科医生培训的作用也越来越重要。目前用于泌尿外科机器人手术训练的模拟平台有VR模拟器、AR模拟器等虚拟模拟器和dry-lab、wet-lab等物理机械模拟器。各种类型的模拟平台都已被多项研究在不同程度上进行了现实性和有效性的验证,对泌尿外科医生机器人手术技能的训练和提高有重要作用,但也需进一步研究开发更为有效精确的操作模块,整合多种模拟平台的优势,设置更为合理的学习曲线。     

我国煤矿业风险管理现状的循证评价--医疗风险系列研究之二

目的循证评价我国煤矿业风险及管理现状，为同属高风险行业的医疗行业风险控制提供参考。 方法计算机检索EI（1969～2005）、SDOS（1995～2005）、维普全文数据（1989～2005）、万方数据库（会议论文：1997～2005；学位论文：1977～2005）、CNKI数据库（1994～2005）、MSHA（msha．gov）及相关官方网站。收集我国矿业安全现状、应急救援、风险管理及预警的文献。语种限制为英文和中文。结果共纳入19篇文献，其中官方文献9篇，研究性文献4篇，专家评论6篇。近年我国煤矿业安全状况有所改善，矿难呈下降趋势，但远较美国高。占全国煤矿90％的小煤矿安全问题突出。我国煤矿业应急救援及预警体系还不完善。结论我国医疗行业应吸取我国矿难频发的教训，积极关注占我国医疗机构68．24％的诊所的医疗服务质量，对各级医务人员开展多层面、多形式、多内容培训，提高其风险防范意识和法律意识，并建立员工主动上报小差错制度。     

参与 WHO"患者为患者安全"活动,做一个明智的患者

在公众中倡导“患者为患者安全”活动有助于患者和医疗服务提供者创建和提供安全可靠、极具人性化的卫生保健体系和优质服务,有助于促进卫生保健体系真正实现“以患者为中心”。本文简述“患者为患者安全”项目的基本目的、内容和意义,探讨患者如何参与患者安全项目,帮助医疗服务提供者共同杜绝和避免医疗过失。     

腹膜后静止型副神经节细胞瘤的临床诊治

目的 提高腹膜后功能静止型副神经节细胞瘤的诊断和治疗水平.方法 分析1997年至今资料完整、病理证实的功能静止型副神经节细胞瘤10例.术前行内分泌、影像学及核医学等检查.4例术前服用2～4周α受体拮抗剂.3例接受腹腔镜手术,7例接受经腹开放手术.结果 功能静止型副神经节细胞瘤患者血压及尿儿茶酚胺通常为正常或稍高,131 IMIBG和奥曲肽显像定位准确、敏感性高.4例肿瘤位于肾门旁,6例位于肾下方腹主动脉旁,直径3～15 cm.术后病理结果:7例为副神经节细胞瘤,3例为恶性副神经节细胞瘤.免疫组化染色:cgA( ),syn( ),NSE( ),8.100( ).1例恶性副神经节细胞瘤于术后1年发生全身转移.结论 一旦确诊功能静止型副神经节细胞瘤,应该在充分药物准备的基础上,手术切除肿瘤,术后应密切随访.     

医用激光在微创泌尿外科手术中的应用进展

以钬激光为代表的医用激光在泌尿外科手术中的应用已有近30年,为了适应不断扩展的手术领域,激光的种类也不断变化。目前,开发出了如绿激光、铥激光、二极管激光等不同技术。医用激光在泌尿外科手术中的应用也从最开始的尿路碎石,发展到如今上尿路上皮、膀胱肿瘤切除、治疗良性前列腺增生等各种领域。本文就激光在泌尿外科的临床应用作一综述。     

ELISA法对抗-HIV灰区标本的再检测分析

ELISA法检测血样时出现灰(色) 带反应是指对同一血样进行检测时,样本OD值在Cut off (CO) 值20 %上下区带的反应,发生灰带反应提示有一定的抗体活性存在.在感染早期(血清转阳期),由于抗体含量尚低,仅出现OD值轻微升高是可能的,感染个体实际上在某一阶段均经过了灰带区.为保证抗-HIV检测结果的可靠性,有效预防AIDS的传播、蔓延,笔者对21例抗-HIV灰区标本进行再检测分析,现报告如下.     

黏液样肾上腺皮质腺瘤一例报告及文献复习

目的 探讨黏液样肾上腺皮质腺瘤的临床病理特点及治疗方法.方法 分析1例黏液样肾上腺皮质腺瘤患者的临床资料,总结其临床表现、影像学特点、病理学结果及治疗方法,结合文献复习讨论.患者,女,43岁.主诉反复发作头痛、乏力10年,伴高血压、低血钾症.B超提示左肾上腺4.1 crux 3.4 cm低回声实性占位,CT提示肾上腺内2.5 cm×3.8 cm×4.0 cm肿物,CT值24HU,增强后瘤体外周CT值41 HU,中心未见明显强化.结果 患者行腹腔镜下手术,完整切除肿瘤及同侧肾上腺.病理报告:肿物灰粉灰红色相间,质地较硬.肿物剖面呈灰粉灰黄相间的胶冻样物,可见散在出血点.镜下肿瘤细胞大小一致,细胞境界清楚,核膜及核仁无明显异型性,未见核分裂象.肿瘤细胞内可见黏液样物质,部分区域可见细胞周围黏液样基质.免疫组织化学及特殊染色结果:波形纤维蛋白(+)、黑色素蛋白一A(+),阿尔辛蓝/对氨基水杨酸染色(+).病理诊断:黏液样肾上腺皮质腺瘤.术后患者血压及血钾等各项生化指标恢复正常,随访6个月未见肿瘤复发.结论 黏液样肾上腺皮质腺瘤是少见的肾上腺皮质肿瘤,确诊需依靠病理学检查,手术切除肿瘤及同侧肾上腺为首选治疗.